原標題：拆除定時炸彈 打通生命要道——濟南市第三人民醫院開展全市首例機器人輔助ACAF手術

來源：濟南日報·濟南發布

頭暈目眩、四肢麻木甚至癱瘓……頸椎問題已成為一種困擾大眾的常見病。對于椎管狹窄較為嚴重的患者，手術成為治療的首選。近日，濟南市第三人民醫院成功開展全市首例機器人輔助下椎體骨化物復合體可控前移手術(簡稱ACAF)，為我市及周邊患者帶來了福音。

3個月前，63歲劉大爺突然發覺四肢無力，走路就像踩在了棉花上。起初，劉大爺認為是多年的腦梗導致，并未引起警覺。隨著癥狀逐漸加重，劉大爺只能拄拐杖緩慢跛行，一家人才慌了神。幾經輾轉，劉大爺來到濟南市第三人民醫院脊柱外科門診就診。

脊柱外科副主任醫師張慶峰為老人做了相關檢查，明確診斷為“頸椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化、頸椎椎管狹窄”。要想徹底解除病痛，最好的辦法是手術治療。

眾所周知，頸椎是一個不容有失的手術區域，成功與失敗只有一線之隔。尤其是韌帶骨化癥，猶如安裝在脖子上的“定時炸彈”，隨時都有“爆炸”的危險。脊柱外科團隊根據患者情況并反復研究討論，決定在骨科手術機器人輔助下為患者實施“ACAF”手術。

手術中，骨科機器人根據醫生的指令，自主運行、定位，方向誤差不超過0.5mm。機器人利用高科技的“透視眼”和“穩定手”，聯合三維C臂采集3D數據與醫生微創操作技術，配合默契，達到人機合一的效果?！霸谑中g機器人的精準引導下，頸5椎體開槽部位導針定位，確保了開槽部位不偏移，椎體骨化物可控前移，保證了骨化物不殘留?！睆垜c峰說。3個小時后，手術順利完成。術后經影像學檢查，椎管減壓徹底，脊髓無受壓，為患者的神經功能恢復創造了條件。

據悉，“ACAF”技術是上海長征醫院史建剛教授團隊通過解剖與臨床研究，對頸前路手術(ACDF、ACCF)加以創新。截至目前，史建剛教授團隊已開展500余例，均取得了較好的初步臨床效果。張慶峰介紹，ACAF技術從“源問題”出發，立足“骨化物前移原位減壓”的理念，完成椎管解剖成形,既達到了前路直接減壓的目的，又避免了直接切除骨化物的風險。

2016年12月，在原有創傷治療優勢的基礎上，濟南市第三人民醫院率先在全省引進“天璣”骨科手術機器人，在機器人導航下椎弓根螺釘精準置入方面積累豐富的臨床經驗，為“ACAF”手術順利開展提供精準導航。2020年，張慶峰在上海長征醫院進修學習“ACAF”;2021年11月，《ACAF(椎體骨化物復合體可控前移手術)臨床研究》被列入濟南市衛健委科技計劃項目?！笆桌龣C器人導航下ACAF手術順利實施，為臨床提供了另一種有效選擇。手術的成功不僅幫助患者解除了病痛，同時也給骨科醫生們增添了信心。今后，我們將在原有基礎上，不斷探索與完善，造福更多的患者?！睆垜c峰說。

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