原標題：中國麻醉周——椎管內分娩鎮痛，對新生兒到底有沒有影響？濟南市婦幼保健院麻醉科給予權威解讀

來源：濟南發布客戶端

2022年3月28-4月3日是“中國麻醉周”，目前，濟南市婦幼保健院各個科室通力合作，經過近十年專業技術持續提升和多維度的大力宣傳，接受分娩鎮痛的孕婦明顯增多，分娩鎮痛效果顯著提升，分娩鎮痛率已高達85%以上，但是仍存在許多疑慮。焦點問題之一就是椎管內分娩鎮痛對新生兒是否有影響?許多醫護人員甚至有的產科醫護人員也會質疑新生兒的狀態與分娩鎮痛有關。

麻醉科主任劉偉在孕婦學校宣教無痛分娩

結合臨床實踐，該院麻醉科參考眾多相關專著與文獻，總結列舉一下分娩鎮痛對新生兒的影響，主要有五個方面：

椎管內注射麻藥

椎管內分娩鎮痛可以改善新生兒的出生狀態

采用硬膜外分娩鎮痛可以減少低出生體重兒(出生體重椎管內分娩鎮痛引發的產婦發熱，但是不增加新生兒感染的發生率

有隊列研究對影響新生兒感染評估的因素進行了多因素回歸分析，發現椎管內分娩鎮痛本身并不增加新生兒感染的風險，低出生體重、低孕齡、出生時胎糞吸入和呼吸窘迫、出生時低體溫、產婦B型溶血性鏈球菌定植、產婦合并先兆子癇或高血壓等才是導致新生兒感染的危險因素。雖然硬膜外分娩鎮痛增加了產婦發熱比率和新生兒因發熱而需要感染篩查的比率，但明確診斷感染的新生兒比率并無明顯增加。

椎管內分娩鎮痛產婦發熱對新生兒的危害

有研究表明，在應用硬膜外鎮痛的產婦中，產婦最高體溫與新生兒預后(包括肌張力降低、輔助通氣、Apgar評分椎管內分娩鎮痛對兒童遠期預后的影響

有文獻指出，出生時Apgar評分椎管內鎮痛藥物對兒童腦發育的影響

胎兒期和嬰幼兒期是大腦發育易受損傷的敏感時期，圍產期使用的藥物是否會對兒童大腦的生長、發育造成影響一直是人們關注的熱點。目前椎管內分娩鎮痛多采用低濃度羅哌卡因與舒芬太尼復合應用，藥物濃度僅為剖宮產術中麻醉用藥的1/10~1/5，只有極少量經椎管內血管吸收入血，經母體血液循環，再經胎盤屏障作用于胎兒的藥量微乎其微，幾乎可忽略不計。

麻醉科介紹：

濟南市婦幼保健院麻醉科是山東省醫師協會麻醉學醫師分會濟南市分娩鎮痛培訓基地，濟南醫學會婦產麻醉與鎮痛專業委員會主委單位。

麻醉科擁有手術室7間，其中產科手術室4間，婦科手術室3間，PACU床位2張，分娩鎮痛室1間。擁有多功能麻醉工作站、多模式血流動力學監測設備、纖維支氣管鏡、可視喉鏡、便攜式超聲、自體血回收機、除顫起搏儀、血氣分析儀、BIS監測儀、肌松監測儀等設備。

科室醫療業務涵蓋臨床麻醉、急慢性疼痛治療、危重病人救治等，每年完成臨床麻醉25000多例，廣泛開展包括剖宮產手術、婦科惡性腫瘤手術、乳腺手術、兒科手術、老年、危重癥患者手術、眼科手術的麻醉及人流和分娩等的無痛治療。近年來科室開展了剖宮產全身麻醉、麻醉深度監測、超聲引導下動靜脈穿刺及神經阻滯等新技術，目前這些技術均日臻完善，并廣泛應用。

多年來，麻醉科手術室持續承擔醫院臨床麻醉、急慢性疼痛治療、麻醉門診危重癥治療等工作;分娩鎮痛為醫院特色技術，鎮痛率達85%。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。