齊魯網3月29日訊 山東省政府新聞辦公室今天召開新聞發布會，記者從會上了解到，自4月份開始，山東在全省范圍內集中開展新一輪打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理。與去年開展的專項行動相比，今年山東省打擊欺詐騙保專項治理持續時間長。

按照國家醫保局和省醫保局安排，2019年將利用8個月的時間，集中力量開展專項治理，并在此基礎上，形成常態化，持續加大打擊力度，保持嚴厲打擊欺詐騙保的高壓態勢。同時涉及范圍廣，本次專項治理既包括定點醫療機構，也包括定點零售藥店；既包括公立醫療機構，也包括民營醫療機構；既有醫藥機構，也有參保人員。檢查范圍涵蓋了全省近5萬家定點醫藥機構和全部參保人員。

在專項治理工作中，要實現對定點醫藥機構檢查、舉報線索復查、智能監控的三個“全覆蓋”。目的就是通過對定點醫藥機構的全面檢查、舉報線索的全面復查以及醫保智能監控的全面應用，實現精準發現問題、嚴厲查處違法違規行為、震懾不法分子的良好效果。

今年專項治理的重點是社會辦醫療機構和基層醫療機構違法違規違約行為，對醫藥機構不同類型的違法違規違約行為進行重點治理和檢查。比如基層醫療機構，要突出查處掛床住院、分解住院和無指征住院以及串換藥品、耗材和診療項目等行為；社會辦醫療機構，要突出查處虛假住院、誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。

治理過程中會加大打擊力度，通過完善協議管理，細化各類違約行為條款，將醫師藥師納入協議管理，對因欺詐騙保被解除協議的醫藥機構，3年內不再與其簽定定點協議。對自查發現問題仍不整改，或違反承諾自查不徹底、不到位的醫藥機構，從嚴從重或頂格處理。對造成嚴重基金損失、產生惡劣影響的大案要案，堅決公開曝光，查實一起曝光一起，讓欺詐騙保者無處遁形、付出慘重代價。

[責任編輯：楊凡、彭芳、劉洋2]

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