魯網(wǎng)3月12日訊（山東商報(bào)記者 楊芳 鄭芷南 鄭心茹 張冠超）公立醫(yī)院全部取消藥品加成、為全面兩孩提供更多政策保障、進(jìn)一步完善大病醫(yī)保和基本 醫(yī)保……在十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌，副主任王培 安，副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝等就衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展的熱點(diǎn)問(wèn)題作出一一回應(yīng)。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌

工業(yè)和信息化部部長(zhǎng)苗圩與記者交流

建設(shè)醫(yī)聯(lián)體讓群眾在家門口看好病

針對(duì)政府工作報(bào)告里提出“今年要全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)”問(wèn)題，李斌表示，醫(yī)聯(lián)體是建立分級(jí)診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新，就是通過(guò)多種形式的醫(yī)聯(lián)體，把我們現(xiàn)在相對(duì)比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來(lái)，形成一個(gè)合理的布局，這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系，放大優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源效應(yīng)，使得群眾在家門口也能夠看好病。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，使大的醫(yī)院能夠舍得放，基層機(jī)構(gòu)能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。

在基層的探索實(shí)踐中，大體上有這樣幾種形式：城市的醫(yī)聯(lián)體，有的是緊密型，有的相對(duì)松散。主要是由三級(jí)醫(yī)院作為牽頭單位，吸納二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，形成一個(gè)醫(yī)聯(lián)體。這樣，從內(nèi)在的機(jī)制上，就使得我們這些優(yōu)質(zhì)資源能夠及時(shí)下基層，向基層延伸。

在縣域的范圍內(nèi)，現(xiàn)在比較好的一種形式叫做“醫(yī)共體”。把醫(yī)保的支付方式改革和醫(yī)共體的建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，從預(yù)防、治療、康復(fù)，提供一體化的服務(wù)，把縣、鄉(xiāng)、村連起來(lái)。

作為專科就搞專科的聯(lián)盟。專科聯(lián)盟往往是跨區(qū)域的，比如說(shuō)有一些眼科、兒科、婦產(chǎn)科這樣的專科聯(lián)盟。

針對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)，我們開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將擴(kuò)至85%以上城市

家庭醫(yī)生走入尋常百姓家，是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵抓手。

王賀勝說(shuō)，目前已有200個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，試點(diǎn)城市簽約服務(wù)率已達(dá)22.2%，重點(diǎn)人群覆蓋面達(dá)到38.8%。下一步將加大簽約服務(wù)的推進(jìn)力度，2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作將擴(kuò)大到85%以上的城市，簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群覆蓋率要達(dá)到60%以上。“將優(yōu)先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點(diǎn)人群入手，做細(xì)、做實(shí)簽約服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，做到簽約一個(gè)、服務(wù)好一個(gè)。”王賀勝說(shuō)，到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將力爭(zhēng)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

公立醫(yī)院今年徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”

王賀勝說(shuō)，2017年要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”時(shí)代。

他表示，取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，必須堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性；必須堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”打出“組合拳”，增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性；必須堅(jiān)持合理的利益導(dǎo)向和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主體作用。

統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，2009年新一輪醫(yī)改以來(lái)，我國(guó)逐步取消藥品加成，公立醫(yī)院的藥占比由2009年的46%下降到2016年的40%，一定程度上減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。王賀勝說(shuō)，今年公立醫(yī)院全部取消藥品加成，預(yù)計(jì)將為群眾節(jié)省藥品費(fèi)用600億至700億元。

適應(yīng)全面兩孩政策將健全配套政策

去年是全面兩孩政策實(shí)施第一年。王培安說(shuō)，2016年全國(guó)住院分娩嬰兒活產(chǎn)數(shù)為1846萬(wàn)，是2000年以來(lái)出生規(guī)模最大的一年，較“十二五”期間的年平均水平增加了200萬(wàn)人。婦女總和生育率達(dá)到1.7以上。“這幾個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明，全面兩孩政策實(shí)施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂(lè)觀的。”王培安說(shuō)，下一步，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將會(huì)同相關(guān)部門，進(jìn)一步健全完善稅收、社會(huì)保障、住房、就業(yè)等政策，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，構(gòu)建生育友好的社會(huì)環(huán)境，鼓勵(lì)群眾按政策生育，保持適度生育水平，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

[責(zé)任編輯：楊凡、李娜]

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