原標題：菏澤市立醫院腦科醫院：胸痛卒中攜手攻堅 成功救治心梗并腦梗患者

來源：魯網

魯網12月14日訊 日前，在菏澤市立醫院胸痛中心、卒中中心協作下，成功救治了一名急性心肌梗死合并急性腦卒中患者。

12月6日上午，市立醫院急救中心收治了一名持續胸痛2小時的54歲男性患者。醫院胸痛中心值班醫師閆世冉醫師快速對病人進行查體，患者大汗淋漓，伴煩躁不安，心電圖提示：II、III、AVF導聯ST段弓背上抬0.2-0.4mv，余導聯ST段對應性壓低，提示急性下壁心肌梗死，患者口角歪斜流涎，不排除腦出血或胸主動脈夾層導致血管撕裂至腦血管影響腦功能，急行顱腦CT檢查、胸主動脈CTA未見夾層，同時請神經內科會診示顱腦未見明顯出血，給予替格瑞洛180mg口服。抽血檢驗結果示：MYO23ng/ml，CK-MB小于0.2ng/ml、cTnI0.014ng/ml，NT-proBNP49pg/ml，D-di0.43mg/L，急診以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性下壁ST段抬高型心肌梗死"收入院。同時請示心內二科吳付軒主任醫師，介入團隊快速到位，時間就是心肌，開通心梗罪犯血管、挽救患者生命是當務之急。

吳付軒介入團隊快速準確于患者右冠狀動脈植入1枚支架，實現了完全血流重建，患者的胸痛癥狀明顯減輕，術后心電圖提示抬高的II、III、AVF導聯ST段回落到基線范圍。但患者術中、術后交流困難，仍不能進食、飲水，吳付軒分析患者可能存在急性顱腦血管栓塞，再次與神經內科急會診大夫聯系，開啟綠色通道，在閆世冉醫師陪同下緊急行顱腦?頸部CTA，CT提示可見患者左側大腦中動脈閉塞，緊急撥打醫院卒中中心電話，卒中建議聯系西安院區神經內科急會診大夫，轉至腦科醫院。急救中心為患者開通綠色通道快速轉至腦科醫院，急診行腦動脈血管造影可見左側大腦中動脈栓塞，行取栓術，開通了左側大腦動脈分支血管，腦組織得到有效再灌注。術后轉入監護室治療，目前患者意識清，生命體征平穩，轉入普通病房繼續觀察治療。

術前心電圖

冠脈造影示

PCI術后

術后心電圖

大腦中動脈閉塞

大腦中動脈取栓術后

患者急性心肌梗死，同時合并急性腦卒中，危中之危，在胸痛中心及卒中中心緊密配合，聯合診治下，轉危為安，體現了市立醫院精湛的技術水平，縝密的臨床思維;得益于流暢的科室配合，完善的救治流程;凸顯了齊心協力，通力合作的團隊精神，譜寫了大醫精誠、醫者仁心新篇章。（通訊員 翟艷杰）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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