原標題：“鏡”有乾坤 菏澤市牡丹人民醫院完成一例支氣管鏡下困難異物取出術

來源：魯網

魯網11月20日訊 生活中若進食不慎發生誤吸，且非急癥時常未引起重視，可能導致誤吸的異物潛伏在氣管內，可引起反復咳嗽、氣喘，甚至感染發熱等癥狀。常見的氣管異物種類以瓜子、花生米、骨頭、魚刺居多。近日，菏澤市牡丹人民醫院呼吸與危重癥醫學科順利開展一例支氣管鏡下困難異物取出術。

據悉，患者崔先生2個月前淋雨后出現咳嗽，咳痰癥狀，未予重視，外出務工，期間癥狀反復發作，日趨加重并伴有發熱，就診當地某醫院，經治療后癥狀未見明顯好轉，為進一步治療返鄉就診我院。詳細問診及檢查后，吳主任憑借其多年的臨床經驗判斷，崔先生可能存在異物吸入，“誤吸”了不知道啥東西。核酸檢測陰性后，入住呼吸與危重癥醫學科，入院CT示:左下肺炎，左下肺支氣管高密度影，考慮支氣管內異物。

針對患者情況，呼吸與危重癥醫學科副主任吳常柱與團隊經仔細研究及探討病情后，在患者及其家屬知情同意下給予電子支氣管鏡檢查和異物取出術，檢查中發現患者左肺下葉基底段有塊狀骨頭嵌頓到支氣管內，被大量肉芽組織包裹，骨頭堅硬、較寬且邊緣銳利，異物鉗輕觸后可活動；但患者咳嗽劇烈，妨礙異物鉗抓取，造成手術操作難度增加，多次嘗試取出均失敗，且因異物移動致肉芽及粘膜出血，遂給予電灼燒處理肉芽組織，后以異物鉗夾取異物，最終順利成功取出2.5cm大小不規則骨頭一塊。術后，崔先生癥狀明顯緩解。

呼吸與危重癥醫學科學科病區副主任吳常柱介紹，支氣管異物是指異物進入、停留或嵌頓于氣管或支氣管內的狀態，常見的異物有花生、黃豆、牙齒、骨頭等，是臨床常見急癥，由于梗阻部位不同，嚴重的短時間內即可讓人窒息而亡，多見于幼兒及老年人。

吳常柱表示，對于支氣管異物，除了防患于未然，及時識別發現也非常重要。異物吸入時一般會立即出現劇烈咳嗽及憋氣，甚至窒息；此時若患者未能及時發現，異物可能會下降到下氣道，出現反復咳嗽、氣喘，甚至感染發熱等癥狀。通過支氣管鏡檢查取出異物是支氣管異物有效的治療方案，具有成功率高、實用性強等優勢，且患者并發癥少、痛苦小、恢復快。（通訊員 陳國棟）

[責任編輯：楊凡、單提詞]

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