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醫保卡“一卡通行”施行近一個月 濟南已為全省58萬余人次提供異地醫保個人賬戶消費服務

來源:大眾網

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2021-08-24 15:53:08

原標題:醫保卡“一卡通行”施行近一個月 濟南已為全省58萬余人次提供異地醫保個人賬戶消費服務

來源:大眾網

“請問淄博市的醫保卡能在這里使用嗎?”23日11時許,山東中醫藥大學附屬醫院門診醫保結算窗口處,濟南市民李女士咨詢是否可以在該院使用淄博市的醫保卡就診。醫院工作人員表示,該院屬于濟南市醫保定點醫院,只要出示自己的社保卡或醫保電子憑證,并說明自己的參保地,就可以進行費用結算了,整個過程簡便流暢。

其實,一直以來,山東同其他省份一樣實行醫保基金分級管理體制,職工醫保個人賬戶資金只能在本市使用,無法跨市、跨省使用,成為民眾迫切希望解決的痛點難點問題。但自今年7月28日,山東成為了國內首個實現醫保個人賬戶省內“一卡通行”全覆蓋的省份。新政策施行近一個月了,目前省內“一卡通行”及異地就醫聯網結算實施情況如何?8月23日,大眾網·海報新聞記者從山東省、濟南市兩級層面進行了探訪。

不到1分鐘完成異地醫保卡結算

“老爺子的醫保是淄博的,最近這段時間在濟南生活,請問他可以用自己的社保卡在這看病嗎?”23日上午,濟南市民李女士為其家屬咨詢門診就診服務。

該院門診醫保窗口工作人員表示,該院加入了省內“一卡通行”,省內其他城市人員只需到收費窗口進行關聯,找大夫看病開藥,之后來到醫保窗口進行審核、結算就可以了。

全程只需出示老人的社保卡,并說明老人來自哪個城市,工作人員在機器上刷一下,不到1分鐘的時間,李女士就為家屬辦理好了全過程。

辦理完成后,李女士直呼方便。“老人每年不定期過來一段時間,幫著照看孩子,他有糖尿病、高血壓等慢性病,這個省內‘一卡通行’業務出臺之后,帶老人來看完病拿藥就行,不用再回去報銷了,也不用來回跑各種手續。而且就診拿藥時,使用他自己的社保卡就行,不用再排隊辦理醫院的就診卡后充值現金,還能直接用醫保賬戶里面的錢,非常實惠和方便。”對著鏡頭,李女士為山東省的醫保個人賬戶省內“一卡通行”及異地就醫聯網結算大大點了個贊。

據山東中醫藥大學附屬醫院相關負責人介紹,省內“一卡通行”就是山東省范圍內所有職工醫保個人賬戶金,能在省內各市的定點醫藥機構,支付就醫購藥的費用。“通俗地講,就是我省職工醫保參保人醫保個人賬戶里的錢,可以在省內其他市使用了;同樣,省內其他市參保人醫保卡里的錢,也能在濟南使用。”該院門診大廳的屏幕上,也在循環播放著“全省‘一卡通行’應知應會”和“跨省異地聯網結算溫馨提示”。

9月底前將實現醫保卡跨省“一卡通行”

其實,在今年7月28日以前,山東省同其他省份一樣實行醫保基金分級管理體制,職工醫保個人賬戶資金只能在本市使用,無法跨市、跨省使用,成為人民群眾迫切希望解決的痛點難點堵點問題。

為此,山東省將其列入“我為群眾辦實事”43項重點民生項目。在7月28日,山東成為了中國首個實現醫保個人賬戶省內“一卡通行”全覆蓋的省份。

山東省內“一卡通行”打通職工醫保個人賬戶資金使用的區域限制。在刷卡區域范圍上,社保卡不僅可以在本市使用,也可以在省內其他任何地區使用;在支付費用范圍上,既可在醫保定點藥店支付購藥費,也可在醫保定點醫療機構支付醫保統籌資金不報銷或醫保統籌資金報銷后需個人自付的門診費和住院費;在使用人員范圍上,山東醫保個人賬戶現已實現家庭共濟,參保職工不僅可以用其支付本人的相關醫藥費用,也可用于支付其家庭成員的相關醫藥費用。

在山東省醫保局,大眾網·海報新聞記者看到了“山東省醫保個人賬戶省內‘一卡通行’智能監控”大屏。山東省醫保中心網絡處高級工程師姜偉介紹,截至23日10:21,全省共有46994家就醫機構加入,“這個數據是實時變動的,今天上午使用省內‘一卡通行’業務的人數從0人一直到3306人,當日交易金額也漲到現在的71.44萬元,現在使用人數、交易金額都在不停增長。”這項政策大大方便了全省參保職工及其近親屬,也是優化營商環境的具體體現。

值得注意的是,在省內“一卡通行”的基礎上,山東省醫保局正積極接入國家醫保局異地就醫結算平臺。9月底前將實現醫保個人賬戶跨省“一卡通行”,“也就是說,屆時山東省參保職工及其近親屬可以持卡或二維碼在全國所有接入了國家異地就醫平臺的定點醫療機構支付個人賬戶就醫購藥。”

濟南已實現全省醫保個人賬戶“一卡通行”結算全覆蓋

作為山東省的省會,濟南市是全省的優勢醫療資源匯集地和省內“一卡通行”的發布城市。目前,濟南已開通4000家定點醫療機構和定點零售藥店,實現了全省醫保個人賬戶“一卡通行”結算的全覆蓋。

濟南市醫保中心個人權益服務處工作人員吳宇介紹,“一卡通行”后,打破了省內職工醫保個人賬戶資金使用的區域限制。不論是隨子女在外地常住的老人、公務出差還是省際旅游出現就醫購藥需求,都能予以滿足。用老百姓的話來說,感覺到醫保個人賬戶金活了,醫保更好用了,感受不到本地和異地的差別。

截至目前,濟南市為全省58萬余人次提供了異地醫保個人賬戶消費服務,結算量占全省總結算量的21.53%。同時,濟南市的參保職工在省內其他地市定點醫藥機構消費達40.4萬人次,交易總金額近5500萬元。從這些數據來看,群眾對于省內醫保個人賬戶使用的需求量還是很大的,“一卡通行”確實為人民群眾提供了極大的方便。

(文章來源:大眾網)

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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