原標題：濱州滬濱愛爾眼科醫院專家為您詳解角膜塑形鏡：配鏡前須做詳細檢查 正確佩戴能延緩35%到60%近視進展

來源：濱州日報/濱州網

濱州日報/濱州網訊 兒童青少年近視防控，是每一位家長的心頭大事。尤其當下，電子產品的普及、孩子戶外活動時長嚴重不足，使中小學生的近視率居高不下，家長迫切希望能夠找到控制孩子近視的有效辦法。在“尋醫”過程中，許多家長接觸到了角膜塑形鏡，它是一款醫療器械，孩子在夜間佩戴它之后，白天就可以看清事物。

那么，角膜塑形鏡的原理是什么？具體效果如何？配戴時又有哪些注意事項？相信很多家長和記者一樣存在這些疑惑。帶著問題，近日，記者走進濱州滬濱愛爾眼科醫院醫學視光與小兒眼科中心，采訪了醫院的青少年近視防控專家時肖醫生。

角膜塑形鏡是一種夜間配戴的高透氧硬性角膜接觸鏡

“角膜塑形鏡是一種夜間配戴的高透氧硬性角膜接觸鏡，是目前國際和科學界公認的一種延緩近視進展的醫療器械。它屬于國家三類醫療器械，所以它的驗配是一種醫療行為，在臨床上叫角膜塑形術?！睍r肖說，“孩子晚上睡覺時將角膜接觸鏡戴到眼球表面，早上起來后把鏡片摘掉，白天就能夠看得清楚東西?！?/p>

時肖醫生幫助配戴角膜塑形鏡的青少年檢查鏡片有無破損、清洗護理是否到位。

2018年6月，國家衛健委發布的《近視防治指南》首次將角膜塑形鏡納入單純性近視矯正措施?！督暦乐沃改稀分赋觯悄に苄午R是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡，通過配戴可使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平，從而暫時性降低一定量的近視度數，是一種可逆性非手術的物理矯形方法。

時肖介紹，角膜塑形鏡是一種材質比較硬的硬鏡，不能輕易改變形狀，它的原理就是通過物理的方法使角膜發生形狀的改變，使角膜中央的曲率變平，同時會在角膜旁中心的區域形成一個離焦環，這個離焦保護環就是讓近視度數漲得緩慢的關鍵。所以說，角膜塑形鏡的驗配技術是否到位，在一定程度上也會影響近視控制的效果，這就需要專業、資深的驗配醫師來進行鏡片的驗配。

2019年，國家衛健委發布的《兒童青少年近視防控適宜技術指南》提出，近視兒童青少年在使用角膜塑形鏡減緩近視進展時，建議到正規醫療機構，在眼科醫生指導下，按照醫囑進行。對此，時肖進一步解釋說，目前按照衛生部門的規定，驗配角膜塑形鏡的機構必須具有醫療機構執業許可證，并且驗配醫師應具有主治醫師及以上眼科執業醫師資格，驗配塑形鏡必須在眼科醫生的指導下完成。所以，配戴角膜塑形鏡一定要到專業、有資質的醫療機構進行。

時肖特別提醒說：“角膜塑形鏡也不是想配就能配的，有一定的禁忌癥，如果配鏡者存在活動性角膜感染、角膜異常、眼壓異常等眼部疾病，或者患有糖尿病等全身性疾病，就不適合配戴角膜塑形鏡?！?/p>

角膜塑形鏡不能完全根治近視，但可以延緩35%到60%的近視進展

既然角膜塑形鏡可以延緩近視度數的增長，那么它的效果如何呢？時肖表示，雖然角膜塑形鏡可以控制近視發展，但并不意味著可以完全控制住近視，讓度數一點都不增長，它對近視增長的控制程度是有一定數值的，具體效果因個體差異而不同?！皣倚l健委發布的《近視防治指南》在認定角膜塑形鏡近視防控的有效性中指出，長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年?！睍r肖說，業界專家們公認，角膜塑形鏡可以延緩35%到60%的近視進展，一般都是50%的延緩效果。這個百分數的數值可以這樣理解：如果，近視的孩子戴框架眼鏡每年會漲100度，那么他戴角膜塑形鏡后就可能會漲50度；如果近視的孩子戴框架眼鏡一年漲了200到300度，那么他戴角膜塑形鏡后就可能會漲150度左右，這就是所說的50%的延緩效果，它不是一個絕對的數值。這個數值具體是多少，與孩子是否有高度近視的家族史、個人用眼習慣、學習生活環境、坐姿、體質都有關系。

驗配角膜塑形鏡之前需要做規范、詳細的檢查，圖為檢查眼睛時將要用到的專業設備。

時肖特別強調，到目前為止，針對近視防控的方法有很多，但是沒有一個方法是可以根治近視眼的，角膜塑型鏡也不例外，同樣不能完全根治近視。如果使用的合理、及時，它可以在長期戴鏡的情況下對青少年近視發展有明顯的控制和延緩作用。所以，家長朋友們不要對角膜塑形鏡控制近視的效果產生誤解。簡言之，角膜塑形鏡是控制近視進展，并不能治愈近視。

角膜塑形鏡的驗配必須在醫生和家長的共同監護下完成

哪些人適合戴角膜塑型鏡？時肖介紹，使用框架眼鏡沒有好的效果，近視度數增長很快的兒童青少年；近視、散光，特別是屈光度數較高的孩子；家長患有高度近視，有遺傳趨勢的孩子等，建議配戴角膜塑型鏡。對于8歲以上、持續有近視進展的、正在發育的青少年來說，因眼睛發育尚未完善，配戴角膜塑形鏡后，不但能及時控制近視度數加深，還能幫助孩子避免白天戴眼鏡所帶來的麻煩。

角膜塑型鏡的壽命是多久？時肖告訴記者，鏡片的使用壽命與日常的使用和清洗維護有很大關系，如溫度過高會導致鏡片輕微變形。一副鏡片理論上能戴1至1.5年，達到一定使用壽命時，鏡片的透氣性等物理特性會發生一些變化，不能達到之前的使用效果時就需要更換，更換時還要考慮配鏡者眼軸增長的情況。

角膜塑形鏡試戴室。

“有的近視青少年戴了一段時間，視力情況很好，然后就停掉戴鏡了。不久，他的角膜出現反彈，之前形成的塑形區逐漸恢復到角膜原來的狀態，就會失去控制近視發展的作用。所以，配戴角膜塑型鏡的配鏡患者需要堅持每天戴鏡，以鞏固療效?！睍r肖說。

采訪最后，時肖提醒說，驗配角膜塑形鏡之前，近視患者一定要做一個規范詳細的檢查，如裂隙燈、醫學驗光、雙眼視功能檢查、角膜內皮細胞計數、角膜地形圖、淚液及淚膜檢查、眼軸檢查等，然后根據檢查結果判斷是否有禁忌癥，符合標準后再根據檢查數據選配合適參數的角膜塑形鏡，并且進行規范試戴評估。只有配戴合適的角膜塑形鏡，才能避免風險，控制近視度數的增長。如果說驗配的角膜塑形鏡和孩子的角膜不匹配，那么可能會導致鏡片偏位，影響控制近視的效果，甚至損傷角膜。如果不規范驗配角膜塑形鏡，孩子戴鏡時不衛生，以及不按時回院復查，就可能會發生角膜感染的問題。所以說，角膜塑形鏡的驗配必須在醫生和家長的共同監護下完成，還要定期到醫院復查，這樣才能充分保障孩子的眼部安全，有效控制近視的發展。

[責任編輯：楊凡、單提詞]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。