原標(biāo)題：“保健康” “防重癥” 濟南市第一人民醫(yī)院全力保障急危重癥患者的救治

來源：濟南日報·濟南發(fā)布

原標(biāo)題：“保健康” “防重癥” 濟南市第一人民醫(yī)院全力保障急危重癥患者的救治

來源：濟南日報·濟南發(fā)布

自今年1月8日起，新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，防治工作進入新階段。面對一線職工不斷感染減員、大量患者入院治療的巨大壓力與挑戰(zhàn)，濟南市第一人民醫(yī)院盤活全院資源、凝聚全院力量，做到“應(yīng)治盡治”“應(yīng)收盡收”。

市一院院黨委班子勇挑重?fù)?dān)，靠前指揮，堅持院領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，全體院領(lǐng)導(dǎo)24小時在崗在位。多次召開新冠病毒感染醫(yī)療救治小組會、急危重癥病人救治工作協(xié)調(diào)會、臨床科主任會，統(tǒng)籌醫(yī)護人員、床位、設(shè)備等資源。全院上下統(tǒng)一思想，切實把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)院疫情救治工作上來，力求“保健康、防重癥”。

統(tǒng)籌醫(yī)護

全力應(yīng)對就診高峰

近段時間以來，市一院急診內(nèi)科的就診量激增，每日接診量最高達110人，每日服務(wù)人次最高達291人次，是原來就診量的4至5倍。患者基本上都是急危重癥，其中75歲以上的老年患者占比居多，以呼吸系統(tǒng)疾病為主。醫(yī)務(wù)部、護理部從全院各科室統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)護人員共組成4個急救梯隊，并優(yōu)先將高年資的醫(yī)護人員充實到急危重癥搶救崗位。

新冠感染醫(yī)療救治專家組也隨即成立，各專業(yè)負(fù)責(zé)人一起統(tǒng)籌指導(dǎo)全院救治工作，全力保障了危重癥患者的救治。在保證急診科運行的同時，醫(yī)院還從急診醫(yī)護人員中抽調(diào)6名醫(yī)生、6名護士組成6個車組，支援全市120急救轉(zhuǎn)運任務(wù)。急診科主任宋海鵬表示：“在全院的支持下，目前的就診高峰我們也能應(yīng)對了。元旦期間，我們科收治了一名71歲的高齡重癥患者，這名患者已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，考慮到患者情況危急，我們立即安排收治，先后給患者進行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，建立靜脈通道，給以藥物治療。最終經(jīng)過大家?guī)讉€小時的奮戰(zhàn)，患者病情得到緩解，轉(zhuǎn)入ICU?！?/p>

與此同時，醫(yī)院組織多場關(guān)于新冠病毒感染診療方案的培訓(xùn)，線上理論培訓(xùn)、線下實操培訓(xùn)相結(jié)合，要求每一位醫(yī)護人員熟練掌握呼吸機、氣管插管、人工機械通氣等重癥監(jiān)護治療技術(shù)，均可完成心肺復(fù)蘇、人工插管、呼吸機治療，以應(yīng)對患者病情突然惡化的情況。這一舉措，為此次新冠感染危重癥患者的救治工作，奠定了堅實的基礎(chǔ)。

統(tǒng)籌床位

暢通高?；颊呔戎吻?/strong>

針對床位緊張的情況，醫(yī)院雙管齊下。首先實行“全院一張床”管理，跨學(xué)科收治新冠感染患者。其中，心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科不斷完善“可轉(zhuǎn)化ICU”建設(shè)，一旦有需要，可隨時跨學(xué)科收治急危重癥患者，為患者提供“生命之床”。

“一張床”管理，即醫(yī)院指定醫(yī)務(wù)部統(tǒng)籌管理全院病床，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)患者住院。對需要收住院治療的門急診患者，由醫(yī)務(wù)部根據(jù)病人病情的輕重程度，統(tǒng)一審核協(xié)調(diào)病房。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部不僅建立了急診與病房銜接機制，還負(fù)責(zé)急診患者救治流轉(zhuǎn)的組織協(xié)調(diào)工作，也就是根據(jù)患者病情輕重程度或康復(fù)程度，將患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的病房。為掌握各病區(qū)床位數(shù)、在院人數(shù)、出院患者數(shù)、可收治患者數(shù)等，醫(yī)務(wù)部成立了病區(qū)住院患者情況工作群，實時在群內(nèi)進行匯總、交流。此舉措，加快了病床周轉(zhuǎn)效率，提升了急危重癥患者的收治效率。

“目前住院患者居多，病床使用率達110%。首先從急診科收治的重癥患者，我們會優(yōu)先安排進內(nèi)科病區(qū)或者ICU，經(jīng)過治療，轉(zhuǎn)輕癥的患者會及時被分流至外科或婦產(chǎn)科病房，這樣重癥病區(qū)的床位就能及時空出，我們可以收治更多的急危重癥患者。病床周轉(zhuǎn)起來，醫(yī)院的收治壓力也得到了一絲緩解。”負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)病床的醫(yī)務(wù)部主任張?zhí)镓方榻B說。

統(tǒng)籌設(shè)備

擴容供氧系統(tǒng)提升救治能力

為應(yīng)對重癥高峰，醫(yī)療設(shè)備方面，醫(yī)院加大了資金投入，對供氧系統(tǒng)進行升級改造和擴容，配置了床旁監(jiān)護儀、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高流量濕化氧療系統(tǒng)、霧化器、排痰機，另外還配備了血氣機、除顫監(jiān)護儀、醫(yī)用降溫毯等。

“我們急診內(nèi)科現(xiàn)在不僅增加了人員，設(shè)備也多了，醫(yī)院給我們增添了呼吸機和醫(yī)用降溫毯等設(shè)備，遇到血氧飽和度低的重癥患者，能及時給予呼吸機輔助呼吸，現(xiàn)在我們科每天的供氧量翻了一倍?！彼魏ｙi一邊查看患者情況，一邊操作著新到的呼吸機感慨地說道。