原標(biāo)題：“五要”助老年人享健康晚年

來源：健康報

山東省聊城市人民醫(yī)院副院長 胥慶華

國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2021年，我國60歲及以上人口超2.67億，占全國人口的18.9%。我國老年人整體健康狀況不容樂觀：近1.8億老年人患有慢性病，失能、部分失能老年人約4000萬。其實，如果老年人和照護(hù)者能夠做到“五要”，可在一定程度上提高老年人的健康水平、改善生活質(zhì)量，使老年人擁有健康晚年。

營養(yǎng)和運動要跟上

隨著年齡的增加，人體各器官功能出現(xiàn)不同程度的衰退，影響攝取、消化、吸收食物的能力，因此老年人容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、骨質(zhì)疏松、體重異常和肌肉衰減等問題。其中，肌肉衰減綜合征（肌少癥）是一種“低認(rèn)知率、高發(fā)病率”的老年常見營養(yǎng)性疾病。目前，老年人肌少癥的預(yù)防主要包括兩個方面：營養(yǎng)支持和運動康復(fù)。

關(guān)于營養(yǎng)支持，一是補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和氨基酸。《2018年國際肌少癥臨床實踐指南》建議，老年患者對蛋白質(zhì)的攝入量可控制在每天1~1.5克/千克體重。二是補(bǔ)充維生素D和鈣。老年人要多曬太陽并適當(dāng)增加攝入維生素D含量高的食物，如海魚、動物肝臟、蛋黃、奶酪等。老年人每日鈣的攝入量應(yīng)達(dá)到1000~1200毫克。三是少量多餐，合理加餐。老年人由于消化功能、胃腸功能減退，影響每餐進(jìn)食量，因此建議老年人少量多餐，可預(yù)防食物攝入量不足，平穩(wěn)血糖，也有利于肌肉合成。

關(guān)于運動康復(fù)，老年人要適當(dāng)增加日常身體活動量，避免久坐，可量力而為地進(jìn)行抗阻、拉伸、平衡能力、持久力訓(xùn)練，以預(yù)防肌肉的衰減。

精神守護(hù)要用心

心理健康直接影響老年人的生活質(zhì)量和健康水平，老年人常見的心理健康問題包括緊張、焦慮、抑郁、孤獨、悲觀、恐懼、失望、無價值感等不良心理狀態(tài)。

因此，在積極治療老年人原發(fā)疾病的同時，要充分關(guān)注老年人的心理健康問題。專業(yè)人士可通過相關(guān)檢查量表對老年人心理健康進(jìn)行評估，為老年人制訂個性化的治療方案，提供干預(yù)服務(wù)，積極做好安慰和疏導(dǎo)。必要時，還可給予老年人相關(guān)藥物治療。

安全用藥要做到

老年人用藥應(yīng)遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、精準(zhǔn)、適當(dāng)”原則。老年人往往多病共存、多科就診，需要長期服藥，多重用藥現(xiàn)象在老年患者中非常普遍。患者同時使用五種及以上的藥物，即為多重用藥。

存在多重用藥問題的老年人，可到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年醫(yī)學(xué)科等，請專業(yè)的醫(yī)生、藥師為老年人進(jìn)行用藥評估，進(jìn)行多重用藥管理與個性化指導(dǎo)。這是一種基于“以患者為中心、醫(yī)患共同決策”理念的行為，旨在改善患者預(yù)后，降低與藥物相關(guān)的不良事件發(fā)生率。

同時，老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和臨床藥師要為老年人及其照護(hù)人員進(jìn)行用藥知識普及，提供科學(xué)有效的用藥指導(dǎo)服務(wù)，以提高老年人服藥的精準(zhǔn)性。

“治未病”理念要踐行

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年健康服務(wù)中的作用，不僅必要，而且迫切。“治未病”與健康老齡化理念很“合拍”，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、有效的健康策略。

“治未病”主要是針對老年人常見的慢性病提前干預(yù)，延緩疾病的發(fā)生、發(fā)展。與此同時，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“既病防變”的作用，可以提高老年人的生活質(zhì)量。

日常照顧要精細(xì)

當(dāng)前，失智、失能老年人數(shù)量不斷增加，與之相對的是家庭小型化和照護(hù)功能的弱化。因此，專業(yè)照護(hù)人員、專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老服務(wù)體系的支撐作用愈發(fā)明顯。

為滿足失智、失能老年人的特殊需求，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展了針對失智、失能老年人照護(hù)服務(wù)工作，包括科學(xué)準(zhǔn)確地評估失智、失能癥狀，制訂個性化的照護(hù)方案并采取有針對性的干預(yù)措施等。

為防止失智老年人走失，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭可以選擇GPS隨身定位裝置，對失智老年人活動區(qū)域進(jìn)行安全圍欄設(shè)置、實時位置查看、活動軌跡查看等，保障老年人安全。

應(yīng)為失智、失能老年人制訂個性化長期照護(hù)方案，實現(xiàn)養(yǎng)老院內(nèi)和院外長期照護(hù)服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，提供科學(xué)細(xì)致的照護(hù)服務(wù)。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。