原標題：山東基本實現普通結核診治不出縣

來源：人口健康報

原標題：山東基本實現普通結核診治不出縣

來源：人口健康報

本報訊 3月24日，山東省衛生健康委員會召開“魯醫健康說”系列健康知識發布會，介紹結核病防治知識，動員全社會共同參與結核病防治，推進健康山東建設，提升居民健康水平。

山東省公衛臨床中心結核中心主任醫師高緒勝表示，結核病可防、可控、可治，只要規范治療，絕大多數患者都能治愈。早發現、早治療、規范治療是成功治療的關鍵。2023年，山東將耐藥結核病納入“慢性病醫保門診報銷”范圍，大大減輕了患者的經濟負擔。

山東省疾病預防控制局傳染病防控處處長孟君介紹，山東歷來高度重視結核病防治工作，按照“預防為主、防治結合、因地制宜、突出重點”的原則，不斷優化防治策略，持續提升防治能力。堅持醫防融合，不斷完善防治體系。全省共設有結核病防治機構156家，覆蓋所有縣（市、區）；省、市、縣三級定點醫療機構達到125家，構建了分層分級的結核病診療模式，基本實現普通結核診治不出縣，耐藥結核篩查不出市，疑難結核治療不出省。各地將結核病防治納入基本公共衛生服務項目，基層醫療衛生機構對肺結核患者每月進行1次隨訪管理服務，并通過電子藥盒等新技術開展隨訪，大大提高了患者的治療依從性，患者規范管理率保持在95%以上。

山東認真做好適齡兒童卡介苗免費接種服務，人群免疫屏障進一步筑牢。強化重點人群結核病主動篩查，不斷擴大密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者等重點人群的主動篩查覆蓋面，全省136個縣（市、區）全部具備分子生物學診斷能力。因地制宜設立結核病預防性治療門診，對肺結核患者密切接觸者等高風險人群開展結核感染篩查，對潛伏感染者開展預防性治療等干預，推動防治關口前移、源頭控制，全省肺結核報告發病率呈現下降趨勢。

山東開展全程規范治療，依托中央轉移支付項目，為所有初診結核病患者提供免費診斷，為所有確診患者提供規定的免費抗結核藥物治療，為耐藥結核病患者提供住院及門診隨訪治療費用補助，減輕患者治療負擔。持續完善醫保政策，將結核病納入醫保門診慢特病管理，職工、居民基本醫療保險報銷比例分別不低于70%和60%。啟動耐藥結核病集中收治項目，成立省級耐藥結核病診療中心，實施規范診斷、隔離治療、及時檢測、系統管理和信息轉報，全省活動性肺結核患者成功治療率達到97%。

全省探索實施消除結核病“四個一”防治新模式，即發現一例、報告一例、管理一例、成功治療一例，在社區層面推廣“三篩兩管一動員”核心工作措施，全面提升防控效果。深入推進“百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動”，全省志愿者達到16萬多，連續10年榮獲國家志愿者優秀組織獎，學生群體的結核病防治知識知曉率保持在90%以上。

國家健康科普專家庫成員、山東省疾控中心結核病防制所主任醫師王連森指出，結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可以發生在除毛發、指甲和牙齒以外身體任何部位，其中以肺結核最為常見，主要通過呼吸道傳播，但免疫力低下的人群更容易發病。結核病防治重點人群主要是長期集體生活和免疫力低下的人群，主要包括學校師生、老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者以及肺結核患者的密切接觸者等。這些人一旦感染發病風險較高，很容易造成疫情傳播。

山東省針對結核病重點人群特點制定了相應的防控措施：

針對學校師生，將結核病篩查納入新生入學體檢和教職工常規體檢，尤其是寄宿制學校，確保早期發現。

針對老年人和糖尿病患者，依托基本公共衛生服務項目，結合老年人健康體檢和糖尿病患者季度隨訪，落實結核可疑癥狀篩查，對有可疑癥狀的人員及時進行胸部X線檢查或轉診至當地結核病定點醫療機構進一步檢查。

針對患者的密切接觸者，對發現的每例病例及時開展規范流調處置和后續跟蹤評價，確保其涉及的每例密切接觸者都排查到位，并主動開展結核病檢查，發現陽性的立即轉診至定點醫療機構進一步診療，對未發病或者結核感染檢查陰性的，在半年后、1年后應再分別開展一次癥狀篩查。

針對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，對新報告的，無論當前有無結核病可疑癥狀都進行一次結核病檢查，并在之后隨訪過程中，每年至少安排一次結核病檢查。 （本報記者 相琨）

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。