原標(biāo)題：突破！“世界首例”在青島完成

來源：青島早報(bào)

原標(biāo)題：突破！“世界首例”在青島完成

來源：青島早報(bào)

早報(bào)2月24日訊 2023年2月，青大附院胸外科矯文捷教授團(tuán)隊(duì)成功完成世界首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助雙肺移植手術(shù)，患者于2023年2月24日康復(fù)出院。

患者張女士患有肺間質(zhì)性纖維化終末期肺疾病，已保守治療十余年，胸悶憋氣逐漸加重，到去年已經(jīng)完全離不開氧氣吸入，一年有2/3以上的時(shí)間都在醫(yī)院度過，更無法下床行走。嚴(yán)重的胸悶憋氣、營養(yǎng)不良和呼吸困難給張女士的生活帶來了極大痛苦。在得知青大附院矯文捷教授團(tuán)隊(duì)在2022年5月成功完成亞洲首例機(jī)器人輔助肺移植微創(chuàng)手術(shù)，并連續(xù)成功完成數(shù)例相同手術(shù)后，她滿懷期待慕名而來。

矯文捷教授接診后，通過完善細(xì)致的術(shù)前檢查及肺移植專家團(tuán)隊(duì)評估，該患者具備肺移植手術(shù)指征。但由于患者常年嚴(yán)重營養(yǎng)不良、體形消瘦、肺纖維化繼發(fā)反復(fù)肺部感染等實(shí)際情況，手術(shù)難度很高。在經(jīng)過肺移植團(tuán)隊(duì)對手術(shù)方案的反復(fù)討論后，矯文捷教授決定實(shí)施ECMO+機(jī)器人輔助雙肺移植手術(shù)。

手術(shù)過程中，肺移植團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力合作、默契配合，最終手術(shù)圓滿成功。術(shù)后又經(jīng)過外科ICU團(tuán)隊(duì)數(shù)個(gè)日夜的精心監(jiān)護(hù)治療，在麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、器官移植中心等科室的共同努力下，攻克了充滿風(fēng)險(xiǎn)的免疫排斥關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、精神心理關(guān)等重重關(guān)口，患者已順利康復(fù)出院。

出院當(dāng)天，張女士與青大附院肺移植團(tuán)隊(duì)告別，她緊緊握住矯文捷教授的手，笑中帶淚，激動(dòng)地說：“謝謝，謝謝你們！是青大附院給了我第二次生命！”冬去春來，患者的生命也迎來了新的春天，一直陪伴在身邊的老伴兒也露出了燦爛的笑容。

肺臟移植手術(shù)是世界公認(rèn)的治療終末期肺疾病的唯一有效手段。目前，青大附院胸外科成功完成肺移植手術(shù)量居全省第一位，其中微創(chuàng)肺移植手術(shù)走在世界前列，并成功完成了亞洲首例機(jī)器人輔助單肺移植手術(shù)。

（觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健 徐小欽）

/ 幕后 /

闖過重重險(xiǎn)關(guān)創(chuàng)造生命奇跡

2月24日，55歲的患者張女士接受雙肺移植手術(shù)后，迎來了盼望中的出院日。

回想過去的一天天，張女士激動(dòng)得幾度落淚，從無法下床行走，日日夜夜因胸悶憋氣無法入眠，到如今健康地出院，重獲新生的她感動(dòng)地說：“我找到了最好的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，我的生命是青大附院胸外科矯文捷教授團(tuán)隊(duì)全體醫(yī)護(hù)人員不放棄、不拋棄創(chuàng)造的奇跡?！睆埮刻寡?，自己的肺間質(zhì)性纖維化已保守治療十多年，直到去年完全離不開氧氣吸入，“去年有兩百多天的時(shí)間都在醫(yī)院度過，身上插滿治療管，甚至高流量吸氧也無法緩解，由于病情危重，住院時(shí)醫(yī)生曾幾次下達(dá)病危通知書?！睆埮亢图覍俣纪纯嗖灰选?/p>

去年10月份，張女士在家人陪伴下來到青大附院，找到頂尖的專家團(tuán)隊(duì)。接診的矯文捷教授高度重視，立即組織團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行病情研究?！巴ㄟ^完善細(xì)致的術(shù)前檢查和肺移植專家團(tuán)隊(duì)評估，該患者具備肺移植手術(shù)指征。但是手術(shù)的難度很高，主要是由于患者肺纖維化繼發(fā)反復(fù)肺部感染，導(dǎo)致胸腔粘連廣泛，再加上嚴(yán)重營養(yǎng)不良等身體條件?！背C文捷介紹，經(jīng)過肺移植團(tuán)隊(duì)對手術(shù)方案的反復(fù)討論后，認(rèn)為達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺臟移植手術(shù)具有明顯優(yōu)勢，因此決定實(shí)施ECMO+機(jī)器人輔助雙肺移植手術(shù)。

“我們的肺移植團(tuán)隊(duì)包括胸外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、器官移植中心等，在手術(shù)過程中，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作密切配合，盡全力創(chuàng)造了生命奇跡。”矯文捷告訴記者，手術(shù)成功只是第一步，隨后可能面臨的移植后抗排異等問題，仍是多重險(xiǎn)關(guān)。

“患者的求生欲望也很強(qiáng)烈，我們能感受到她在盡自己最大的努力，配合醫(yī)生的治療?！睆某晒Τ废潞粑鼨C(jī)，改為高流量吸氧下的自主呼吸，張女士在雙肺移植后的康復(fù)路上邁過了一次次險(xiǎn)關(guān)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注她的營養(yǎng)支持，關(guān)心她的心理情緒，不斷鼓勵(lì)她，還有康復(fù)專家為她制定周密的恢復(fù)肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)計(jì)劃……所有的精心治療和努力，都在幫助她術(shù)后加速康復(fù)。

“術(shù)前組織專家組嚴(yán)謹(jǐn)評判，術(shù)中手術(shù)團(tuán)隊(duì)默契配合，術(shù)后醫(yī)療團(tuán)隊(duì)科學(xué)管理。所有人不遺余力，就是希望在大家的共同努力下，能夠救治每一位患者的生命，給她生的希望?！睋?jù)介紹，青大附院胸外科團(tuán)隊(duì)在不斷探索前進(jìn)的過程中，已積累了豐富的肺臟移植手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并形成了具有鮮明特色的矯文捷教授團(tuán)隊(duì)的微創(chuàng)肺移植手術(shù)方案，尤其是達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺移植微創(chuàng)手術(shù)，受到了國內(nèi)外專家的高度評價(jià)。

/ 專訪 /

器官移植進(jìn)入 人工智能微創(chuàng)新時(shí)代

記者：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺臟移植手術(shù)有何優(yōu)勢？

矯文捷：常規(guī)肺移植手術(shù)以“開胸”為主，醫(yī)生通常會(huì)切開胸骨，進(jìn)行雙側(cè)前開胸切口，即Clamshell切口，呼吸肌和胸廓完整性明顯受損，并且術(shù)后會(huì)在患者的前胸留下約50公分的疤痕，巨大的手術(shù)切口會(huì)使患者術(shù)后傷口疼痛明顯，術(shù)后出現(xiàn)肩部僵硬、肌肉萎縮、上肢功能障礙。再加上常規(guī)“開胸”術(shù)后臥床時(shí)間長，還可能誘發(fā)失用性萎縮、深靜脈血栓、腹脹等并發(fā)癥。

但與常規(guī)手術(shù)相比，機(jī)器人輔助下的微創(chuàng)肺移植手術(shù)可以避免大開胸，只需要肋間8cm左右小切口及數(shù)個(gè)輔助小孔，便能完成整臺手術(shù)，不會(huì)對患者的胸骨及肋骨造成傷害，保護(hù)了胸廓完整性。

此外，與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，機(jī)器人手術(shù)視野下看到的氣道和血管清晰度更高，術(shù)中可視化程度明顯提高，為醫(yī)生在術(shù)中縫合及止血等精細(xì)操作提供了巨大的幫助，讓肺移植更加微創(chuàng)、安全、精準(zhǔn)。

/ 鏈接 /

微創(chuàng)肺移植手術(shù) 造福更多患者

青大附院胸外科是目前山東省胸外科領(lǐng)域第一個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，同時(shí)是山東省重點(diǎn)學(xué)科、達(dá)芬奇機(jī)器人中國胸外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心。矯文捷教授為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)機(jī)器人醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長，有著豐富的復(fù)雜機(jī)器人尤其是機(jī)器人輔助肺移植微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

目前，肺臟移植手術(shù)已納入山東省及多個(gè)省份醫(yī)保，大幅度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。微創(chuàng)肺移植手術(shù)將造福更多終末期肺臟疾?。璺?、肺纖維化等）患者。青大附院肺移植團(tuán)隊(duì)將以國際領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)技術(shù)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為健康中國作出更大貢獻(xiàn)。

觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健 徐小欽

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