原標(biāo)題：異地社保卡 能在煙臺使用嗎？

來源：煙臺晚報

原標(biāo)題：異地社保卡 能在煙臺使用嗎？

來源：煙臺晚報

咨詢：參保職工門診報銷是否需與醫(yī)療機構(gòu)簽約？

答復(fù)：不需要。

參保職工首次就診時醫(yī)保信息系統(tǒng)自動簽約。當(dāng)簽約的定點醫(yī)院無法滿足診療需求時，職工可自主選擇符合條件的普通門診定點醫(yī)院就診，無須另行簽約。

咨詢：職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？累計的計算方法是什么？

答復(fù)：在一個自然年度內(nèi)，一級及以下定點醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元、二級及以上定點醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。

參保職工在一級定點醫(yī)院就診，當(dāng)年普通門診符合醫(yī)保政策規(guī)定的費用累計達到一級定點醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元后，符合醫(yī)保規(guī)定的普通門診醫(yī)療費納入報銷；在二、三級定點醫(yī)院就診時，當(dāng)年普通門診符合醫(yī)保政策規(guī)定的費用累計達到二、三級定點醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)800元，符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費納入報銷。參保職工年度內(nèi)變更定點醫(yī)院的，起付標(biāo)準(zhǔn)累計不超過800元。

在非普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。

咨詢：哪些費用可以納入職工醫(yī)保普通門診報銷？

答復(fù)：參保職工在普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生門診醫(yī)療費用，只要符合我市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄（目錄信息可關(guān)注微信公眾號“煙臺市醫(yī)療保障局”點擊-“醫(yī)保服務(wù)”-“辦事大廳”-“我要查詢”-“醫(yī)保目錄”查詢或登錄煙臺市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站點擊“公共服務(wù)”-“個人服務(wù)”-“服務(wù)目錄”-“醫(yī)保目錄”）相關(guān)規(guī)定的費用，均可按規(guī)定納入職工普通門診報銷。

咨詢：異地社保卡能在煙臺使用嗎？

答復(fù)：我市對省外的社保卡暫時未開通在煙臺消費的功能。

省內(nèi)的社保卡可以在煙臺使用。我市為方便省內(nèi)其他地市參保人員在我市消費醫(yī)保賬戶資金，先后分三批開通了104家定點藥店和92家定點醫(yī)院。省內(nèi)參保人員可在這196家定點機構(gòu)支付醫(yī)療費用，且無須辦理任何手續(xù)。

參保人員可以關(guān)注“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號，通過“微醫(yī)保”-“個賬異地通用名單”查詢196家定點機構(gòu)名單。

張孫小娛 衣寶萱

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