原標(biāo)題：菏澤市立醫(yī)院：8小時(shí)直接搭橋+間接貼敷手術(shù) 成功救治3次腦出血煙霧病患者

來源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)6月10日訊（記者 洪常良 通訊員 夏衛(wèi)東）6月8日，菏澤市立醫(yī)院腦科醫(yī)院三樓醫(yī)生辦公室，一位患者將一面寫有“醫(yī)術(shù)精湛 醫(yī)德高尚”的錦旗送到神經(jīng)外科醫(yī)生夏衛(wèi)東和同事手中，對醫(yī)生充滿了無比的感激之情。

該患者為一名45歲女性，家住曹縣莊寨鎮(zhèn)，身患煙霧病，從2015年至今已經(jīng)發(fā)生過3次嚴(yán)重的腦出血，曾經(jīng)后2次住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，差點(diǎn)喪命。首次出血因?yàn)榧覍賹κ中g(shù)的恐懼而放棄手術(shù)治療，后來還沒有等到合適的手術(shù)時(shí)機(jī)又再一次出血了。幸運(yùn)的是這一次終于等到了能夠做手術(shù)的時(shí)機(jī)。

市立醫(yī)院夏衛(wèi)東醫(yī)生給予充分的評估后，制定了適合她的手術(shù)方案，即采用直接搭橋+間接貼敷的聯(lián)合血運(yùn)重建方法。所謂的搭橋即：將頭皮的動(dòng)脈分離出來，和大腦表面的血管吻合在一起，相當(dāng)于焊接了一根血管管道，直接增加大腦的血液供應(yīng)；間接貼服即：將頭皮血管分離出來后給予放置于大腦表面，相當(dāng)于給大腦種了一棵種子，讓其自動(dòng)地、慢慢地生根發(fā)芽。采用兩種方式聯(lián)合的手術(shù)方案能有效地增加顱內(nèi)供血，減少煙霧狀血管的數(shù)量，有效降低腦出血的再次發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)夏衛(wèi)東介紹，該患者的手術(shù)共歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，整個(gè)手術(shù)過程醫(yī)生不吃不喝，始終奮戰(zhàn)在緊張的手術(shù)中。由于身患煙霧病多年，患者大腦表面幾乎找不到合適的受體血管供搭橋所用，唯獨(dú)有一根極細(xì)的血管，直徑大概有0.5個(gè)毫米，肉眼下就好像一根頭發(fā)絲一樣，且血管壁薄如蟬翼，醫(yī)生需要在放大15倍的手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行縫合10多針，縫合過程中醫(yī)生的手不能有絲毫的顫抖，而且要求一次性縫合無漏血，100%的通暢率。術(shù)后3天，為了更好地照顧患者，盡可能的將術(shù)后并發(fā)癥降到最低，醫(yī)生幾乎24小時(shí)守護(hù)在患者身邊，終于功夫不負(fù)有心人，在醫(yī)護(hù)的精心照料下患者恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生。

據(jù)了解，煙霧病是一種腦血管病，其不明原因地造成顱內(nèi)大血管的逐漸閉塞，以致大量毛細(xì)血管代償增生，在腦血管造影片子上形似煙霧而得名。這種煙霧狀血管是一種病態(tài)血管，及其容易堵塞或破裂，以致煙霧病的癥狀大多數(shù)表現(xiàn)為腦梗死或腦出血，患者輕則偏癱、失語，重則昏迷、死亡，一旦發(fā)病將造成嚴(yán)重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

菏澤作為煙霧病高發(fā)地區(qū)，很多老百姓飽受煙霧病的折磨，其中大部分病人和家屬因?qū)υ摷膊〉恼J(rèn)識(shí)不足而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。目前國際上公認(rèn)的最佳治療方案有直接顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋、間接貼敷和聯(lián)合手術(shù)。實(shí)施該手術(shù)對醫(yī)生的雙手有非常苛刻的要求。它要求醫(yī)生要經(jīng)歷過嚴(yán)格的顯微血管吻合訓(xùn)練，并對開顱手術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。市立醫(yī)院夏衛(wèi)東醫(yī)生畢業(yè)于享譽(yù)中外的首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院Yasarjil顯微實(shí)驗(yàn)室，2019年曾代表市立醫(yī)院參加了全球顯微血管吻合比賽并獲得三等獎(jiǎng)、全國神經(jīng)外科顯微技能操作大賽并榮獲一等獎(jiǎng)。為了將實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練更好地應(yīng)用于手術(shù)中，夏衛(wèi)東醫(yī)生在平時(shí)的認(rèn)真工作之余，幾乎全部的精力都用在了顯微血管吻合訓(xùn)練和研究手術(shù)大師的手術(shù)錄像上了，訓(xùn)練小白鼠的血管吻合，他往往在顯微鏡下一做就是半天，回到家后常常觀看大師的手術(shù)錄像到深夜，爭取將每一臺(tái)手術(shù)都做到極致。

患者目前精神方面較前明顯改善，生活能夠自理，經(jīng)常能看到她重生后的喜悅。每每談起患者的就醫(yī)歷程，患者及家屬對醫(yī)護(hù)的敬業(yè)精神表示格外的滿意，總是雙眼含著淚水，對醫(yī)生充滿了無比的感激之情。

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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