原標題：煙臺毓璜頂醫院普外兒外科王云慧：秉持醫者仁心，鋒刃下捍衛患者康健

來源：膠東在線

膠東在線7月2日訊(通訊員 李成修 崔方榮)醫生是一個不容有失的職業，對于普外科醫生更如此，手術刀是他們的武器，手術臺則是他們的戰場，每一臺手術只有精準無誤，才能最大限度地幫助患者戰勝病痛。

初訪煙臺毓璜頂醫院普外兒外科副主任王云慧時記者了解到，普外兒科醫生既要為成人進行手術，還要為兒童進行手術。對王云慧來說，只有不斷鉆研診療技術、始終秉持醫者仁心，鋒刃下才能更好地捍衛患者的健康，為他們背后的家庭送去暖意。

王云慧(右二)團隊討論患者病情

連臺手術，午飯變夜宵都是常事

“患者盡快順利康復和出院是我最大的幸福和滿足，這種理念貫穿于我醫療工作的始終。”王云慧說。據王云慧的同事講，多年來王云慧總是全身心地投入到他熱愛的普外兒外科臨床診治和研究中，視病人如親人，用行動詮釋了一名外科醫生救死扶傷、全心全意為人民服務的天職。

王云慧主要擅長胃腸道腫瘤的規范治療，腹壁疝、各類急腹癥以及小兒外科的手術。連臺手術對他來說都是家常便飯，吃飯不規律也都是常態。“上了手術臺，根本顧不上吃飯，經常都是午飯變成夜宵，但是實在餓了，兩臺手術的間隙也能吃上幾口。”王云慧介紹，每周的手術日是最忙的時候，有一次做了8臺手術，從早晨7點做到第二天凌晨兩點，非手術日的時候還需要插空安排手術，平均下來，每天也差不多3-4臺。

很多患者對王云慧的評價，除了醫術高明就是“特有責任心”。醫生是一個特殊的職業，雖然有固定的雙休、法定的假期，但患者的需要和急迫是隨時的，因此，對于王云慧來說，一年365天每天都是工作日。每年除了出差和特殊情況，每天早晨7點前后，都能在病房里看到王云慧的身影。“我每天早晨都要來查房，看看病人恢復情況，要不然心里不踏實。”王云慧說。

不僅如此，王云慧還把自己的聯系方式留給患者。“記下我的手機號，有情況給我打電話。”王云慧囑咐患者說。每次接起患者打來的電話，王云慧都會耐心地解答患者的疑惑。患者們紛紛表示，王云慧的耐心和鼓勵，給足了他們的戰勝病魔的信心和底氣。

王云慧(左二)在手術

學技術、練手法，專家手術視頻反復看上千遍

“作為一名外科醫生，不斷學習、不斷進步，才是對病人負責任。”王云慧說。隨著互聯網的發展，王云慧不用外出進修，在網上就可以看到專家的手術操作，有的手術視頻他能反反復復觀看上千遍，到了關鍵小細節他一遍遍退回去反復琢磨。王云慧總說，學習不是個一蹴而就的事情，得慢慢琢磨，慢慢研究，細心才是關鍵。

近期，王云慧收治了一位病人，當地醫院胃鏡及病理診斷為胃癌，入院后完善術前檢查，患者的腹部CT提示升結腸區腸壁增厚。細心的王云慧沒有放過這一細節，臨時為患者加做腸鏡檢查，患者腸鏡提示距肛門60-62cm可見一環腔1/2-2/3周潰瘍型腫物，病理示(升結腸)腺癌。

患者情況特殊，是少見的患有胃及結腸多原發癌，經過多學科討論治療方案和充分的術前評估，最終決定行腹腔鏡下胃癌+結腸癌根治性切除術，手術歷時近5小時，非常順利。“我在手術中應用了‘膜解剖和CME(完整結腸系膜切除術)’的理念，做到了腫瘤的根治切除，患者手術切口只有7cm，大大減少了患者術后疼痛感，術后患者恢復的很好，7天就出院了。”王云慧說。傳統的開腹手術同時完成胃癌+結腸癌兩處腫瘤的切除，往往手術切口需要達到20cm左右，王云慧通過腹腔鏡微創手術的應用，極大地減小了手術切口，減輕了病人痛苦。

CME是對結腸癌進行治療的全新方式，主要是對腫瘤可能侵及的結腸系膜進行切除，提高淋巴結清除量，CME理念最初由德國醫生在2009年提出。2011年，王云慧到北京進修時，深入學習并掌握了結腸癌治療的全新理念CME技術，之后便應用在患者的治療中，讓患者從中獲益。

普外兒科充滿著各種不確定性，各類急腹癥的診斷和鑒別也相對復雜。煙臺毓璜頂醫院作為山東省區域醫療中心收治了太多的轉診急腹癥患者，這樣病人多為病情重，發病急合并多器官病變，要求醫生盡快做出決斷，因此對病人病史的詢問、仔細的查體、研讀相關的檢驗檢查至關重要，要根據所獲得的信息按照各類急腹癥的診斷和治療規范及時和病人及家屬溝通后處理，盡最大可能挽救患者的生命。

一天晚上，王云慧收治了一位刀刺傷患者，患者因與鄰居發生矛盾，被尖刀刺中腹部，出血量較多，生命垂危。王云慧憑借經驗，當機立斷，將病人推進手術室進行搶救，充分止血，穩定患者生命體征，修補破裂的腸管，患者術后恢復順利，完全康復。

王云慧(左四)團隊在查房

不容小覷，結直腸癌不斷年輕化

結直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，從全球范圍看，歐洲和北美發病率較高，但是隨著我國人口老齡化、飲食結構脂肪成分增多以及結腸癌普查工作的開展，結腸癌在我國的發病率呈逐年上升的趨勢，發病年齡也有年輕化趨勢。

前不久，王云慧收治了一位25歲年輕男性患者，患者因急性腹膜炎入院，急診行剖腹探查術，術中探查發現為結腸脾區的腫瘤導致腸管完全梗阻，引起近端腸管擴張穿孔進而引起急性彌漫性腹膜炎，患者術后恢復順利，經過進一步治療半年后將結腸造口還納，目前病人隨診良好。

還有一位患者為30歲的年輕患者，已是兩個孩子的父親，最小的孩子才6個月。因結腸癌入院，經進一步檢查發現病人橫結腸癌導致不全腸梗阻，肝多發轉移瘤。MDT后決定先行轉化治療，但病人化療1周期內就出現完全腸梗阻，不得以先行結腸腫瘤切除+造口。

“這兩例病人都是年輕化的典型病例，且發病后發現時均處于晚期。”王云慧介紹，近年來，隨著經濟水平的發展和提高，人們的生活水平也有很大的進步，飲食習慣與生活習慣不知不覺間已發生了改變，導致結直腸癌的發病人群越來越年輕化。年輕人又總覺得這些疾病與自己遙遠，錯過了最佳治療時機。

成年人腹股溝疝早診早治

“很多人認為腹股溝疝不致命可以不去管它，但是疝病也有危重緊急的時候，嵌頓疝就是其中一種。”王云慧說。

王云慧的一個患者，疝病存在很多年，掉出來后拿手慢慢揉一揉就揉回去了，所以習以為常，但是某一天突然揉不回去了，并且肚子越來越脹越來越痛。“這種情況最好是在4小時之內，趕緊來醫院處理，如果卡得緊的話，根本不用6個小時，兩三個小時都有可能出意外。”

最近，王云慧在1天內收治了兩例嵌頓疝患者，發病時間超過6小時，術中探查發現兩位患者嵌頓的腸管均發生缺血壞死，只能行嵌頓疝復位+壞死腸管切除+疝囊高位結扎術，雖然患者術后恢復良好，順利出院，但病人手術創傷極大，且因無法一期行無張力疝修補術，此類患者腹股溝疝仍有復發可能，還需要二期行疝修補手術增加患者痛苦及醫療費用。“我們對于成人腹股溝疝近90%的擇期病人通過微創手術來進行且多為日間手術，病人恢復快，可盡早回家休養。”王云慧說。

“我說這些病例，都是希望提醒大家，不管年輕人還是老年人，一定要把自己身體的異樣當回事，不要輕視，以免小病變大病。”王云慧說。

肩上責任，追求醫德和醫術更高境界沒有終點

相關數據顯示，我國兒科醫生缺口已經超過20萬，醫生總數僅有10萬人，從事兒外科的醫師更少。“兒外科責任很大，小朋友的病情變化快，加之他們發育不成熟，耐受性較差，也不能充分準確表達，所以主要靠醫生進行診斷。”王云慧介紹，隨著醫學理念的進步和病人對治療效果期許更高，外科醫生特別是小兒外科醫生的對微創手術甚至無創手術有了更多的追求和努力方向。

前段時間，16個月大的患兒在1個月前因雙側隱睪行腹腔鏡雙側睪丸下降固定術來門診復診，通過腹部3個小孔，每個小孔約3mm大小，愈合的腹壁切口幾乎看不出來，術后效果理想。之前，開放手術需在腹股溝區雙側開口，每個切口長度約2-3cm，損傷大且游離不充分，現在有了腹腔鏡微創切口長度可以以毫米計量。“患兒年齡小沒有相關記憶，長大后只要大人不提起，自己很難發現切口，就不會有心理創傷。”王云慧說。

隨著對技術的不斷學習和探索，小兒外科的大部分手術都是通過腹腔鏡微創的方法來開展，與傳統手術相比患兒的創傷更小，效果更理想，而且大多數手術如腹股溝疝、交通性鞘膜積液、隱睪等疾病通過日間手術方式進行管理，患兒住院時間明顯縮短，花費明顯減少，醫院內科室床位周轉更快。

“醫學領域博大精深，學無止境。對于我們醫者來說，醫德和醫術更高境界的追求，沒有終點，永遠在奮進的路上......”王云慧告訴記者。近30年的職業生涯，王云慧有著無數例各類外科手術經驗的積累和知識積淀，他以解除患者病痛為己任，不斷通過學習提高自己的技術水平，成為值得患者信賴的生命守護者。

煙臺毓璜頂醫院副主任醫師王云慧

專家簡介：

王云慧，煙臺毓璜頂醫院普外兒外科副主任，副主任醫師，從事胃腸等消化道腫瘤、腹壁疝外科及小兒外科工作20余年，曾于北京大學人民醫院胃腸外科進修學習師從葉穎江教授，擅長胃腸腫瘤的規范化及微創治療。兼任中國醫師協會外科醫師分會結直腸外科醫師委員會青年委員，中國性學會結直腸肛門功能外科分會全國委員，中國婦幼保健學會婦幼微創分會委員，山東省醫學會炎性腸病學組委員，山東省老年醫學學會胃腸外科學組委員等。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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