原標題：增開午間門診，增加一倍床位！山東全力迎戰兒科就診高峰

來源：大眾報業·齊魯壹點

原標題：增開午間門診，增加一倍床位！山東全力迎戰兒科就診高峰

來源：大眾報業·齊魯壹點

記者 王小蒙 焦守廣

近期，全國多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，城鄉居民尤其是兒童醫療衛生服務需求明顯增多，國家衛生健康委發布通知，要求千方百計挖掘資源開展兒科診療服務。記者采訪了解到，目前我省多地啟動應急預案，多措并舉全力保障兒科診療，通過延長門診服務時間、增開門診診室、增加病房床位、院內院外醫護力量支援等方式，擴容醫療機構醫療資源；同時，進一步提升基層醫療機構診療能力，有效分流患者，全力戰高峰、保兒科救治。

增開門診增加病床，擴容兒科醫療資源

12月5日上午11點多，在山東省中醫院兒科門診，20多個家長正帶著孩子等待就診。在兒科門診外，叫號屏幕顯示“兒童肺炎門診”已經叫到了51號。

“前段時間好了的，不知怎么回事又嚴重了起來，一周的時間咳嗽就沒停過。”市民宋先生的女兒琪琪今年8歲，他告訴齊魯晚報·齊魯壹點記者，11月23日孩子出現咳嗽發燒的癥狀，一度燒到了40℃，看新聞說是今年的支原體傳染特別厲害，于是帶孩子抓緊來到醫院。

記者采訪發現，在門診上，與琪琪一樣發熱咳嗽的患兒不在少數。近期，由于多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，各大醫院門診、急診的兒童患者數量明顯增加。為進一步緩解兒科診療壓力，醫院的資源配置也在向兒科進行一定程度傾斜。

“白天門診量大約是400人次，夜間急診在200人次左右，每天兒科門急診量達600人次，已到達一個小高峰。” 金鄉縣人民醫院醫務科主任李濤介紹，醫院不斷擴容兒科醫療資源，現已增開一倍兒科門診，白天、夜間也都開設了兒科急診專家號，此前開設的午間門診也發揮了重要作用。另外，增加兒科病房醫護人員，病床數從原來的120張擴增至230張，還預留了感染科的病床作為兒科診療使用，醫護人員放棄休假加班加點，全力保障兒科救治。

“今年秋冬以來，兒童的支原體肺炎發病率驟增，山東省中醫院兒科門診量高峰期一天能達到1000多人。”山東中醫藥大學第一臨床醫學院副院長徐向青介紹，針對這個情況，醫院第一時間做出反應，在11月中旬就迅速成立了兒童肺炎支原體肺炎防控應急領導小組，制定“三級響應”預案分級。

具體來說，就是在兒科門診設置兒童肺炎專病門診，提高對兒童肺炎的診療能力，進一步分流患兒，避免交叉感染；增加兒科開診醫師數量，兩區急診開設24小時兒童急診診室，開設兒童輸液區。同時，實行全院“一張床”政策，征用臨近病區，調配兒科患兒入院，確保患兒應治盡治，保障患兒及時得到救治。另外，對急診科等其他重點科室護士進行兒科輸液培訓，做好應急準備。

大醫院確定診療方案，基層醫療機構輸液治療

不少家長選擇下班、放學后帶著孩子前往醫院就診，大醫院面臨人山人海的看病潮，不少醫院兒科出現“一號難求”的情況。

針對這一問題，威海市衛生健康委通過調配醫護力量支援各大醫院，同時加大培訓力度，提升基層醫療機構的診療能力，并推動建立上下級醫院轉診機制，引導患者在上級醫院確定診療方案，到基層醫療機構輸液治療，最大限度提升患者就醫便利度。

“近期支原體肺炎多發，患者以兒童為主。威海市各醫院兒科患者明顯增加，醫院兒科門診接診量最多一天能達到600人次。 ” 威海市婦幼保健院兒科副主任郭志麗介紹，醫院在增派其他科室的人員到兒科來增援的同時，還跟社區醫院進行對接，點對點地引流，比如在醫院輸液一天沒有輸液反應的這部分病號，就可以到社區去輸液。

目前，威海市條件配備齊全的社區衛生服務中心，輸液室位置充足，能夠滿足正常的就診需求。高區怡園社區衛生服務中心主任殷艷麗說，門診兒童的接診量平均每天30人次，最多的時候有60多人次，門診輸液根據孩子的情況，延時服務到晚上八點半到九點。

提高基層服務能力，謹防大醫院兒科擠兌

大醫院提供專家幫扶和資源支持，進一步提升基層服務能力，也能有效緩解大醫院兒科“擠兌”問題。

“早上8點，我們到草廟子鎮衛生院看病做檢查，10點左右大部分結果就出來了，支原體檢驗結果下午也出來了，被確診為支原體感染后，我們當天就拿到了藥。”盛先生10歲女兒咳嗽發燒，不用再跑大醫院做檢查，在草廟子鎮衛生院進行的CT、抽血等檢查，也可以由威海市立醫院出具結果，速度快不說，費用還按鄉鎮衛生院的標準收取。

“現在鎮衛生院就能抽血做檢查，檢驗標本統一送到市立醫院檢驗中心，檢驗報告也是由市立醫院出，費用卻是按鄉鎮醫院的標準來收，進一步分流了患者，解決了就診來回奔坡的苦惱。”威海市立醫院相關負責人介紹。

同時，加大培訓力度，提高醫療服務規范化水平。山東省中醫院于11月14日組織了40余家醫聯體單位進行了兒童肺炎支原體肺炎中醫診療方案培訓，加強了對基層醫療衛生機構的技術指導和專業支持。

“基層醫療衛生機構在前期做好應對物資儲備的同時，及時補充儲備足量醫療物資應對呼吸道疾病高發狀況。”德州市衛生健康委員會相關負責人表示，在加強對基層醫務人員培訓，提升對現階段呼吸道疾病的診療能力和對急危重癥疾病的處置能力的同時，基層醫療機構還充分發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點，為患兒提供適宜的中醫藥服務。

一次掛號管三天，就診更加方便

“現在我們實行一次掛號管三天，進一步縮短患者就診時間，減輕就診負擔。”李濤說，第一天在金鄉縣人民醫院就診以后，第二天家長再帶孩子來可以直接到分診臺免費掛號，醫生開藥后就可以到輸液區輸液治療，減少等待時間。

為更好地保障兒童就診需求，方便患兒及時就近就醫，11月24日，山東省衛生健康委匯總公布了各市可提供兒科診療服務的醫療機構名單。

記者看到，名單中共有1886家各級醫療機構，均可提供門診服務。另外，根據醫療機構的具體情況，可相應提供急診、住院和輸液等服務；醫療機構的服務能力，包括門診日最大接診量、急診日最大接診量、兒科住院床位數等數據和聯系方式也有明確公布，給公眾就診提供詳盡參考。

為方便群眾查找和利用基層兒童診療服務，德州市衛生健康委員會還第一時間公布了166家開展兒科服務的基層醫療機構名單，明確了提供兒科服務的時間、地點、聯系電話等信息。在服務內容中，住院治療、門診輸液、門診霧化吸入或門診中醫非藥物療法治療等也有詳細介紹，為患者就診提供了明確參考。

發病率高但重癥率不高，大部分患兒可回家治療

“以往冬天也是這個狀態，只是今年相對發病更高一點。當然，發病率高不代表重癥多，有很多孩子是輕癥的，可以通過門診治療，不是都要輸液和住院。”山東省中醫院兒科主任張桂菊表示，今天上午看了50多個孩子，有一部分支原體感染，只有一個孩子是重癥需要盡快住院。

張桂菊表示，在這個時候，我們第一步是避免人群聚集，讓孩子盡量少去了公共場所和人群聚集的地方，中醫說，正氣存內邪不可干，需要我們的孩子飲食均衡、睡眠充足，以不變應萬變，有更強的抵抗力去抵抗病原體，這樣，疾病來的時候癥狀也就輕一些，好得也快一點。

“少去人多的地方，也不要總想方設法去躲避。”孩子在成長過程中，免不了要和各種病毒打交道，因此很難完全避免。“不要恐慌，因為孩子的病有個特點，來得快去得也快，我們叫發病容易、傳變迅速，也叫臟氣清靈、易趨康復。作為家長，重要的是如何幫助孩子把這一場戰斗打好，從而順利度過。”

徐向青表示，針對目前的形勢，醫院制定了完善的應對措施，每天對兒科、呼吸等科室患者情況進行匯總統計，所有發熱患者均可得到有效及時救治，所以請家長朋友們不用焦慮，從容應對。

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