原標(biāo)題：日照工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試運行

來源：日照日報

原標(biāo)題：日照工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試運行

來源：日照日報

全媒體記者 王九亮 通訊員 成艷 報道

本報訊 近日，市民張先生因工傷在日照市人民醫(yī)院二次住院治療，醫(yī)療費用由工傷保險基金直接與日照市人民醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。此舉標(biāo)志著日照市工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試運行成功，實現(xiàn)了工傷參保職工的住院費用醫(yī)院內(nèi)直接結(jié)算、住院伙食補助代為發(fā)放。

據(jù)了解，按照曾經(jīng)的報銷模式，工傷參保職工到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診，住院期間的醫(yī)療費由用人單位或工傷參保職工先行墊付，待治療結(jié)束后，再攜帶住院發(fā)票、住院費用清單、住院病例等材料到參保地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。存在當(dāng)事人首次材料不齊導(dǎo)致“二次”跑腿、單位及工傷職工墊付資金壓力大、報銷周期長等問題。

工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的試運行成功，大幅提高了經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)共享范圍，提升了工傷保險經(jīng)辦服務(wù)效率，有效緩解了工傷參保職工就醫(yī)墊資的經(jīng)濟壓力。改變以往先付費后報銷的傳統(tǒng)模式，實現(xiàn)就醫(yī)后現(xiàn)場結(jié)算、即時報銷，明顯縮短了醫(yī)療費的報銷周期，為工傷職工和企業(yè)帶來實實在在的便利，真正實現(xiàn)了職工及其單位、協(xié)議醫(yī)院和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的“三贏”局面。

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