原標題：“淄博齊惠?！鲍@全國惠民保優秀案例

來源：淄博日報

□本報記者 常旭

近日，由新浪財經舉辦的“2022年全國惠民保優秀案例征集”活動圓滿結束，“淄博齊惠保”以“政府指導+險企共保+互聯網平臺運營”的創新模式脫穎而出，成功入選全國惠民保優秀案例。

突出“政府引導”

建立普惠政策體系

成績和榮譽的背后，是“淄博齊惠?！钡钠栈輧瀯??！白筒R惠保”由淄博市醫療保障局指導、銀保監局淄博分局監督，已創新推出兩版，2021版將既往癥群體納入到保障范圍內，產品普惠性更強，在一定程度上緩解了既往癥群體“無?？少I”的尷尬現狀。

在“淄博齊惠?！钡穆涞剡^程中，市醫療保障局堅持政府指導、市場化運作的方針，從共保體、平臺的招標遴選，到指導產品設計，在項目的全過程中加強指導，強化監督，防范風險，促進普惠型商業補充醫療保險的健康持續發展。

“淄博齊惠保”2021版投保工作于2021年12月6日24時正式結束，參保人數超過158萬，參保率高達37.4%，刷新淄博市及山東省紀錄，在全國惠民保項目中也位居前列，得到了指導單位、合作伙伴、參保群眾的高度認可，其“政府指導+險企共保+互聯網平臺運營”模式，為普惠商業醫療保險迭代升級和進一步復制推廣提供了可靠的“淄博范本”。

突出“創新升級”

增加罕見病群體救助

錨定惠民便民不斷進行創新升級，也是“淄博齊惠?！钡囊淮罅咙c。

為更大范圍地覆蓋罕見病患者人群，“淄博齊惠?！蓖ㄟ^保額高、保費低的產品普惠特性，極大提高了罕見病藥物的可及性，在一定程度上彌補了罕見病患者的用藥難題，讓這一群體獲得更暖心的保障。

同時，“淄博齊惠保”2021版還支持醫?？▊€賬支付，繳費方式靈活，參保人可使用醫保個人歷年結余賬戶支付，也可根據需求選擇使用個人現金賬戶投保，并支持醫保家庭成員共濟使用，一人可為全家繳費。

在理賠服務方面，“淄博齊惠?！睂崿F線上理賠優化，積極創新數字化理賠新方式，搭建“保醫通”平臺，通過開發數據對接共享平臺接口，方便平臺利用大數據授權調用醫保數據，打通數據壁壘，實現信息互通共享，理賠者可以在保醫通上進行線上申請，為參保人提供了更便捷更高效的服務。

突出“精算運營”

探索惠民保障新標桿

“淄博齊惠?！庇芍袊窖笕藟郾ｋU股份有限公司淄博中心支公司為主承保、十余家險企組成的共保體聯合承保，以水滴公司為運營平臺。主承保中國太平洋人壽保險股份有限公司目前累計承辦惠民保項目近40余個，其中7個主承保項目，覆蓋13個省級行政區，具有豐富的惠民保產品經驗。

在結合淄博市民的基本需求基礎上，共保體對“淄博齊惠保2021”產品條款進行了深入精算研究，確保產品的普惠性和可持續性，充分發揮共保體公司各自的優勢，抓好產品的落地實施，更好地保障和維護參保群眾的切實利益。

作為“淄博齊惠?！钡闹鬟\營平臺，水滴公司運用互聯網保險平臺數字化運營和服務優勢，結合水滴公司多維度健康保障模式，為患病群體提供就醫綠色通道、大病籌款、藥品福利等服務，助力構建全市多層次醫療保障體系。

通過醫保小切口，撬動民生品質大提升，“淄博齊惠保”的惠民成效正日益凸顯。

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