原標(biāo)題：煙臺(tái)降低28種乙類(lèi)藥品首先個(gè)人自付比例

來(lái)源：大小新聞客戶(hù)端

原標(biāo)題：煙臺(tái)降低28種乙類(lèi)藥品首先個(gè)人自付比例

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大小新聞客戶(hù)端9月28日訊（YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱）記者昨日從煙臺(tái)市醫(yī)保局獲悉，我市今年降低了奧曲肽注射劑等28種乙類(lèi)藥品醫(yī)保首先個(gè)人自付比例，至此已連續(xù)3年調(diào)整部分藥品及診療項(xiàng)目首先自付比例，大大減輕了參保患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

患者首先自付比例，是指按國(guó)家規(guī)定在進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)前，首先應(yīng)由參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用的比例。2021年10月，煙臺(tái)市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于降低部分藥品首先自付比例的通知》（煙醫(yī)保發(fā)〔2021〕40 號(hào)），降低了123種乙類(lèi)藥品的患者首先自付比例。123種藥品中，涵蓋治療糖尿病的恩格列凈、治療乙型肝炎的阿德福韋酯、治療白血病的伊馬替尼等常用藥品及特殊療效藥品。

舉個(gè)例子，參保居民醫(yī)保甲類(lèi)門(mén)診慢性病患者，使用恩格列凈片（42.4元/盒），未降低自付比例前，按我市門(mén)診慢性病政策可以報(bào)銷(xiāo)19.08元，降低首先自付比例后可以報(bào)銷(xiāo)21.62元，一盒多報(bào)銷(xiāo)2.54元。再如，職工醫(yī)保甲類(lèi)門(mén)診慢性病患者，使用伊馬替尼膠囊（586.39元/盒）時(shí)，未降低自付比例前，按我市門(mén)診慢性病政策可以報(bào)銷(xiāo)448.59元，降低首先自付比例后可以報(bào)銷(xiāo)473.51元，一盒多報(bào)銷(xiāo)24.92元。

2022年6月，煙臺(tái)市醫(yī)保局下調(diào)288種乙類(lèi)藥品的患者首先自付比例，其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人首先自付比例為15%的藥品，統(tǒng)一下調(diào)至10%；居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人首先自付比例為25%的藥品，統(tǒng)一下調(diào)至20%。此次調(diào)整，涵蓋了所有的國(guó)家醫(yī)保談判藥品，包括治療消化性潰瘍病和胃食道反流病的富馬酸伏諾拉生片、治療糖尿病的艾塞那肽注射液、治療血友病的注射用重組人凝血因子Ⅶa等常用腫瘤、罕見(jiàn)病、風(fēng)濕免疫治療藥品。

自付比例下調(diào)后，患者用藥負(fù)擔(dān)明顯降低。例如，患醫(yī)保甲類(lèi)門(mén)診慢特病的參保居民，門(mén)診使用培門(mén)冬酶注射液（2980元/支），降低首先自付比例后，一支藥品可多報(bào)銷(xiāo)89元。再如，患醫(yī)保甲類(lèi)門(mén)診慢特病的參保職工，門(mén)診使用尼妥珠單抗注射液（1435元/支），降低首先自付比例后，一支藥品可多報(bào)銷(xiāo)61元。

2023年2月，我市降低了奧曲肽注射劑等 28 種乙類(lèi)藥品醫(yī)保首先個(gè)人自付比例，降低急診監(jiān)護(hù)費(fèi)（編碼 110300001）等 872 項(xiàng)診療項(xiàng)目職工醫(yī)保個(gè)人首先自付比例。調(diào)整主要涉及國(guó)家集采藥品，包括治療流感的奧司他韋、治療糖尿病的二甲雙胍維格列汀Ⅱ、治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的來(lái)氟米特等常用藥品及磁共振平掃、螺旋CT掃描等常見(jiàn)項(xiàng)目。患病參保居民使用伊立替康（825.29元），降低首先自付比例后，一支藥品可多報(bào)銷(xiāo)50元。再如，我市參保職工進(jìn)行癲癇刀手術(shù)（三級(jí)醫(yī)院5600），降低職工首先自付比例后，可以多報(bào)銷(xiāo)252元。

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