原標題：醫線直擊丨低濃度阿托品=“近視神藥”？山東多家醫院已上線

來源：大眾報業·齊魯壹點

原標題：醫線直擊丨低濃度阿托品=“近視神藥”？山東多家醫院已上線

來源：大眾報業·齊魯壹點

焦守廣 濟南報道

暑假時間就要到了，各大醫院眼科檢測視力及配鏡的孩子也多了起來。孩子小小年紀就被確診近視，不少家長難免會感到焦慮，到處尋求可以延緩度數增長的“招數”。今年3月，國家藥監局公布一款新獲批的低濃度硫酸阿托品滴眼液，作為國內首款延緩兒童近視進展的處方藥，這對很多家有近視兒童的人來說，可謂是解決了“剛需”問題。

這款低濃度阿托品滴眼液，過去往往是以院內制劑的形式存在，國內只有少數幾家醫院能開具處方。因為一藥難求，甚至催生海外代購，代購價曾一度暴漲。現在新藥獲批上市，山東哪些醫院可以買到？所謂的“近視神藥”真有那么神嗎？適合哪些人用？齊魯晚報·齊魯壹點記者采訪了我省多家醫院的眼科專家。

滴眼液可緩解近視，不少家長“追藥”

“醫院現在能不能買到阿托品滴眼液？” “我孩子剛確診近視能用嗎？” “滴這個眼藥水可以增加遠視儲備嗎？”……記者從山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院視光學科了解到，自從阿托品滴眼液獲批上市的消息傳開后，每天都有十幾位家長過來詢問。

劉女士（化姓）就是其中之一，她的孩子今年9歲，已經戴上了100多度的眼鏡，她給孩子用了塑形鏡和低濃度阿托品滴眼液，最近一年孩子的近視度數沒再增長。“之前這款藥在青島買不到，我一直都是找人從濟南代買，一次性囤了3個月的用量。”

據了解，這款滴眼液此前未在國內通過嚴格的臨床試驗正式獲批上市，只能以院內制劑的形式在國內少數醫院銷售，劉女士之前囤的就是山東省眼科醫院自制的30支裝的0.01%濃度的硫酸阿托品滴眼液。

山東中醫藥大學附屬眼科醫院視光門診醫生為兒童檢查視力。

記者了解到，由于院內制劑的特殊性，此前阿托品滴眼液在市場上數量稀少、價格昂貴，甚至衍生出了代購和黃牛等購買渠道，曾被炒出比正常價高三四倍的高價。

家長“追藥”的背后，其實是來自于對近視的焦慮。根據國家衛健委2023年公布的數據，2022年我國兒童青少年總體近視率為53.6%，是近視高發國家。

“近視低齡化非常明顯，多年前大都是初高中的孩子近視，現在小學甚至一二年級就戴眼鏡的孩子也不少。” 濟南市中心醫院東院區眼科主任黃春梅表示，現在周末每天都會有四五十個近視的孩子來門診，即使家長接受了孩子近視的事實，也都不希望孩子的近視度數再增長。雖然目前已有單焦鏡、軟性接觸鏡和角膜塑性鏡等近視矯正手段，但是滴一滴眼藥水，就可延緩近視加深，這樣的效果也讓家長很是心動，所以關注的家長還是挺多的。

使用效果因人而異，專家：不可盲目使用

實際上，阿托品并非新藥，而是一種很常見的“老藥”。黃春梅介紹，濃度較高的阿托品可以使眼睛內的睫狀肌松弛，同時散大瞳孔，常用于眼科睫狀肌麻痹驗光。簡單理解，阿托品可以讓眼部肌肉放松，這樣驗光結果更為準確。

“在臨床使用中，醫生發現低濃度阿托品對控制近視也有一定的效果，相對濃度越高則效果越好，但是副作用也會越大，比如畏光、看近不清楚，停藥以后反彈等等，目前國家批準上市的是0.01% 濃度低濃度阿托品，控制近視的作用相較高濃度來說不是特別大，但副作用也小，是種比較平衡的狀態。”山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院視光學科主任杜顯麗說道，阿托品滴眼液延緩近視進展的機制還不完全清晰，但其延緩近視進展的效果已得到醫學界的共識，低濃度阿托品是目前推薦的青少年近視防控的一線產品。

不過，盡管低濃度硫酸阿托品滴眼液，只需滴一滴就行，使用也非常方便，因此被家長給予了較高期望，但它并非“近視神藥”。“它不能預防近視，也無法逆轉近視，只可以延緩青少年近視進展，效果也因人而異。” 黃春梅特別提醒道，家長應該正確認識該藥，不可盲目使用。

同時，該藥并非人人適用，有一定的禁忌癥，對莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向（淺前房、房角狹窄等）、顱腦外傷、心臟病（特別是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等）等人群禁用；低色素者（如白化病） 等慎用，部分伴有畏光癥狀的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

山東多家醫院已上線，需自費

據了解，目前山東多地已有多家醫院眼科上線這款滴眼液。記者從山東省招采平臺查詢得知，近期共有20家醫療機構采購，如山東中醫藥大學附屬眼科醫院、青島眼科醫院、青島市市立醫院和聊城市人民醫院等。

記者從山東中醫藥大學附屬眼科醫院了解到，目前該藥品庫存充足，不過需要自費，一盒30支售價為298元，可以使用一個月。同時山東中醫藥大學附屬眼科醫院副主任醫師呂太亮提醒，低濃度阿托品是處方藥，用藥要把握好適應證和禁忌證，在醫生指導下使用，使用過程中也需要定期隨訪，關注其有效性。

“我們從4月上線以來，一月能開出三四百盒左右，不過該藥品并不適合所有人。”杜顯麗告訴記者，近視度數100-400度的6-12歲兒童，近視出現進展，可以在醫生指導下使用。青少年在使用藥品前，需要完成眼壓、驗光、眼軸、調節功能等檢查，才能判斷適不適合用藥。

專家表示，低濃度阿托品滴眼液具有一定延緩近視進展的作用，作為已有近視防控手段的輔助，有積極意義，但不能“神化”它的療效，盲目跟風使用。日常生活中保持良好的用眼習慣永遠是首位，注意減少近距離用眼的強度和時間、增加戶外活動時長、改善坐姿和保證良好的環境照明等。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。