原標(biāo)題：菏澤市牡丹人民醫(yī)院開展首例全麻硬質(zhì)鏡下大氣道內(nèi)惡性腫瘤切除術(shù)

來源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)6月15日訊 隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，氣管鏡下介入治療技術(shù)已經(jīng)成為呼吸道疾病診治的重要手段。日前，菏澤市牡丹人民醫(yī)院（菏澤市中心醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合山東省胸科醫(yī)院呼吸介入團(tuán)隊(duì)成功開展了首例全麻硬質(zhì)鏡下大氣道內(nèi)惡性腫瘤切除術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院支氣管鏡下的呼吸疾病診療技術(shù)邁上新臺(tái)階。

患者劉先生因咳嗽，咳痰，胸悶10余天，5月3日在家人的陪同下來院就診，隨后以呼吸衰竭，肺占位，左肺不張收治入院。入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)副主任吳常柱為劉先生經(jīng)氣管鏡下針吸活檢術(shù)（TBNA），病理結(jié)果考慮為肺鱗癌，且胸悶氣短癥狀嚴(yán)重。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任董記華與副主任吳常柱聯(lián)合山東省胸科醫(yī)院王曉平主任為該患者行左主氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，同時(shí)開展經(jīng)支氣管鏡高頻電燒灼術(shù)，經(jīng)支氣管鏡氬等離子體凝固術(shù)，以及經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術(shù)等四級(jí)內(nèi)鏡手術(shù)，歷時(shí)1小時(shí)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者呼吸困難癥狀明顯改善，并進(jìn)行下一步的治療。

硬質(zhì)氣管鏡（硬鏡）全麻下手術(shù)較可彎曲支氣管鏡（軟鏡）有安全、舒適、保證通氣、提供較大的操作空間、避免術(shù)中窒息等優(yōu)勢(shì)，但硬鏡下的操作技術(shù)較難，對(duì)于醫(yī)生的臨床決策乃至整個(gè)麻醉師、護(hù)士團(tuán)隊(duì)要求較高。隨著晚期肺癌導(dǎo)致氣道狹窄的患者逐漸增多，硬質(zhì)氣管鏡在復(fù)雜大氣道病變治療中的應(yīng)用越來越廣泛。

同時(shí)，氣管鏡的冷凍治療通常是在支氣管鏡的引導(dǎo)下，通過小型冷凍探頭，使用二氧化碳或一氧化二氮等，使探頭局部溫度明顯下降，通過極低的溫度使局部組織細(xì)胞內(nèi)外結(jié)晶脫水、細(xì)胞蛋白變性，以及使組織缺血壞死等。主要用于氣管內(nèi)惡性腫瘤的姑息性切除，以及氣道內(nèi)的炎性增生性的病變，特別是結(jié)核性的增生性病灶，還可用于痰栓、血栓取出，氣道內(nèi)異物或壞死物的取出等，免去了以往氣道內(nèi)腫瘤需往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診療的麻煩，為患者節(jié)省了時(shí)間的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也少了很多。

近年來，菏澤市牡丹人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科不斷創(chuàng)新，先后開展了無痛支氣管鏡下藥物灌注治療難治性肺炎，經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)，經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)等技術(shù)，并將開展氣管/支氣管消化道瘺封堵術(shù)，氣道內(nèi)惡性腫瘤光動(dòng)力治療等技術(shù)，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及治療提供了更加高效技術(shù)手段，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（通訊員 陳國棟）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請(qǐng)登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。