原標題：聊城打造“三全模式”安寧療護服務體系

來源：齊魯晚報

原標題：聊城打造“三全模式”安寧療護服務體系

來源：齊魯晚報

聊城市探索安寧療護服務新路徑,以市人民醫院為依托,多錨點聯動,通過全方位服務、全流程管理、全領域介入,全力打造“三全模式”安寧療護新格局。

□ 金增秀 謝佳平 田銀璞

構建體系:

全方位服務

滿足多層面需求

2019年,聊城市人民醫院被確定為全國第二批安寧療護試點單位后,加快建立“居家-病房-社區”安寧療護服務體系,積極開展以滿足用戶個性化需求為目的的全方位服務。一是啟動居家安寧療護。2011年7月,在李嘉誠基金會資助下成立聊城市人民醫院寧養院,這是山東省首家寧養院,也是全省唯一一家居家安寧療護慈善機構,正式啟動了醫院安寧療護工作。目前已為4,340位貧困晚期癌癥患者免費提供鎮痛治療、護理指導、心理紓緩及組織義工等上門服務,總出診里程19萬余公里,人均出診3.14次,累計節省醫療費用1400余萬元,平均服務天數由最初的50天增至119天,患者生命質量及生存期明顯提高。二是試點病房安寧療護。2020年12月,在聊城市人民醫院東昌府院區試點,探索開展病房安寧療護,病區采用家化裝飾,營造居家氛圍,特設家庭會議室、談心室及關懷告別室等場所,收治高依賴性安寧療護住院病人,提供生命末期心靈安慰、音樂治療、芳香療法等舒適化照護服務,以及對患者家屬的心理支持及人文關懷。目前已接收末期疾病患者345人次,平均住院日16天。三是探索社區安寧療護。2018年4月,在聊城市人民醫院龍灣分院成立失能老人護理院,收治失能半失能老人、長期臥床住院療養的癱瘓半癱瘓患者,以及從居家、二三級綜合醫院轉介的終末患者,“樓下看病,樓上養老”,為其提供個性化診療護理服務,總院專家定期來院坐診、查房、指導。探索偏遠鄉鎮一二級醫療結構協同服務模式,根據患者定位,通過鄉鎮衛生院、社區醫療機構等統一分配居家安寧療護服務資源,

搭建平臺:

全流程管理

保障連續性服務

聊城市通過搭建“四個平臺”,實現安寧療護全流程管理,確保服務連續性,有效解決患者上下轉診、出院康復、慢病管理等方面存在的問題。一是搭建團隊協作平臺。加強統籌協作,依托聊城市人民醫院各專業資深專家成立安寧療護專業委員會,指導全市安寧療護工作開展。配強專業團隊,市人民醫院寧養院專業團隊由醫師、護師、康復訓練師、心理咨詢師、司機等8名專職人員組成,其中副高級職稱3人；病房安寧療護團隊由從事腫瘤專業的19名高年資醫護人員組成,其中副高級職稱7人,博士2人、碩士5人、碩導2人。二是搭建工作交流平臺。2021年3月,掛靠聊城市人民醫院成立聊城市安寧療護質量控制中心,作為全市安寧療護工作交流平臺,承擔擬定質控標準、制定工作方案、定期收集分析相關數據、開展技術規范化培訓等職責,為全市安寧療護體系建設方向和管理目標提供決策依據。三是搭建閉環管理平臺。在三級綜合醫院建立安寧療護病房,作為閉環管理平臺的樞紐,實現與寧養院、社區機構間的相互轉介,完成閉環管理,同時承擔探索服務內容及收費標準、加強宣傳教育及培訓交流等職責。暢通雙向轉診渠道,預估患者生存期3-6個月,在寧養院及社區醫院進行照護,預估患者生存期不足1個月,轉入病房照顧,病情好轉可轉回。四是搭建智慧服務平臺。借助“互聯網+護理”延伸服務平臺,于2020年6月啟動“網約護士”,通過“線上申請、線下服務”模式,為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供居家護理服務,讓患者足不出戶就能享受三甲醫院專技服務。目前,平臺注冊醫護人員850人,可提供上門服務項目60余項,服務范圍輻射周邊20余公里的鄉鎮、社區。

拓寬廣度:

全領域介入

推動高質量發展

建立跨區域、跨團隊管理模式,形成多領域聯動的良好局面,推動安寧療護工作高質量發展。一是壯大寧養義工團隊。不斷提高社會團體組織參與積極性,目前約300名志愿者加入寧養義工團隊,主要為學生義工和社會義工,2017年聊城大學文學院在聊城市人民醫院寧養院設立大學生社會實踐基地,患者家屬也主動參與到志愿服務中來,為患者及其家庭提供持續可及服務,成為推動寧養事業發展的重要力量。二是擴大領域交流合作。寧養院與市民政局、紅十字會、高唐在線志愿者協會、蒲公英志愿者協會等機構密切合作,長期為患者及家屬提供幫助；與基層社區緊密聯系,組織開展安寧療護理念及癌癥防治義診宣傳服務活動,引導居民正確認知安寧療護工作,養成健康生活習慣；與高校深度合作,在聊城市職業技術學院、聊城市衛生職工中等專業學校開展安寧療護課程,聯合山東大學外國語學院研究安寧療護專業臨床話語,2021年共同承辦泰山科技論壇安寧療護分論壇。與市內外多家醫院深入交流,推介聊城安寧療護做法,聊城安寧療護服務模式列為省衛生健康委第二批醫養結合服務模式,2021年在第五屆中國醫學人文大會上發言。三是精心培育特色項目。2021年8月,聊城市衛生健康委確定聊城市人民醫院為市級安寧療護教育培訓基地,統籌安寧療護質控中心專家組成員、試點機構推薦專家等師資力量,形成多學科教學專家組成的多層次、綜合性、以照顧終末期病患3月至6個月為目標的基本技能實踐課程體系。各試點機構醫護人員到基地研修,招募培訓義工學員,醫學生輪轉實習,對患者家屬進行照顧者培訓,擬開展繼續醫學教育項目,組織高層次學術交流,匠心打造安寧療護“聊城模式”。

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