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日照工傷醫療費聯網結算試運行

來源:日照日報

作者:王九亮 成艷

2023-04-18 11:09:04

原標題:日照工傷醫療費聯網結算試運行

來源:日照日報

原標題:日照工傷醫療費聯網結算試運行

來源:日照日報

全媒體記者 王九亮 通訊員 成艷 報道

本報訊 近日,市民張先生因工傷在日照市人民醫院二次住院治療,醫療費用由工傷保險基金直接與日照市人民醫院聯網結算。此舉標志著日照市工傷醫療費聯網結算試運行成功,實現了工傷參保職工的住院費用醫院內直接結算、住院伙食補助代為發放。

據了解,按照曾經的報銷模式,工傷參保職工到協議醫療機構就診,住院期間的醫療費由用人單位或工傷參保職工先行墊付,待治療結束后,再攜帶住院發票、住院費用清單、住院病例等材料到參保地工傷保險經辦機構申請報銷。存在當事人首次材料不齊導致“二次”跑腿、單位及工傷職工墊付資金壓力大、報銷周期長等問題。

工傷醫療費聯網結算的試運行成功,大幅提高了經辦機構與醫療機構的數據共享范圍,提升了工傷保險經辦服務效率,有效緩解了工傷參保職工就醫墊資的經濟壓力。改變以往先付費后報銷的傳統模式,實現就醫后現場結算、即時報銷,明顯縮短了醫療費的報銷周期,為工傷職工和企業帶來實實在在的便利,真正實現了職工及其單位、協議醫院和工傷保險經辦機構的“三贏”局面。

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