齊魯網(wǎng)·閃電新聞7月14日訊 7月14日上午,山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì),邀請(qǐng)省醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志等介紹全省異地就醫(yī)直接結(jié)算,便利群眾異地就醫(yī)有關(guān)情況。
省醫(yī)保局待遇保障處處長(zhǎng)李偉光在發(fā)布會(huì)上介紹,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生體系,是確保廣大群眾能夠就近獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。省醫(yī)保局認(rèn)真落實(shí)黨中央決策部署和省委、省政府工作要求,聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮 “健康守門人”作用、引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制等關(guān)鍵環(huán)節(jié),會(huì)同有關(guān)部門研究制定了支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)保服務(wù)水平的12條政策措施,集中體現(xiàn)在以下3個(gè)方面:
從醫(yī)??傤~預(yù)算管理上匹配基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位,推動(dòng)“健康守門人”制度建立。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算,年度新增醫(yī)保基金重點(diǎn)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病醫(yī)保定點(diǎn)簽約服務(wù),鼓勵(lì)實(shí)行按人頭付費(fèi),對(duì)服務(wù)質(zhì)量高、醫(yī)保基金使用規(guī)范的,可適度提高醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),同時(shí),對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi),支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
從醫(yī)保支付方式上激勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升診療服務(wù),引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入DRG/DIP支付方式改革,鼓勵(lì)各地根據(jù)醫(yī)?;鸪惺苣芰突鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,對(duì)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心、社區(qū)醫(yī)院和達(dá)到國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予政策傾斜,逐步將常見病、多發(fā)病納入基層病組(種)范圍,推行同城同病同價(jià),同時(shí)配合推動(dòng)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè),促進(jìn)縣域內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡分布。
從醫(yī)保報(bào)銷待遇上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例,助力構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到85%以上,城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷比例提高到70%,鼓勵(lì)有條件的地方取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌起付線,進(jìn)一步減輕基層群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),引導(dǎo)患者就近就醫(yī)取藥。同時(shí),對(duì)醫(yī)共體內(nèi)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線,引導(dǎo)慢性病、常見病、康復(fù)期患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),助力構(gòu)建分工合理、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制。