原標(biāo)題：西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院運(yùn)用鈥激光碎石術(shù)為患者治療結(jié)石

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院運(yùn)用鈥激光碎石術(shù)為患者治療結(jié)石

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大眾網(wǎng)記者 段正浩 通訊員 孫雪蓮 濟(jì)寧報(bào)道

8月5日，患者曾先生突發(fā)腎絞痛，緊急就診于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院急診科。經(jīng)西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)曾先生右側(cè)輸尿管中有結(jié)石嵌頓，從而引發(fā)腎絞痛。西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院急診科聯(lián)系外一科緊急為患者安排急診手術(shù)，為患者取出結(jié)石。

據(jù)了解，事發(fā)當(dāng)時(shí)曾先生突然感覺右側(cè)腰腹部劇烈疼痛，痛到惡心嘔吐，緊急撥打120，西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院急診科行腹部CT檢查提示，患者右側(cè)輸尿管中段結(jié)石并以上層面輸尿管—腎盂擴(kuò)張，結(jié)石直徑約6mm。

主治醫(yī)師劉魯城考慮到患者有其他病史，不適合保守治療，遂經(jīng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)討論決定，為患者安排急診手術(shù)，為患者解除腎絞痛，手術(shù)方式為全麻下經(jīng)尿道輸尿管鏡輸尿管鈥激光碎石術(shù)，由劉魯城主刀手術(shù)。

手術(shù)現(xiàn)場

劉魯城表示，患者在術(shù)中見膀胱左側(cè)輸尿管開口內(nèi)側(cè)約1cm處有一直徑約0.6cm腫物，余膀胱壁光滑，未見結(jié)石、異物等，右側(cè)輸尿管口水腫、狹窄，輸尿管鏡不能進(jìn)入，給予擴(kuò)張，置入斑馬導(dǎo)絲，順斑馬導(dǎo)絲置入輸尿管鏡，見結(jié)石位于輸尿管中段，直徑約6mm，形狀類圓形，置入鈥激光光纖，能量調(diào)至0.5J，頻率調(diào)至20Hz，給予碎石，取出結(jié)石，觀察未見明顯結(jié)石殘留，右側(cè)輸尿管置入F4.8雙J管。用活檢鉗鉗取部分膀胱腫物送病理，退出輸尿管鏡，插兩腔導(dǎo)尿管，手術(shù)完成，術(shù)中基本無出血。

據(jù)外一科主任王銳介紹，腎臟是產(chǎn)生尿液的器官，膀胱是儲(chǔ)存尿液的器官，輸尿管則是負(fù)責(zé)把腎臟產(chǎn)生的尿液輸送到膀胱的通道。輸尿管管腔直徑約2mm～5mm，其中包括三個(gè)生理性的狹窄（腎盂—輸尿管連接處：直徑約2mm、輸尿管跨髂血管處：直徑約3mm，輸尿管—膀胱連接處：直徑約1mm～2mm），這三個(gè)部位是結(jié)石易嵌頓的部位。如不快速解除梗阻，會(huì)導(dǎo)致腎功能受損、泌尿系感染致全身性感染。

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