原標題：山東前11個月追回醫保基金9.58億元

來源：大眾日報

□記者 張春曉 通訊員 黃亮 報道

本報濟南12月12日訊 今年以來，全省各級醫療保障部門認真貫徹落實省委、省政府工作部署，把醫保基金監管作為首要職責，精準打擊醫療保障領域欺詐騙保行為。今年1-11月份，全省共約談定點醫藥機構43278家，暫停醫保協議1373家，解除醫保協議631家，行政處罰367家，移交司法機關案件線索5起，移交紀檢監察機關案件線索29起，追回醫保基金9.58億元。

目前，全省醫保參保人數達到9713.7萬人，定點醫療機構4.9萬家，每天醫保結算57.1萬人次、費用5.49億元，醫保基金監管點多、線長、面廣。特別是隨著長期護理保險、門診統籌機制、異地就醫聯網結算、省內“一卡通行”、跨省通辦事項的開展和支付方式改革加快推進，基金監管內涵和范圍都在不斷拓寬。醫保基金使用違法違規行為涉及診療規范、價格收費、藥品耗材購銷存，以及醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄等各個方面，醫療亂象易發多發，欺詐騙保手段花樣翻新，查處難度較大，維護醫保基金安全任務繁重。

對此，按照省委、省政府關于醫保基金監管工作的部署要求，省醫保局會同有關部門積極推進醫保基金監管制度體系改革，加快推進醫保基金監管地方立法，力爭年內出臺實施。

同時，持續加大欺詐騙保打擊力度，近日，省醫保局、省公安廳、省衛生健康委、省審計廳聯合印發文件，啟動新一輪打擊詐騙醫保基金專項整治行動。專項行動從現在開始，持續到2022年12月31日，整治范圍覆蓋全省所有定點醫藥機構，涉及2020年1月1日以來醫保基金支付范圍的醫藥服務行為和醫藥費用。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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