來源:魯網
2025-04-25 20:14:04
原標題:濰坊:異地就醫原則上“先備案,后結算”
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原標題:濰坊:異地就醫原則上“先備案,后結算”
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魯網4月25日訊 為貫徹落實國家、省要求,進一步加強異地就醫直接結算管理服務,切實維護醫保基金安全,近日,濰坊市醫保局會同市財政局印發了《關于轉發魯醫保發〔2024〕58號文件做好異地就醫相關工作的通知》(濰醫保發〔2025〕6號)。
省醫保局、省財政廳于2024年12月30日印發了《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》(魯醫保發〔2024〕58號),從規范備案、合理確定報銷政策、強化就醫地管理、優化經辦服務、加強監測、完善監管等方面要求加強異地就醫管理服務。
近幾年來,濰坊市陸續出臺“簡通消放降”等一系列措施,在方便參保人異地就醫的同時,也帶來了異地就醫人數較快增長,異地就醫基金支出連續呈較快增長趨勢。在此形勢下,應對全市異地就醫政策進行優化調整。
《關于轉發魯醫保發〔2024〕58號文件做好異地就醫相關工作的通知》,旨在加強異地就醫管理服務,推動異地就醫工作由以服務為中心向管理與服務并重轉移。引導參保人有序異地就醫,控制異地就醫基金過快增長,防范異地就醫基金風險。
《通知》緊緊圍繞異地就醫基金安全主線,進一步壓實統籌區主體責任,根據基金運行情況相應調整異地就醫政策,加強異地就醫管理服務。
《通知》主要有2條舉措:
一是規范異地就醫備案管理。異地就醫原則上“先備案,后結算”。完善異地就醫備案告知書,加強對“異地長期居住人員”承諾制備案的事中事后校驗核實。要對備案材料進行嚴格核驗,加強不同類型備案材料的核驗,備案材料執行國家清單要求。
二是合理確定異地就醫報銷政策。“臨時外出就醫人員”首先自付比例按20個百分點確定。“異地長期居住人員”在備案期間回參保地就醫的,按“臨時外出就醫人員”報銷政策執行。(通訊員 紀哲)
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