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2022-06-11 12:39:06
原標題:罕見!市民鼻子里長了一顆牙——濟南市第七人民醫院耳鼻喉科30分鐘解難題
來源:濟南日報·濟南發布
口腔里拔牙,這是常識。然而45歲的張先生,不僅牙齒長到了鼻子里,還從鼻子里“拔了個牙”!這是咋回事呢?聽聽濟南市第七人民醫院耳鼻喉科主任高英給您講講她遇到的這件稀罕事。
6月1日一早,張先生就來到了七院耳鼻喉科診室。原來,近半年來,張先生就經常流鼻涕。因為不是啥大毛病,他也沒放在心上。可是最近這段時間,癥狀逐步加重,摸起來還覺得有些硬硬的,在衛生院做了一個鼻竇CT,顯示左側鼻腔有一個高密度的陰影,看起來像是一塊骨頭。這可讓張先生和衛生院醫生疑惑了,鼻子里咋還有骨頭呢?
高英和主治醫師宮雪為患者進行了鼻腔內窺鏡檢查,發現左側鼻腔底部有一團異物,上面沾滿了鼻痂。用棉片進行表面麻醉后,宮雪在鼻腔內窺鏡下,細心地清理、剝除,用了近30分鐘,一顆花生米大小的異物很快被剝離下來。
這個剝離的硬物,在清除其上黏附的鼻痂后,竟然是一顆白色牙齒。高英邀請口腔科主任王樂秀進行會診,確診為鼻腔異位牙。“正常的牙齒往下生長,小張的牙齒向上長到鼻腔里了。”王樂秀介紹說,異位牙在口腔疾病中較為多見,但鼻腔異位牙臨床上較少見。
異位牙,顧名思義就是牙齒“跑偏”了,長錯了地方。鼻腔異位牙多見于鼻腔底部,雖然罕見,但并不可怕。現在利用鼻腔內窺鏡就可以順利拔除,不同于傳統從口內進行手術,術后創口極小,患者恢復快。
就張先生而言,鼻腔異位牙剝除時只有少量滲血。術后兩天來醫院換藥、復查時,鼻腔黏膜已經基本恢復。那么鼻腔異位牙是怎么產生的呢?高英介紹,鼻腔異位牙可能與胚胎期牙齒發育異常有關,或者是牙齒還未萌出時,由于外傷、上頜竇骨髓炎、牙列擁擠等原因造成牙胚偏移,被擠到鼻腔底部引起的。由于通常無臨床癥狀,多是在接受鼻竇CT檢查時被發現,且容易被誤診為鼻腔異物或腫瘤。
張先生這顆異位牙屬于多生牙,或者是額外牙。也就是說,張先生口腔中牙齒數目是正常的32顆,他從未想過自己還有一顆多余的牙齒。多數多生牙沒有萌出且不會出現癥狀,需通過拍X片等檢查才能發現。
正如張先生感慨:“以前一點感覺都沒有,真沒想到鼻腔里長了一顆牙。”高英提醒大家:即使不是鼻腔異位牙或異物,鼻腔健康也值得重視,如果經常有流鼻血、流涕,鼻塞,鼻部有臭味、疼痛感等癥狀,要及時到耳鼻喉科進行檢查確診,及時治療!
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