半島全媒體記者 劉雪蓮

不斷引進(jìn)國(guó)內(nèi)外高端資源,讓老百姓在家門(mén)口能見(jiàn)到頂級(jí)專家；推行分級(jí)診療、家庭醫(yī)生,讓老百姓有個(gè)小病就醫(yī)更方便；在全國(guó)范圍率先推出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、以特藥特材為主要特色的大病救助模式,突破各種障礙解決患者切膚之痛……在實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”的路上,青島一直在進(jìn)行自己的探索。公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市、國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)、首批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市,這些都見(jiàn)證了青島的探索之路。

青島市公共衛(wèi)生中心效果圖。

>>大病救助

讓高價(jià)特效藥更便宜

靶向藥物凱美納,治療肺癌效果顯著,但一盒價(jià)格將近3000元、每個(gè)月服用四盒就要1萬(wàn)多元。

凱美納并不算最貴的特效藥,針對(duì)一些重特大疾病、災(zāi)難性疾病以及部分罕見(jiàn)病,目前精準(zhǔn)有效的治療藥物或醫(yī)用耗材,往往價(jià)格昂貴,每盒兩三萬(wàn)元的單價(jià)和幾十萬(wàn)元的總費(fèi)用讓病人及家屬望而卻步。

最關(guān)鍵的是,這些有效卻高價(jià)的藥物,是不在常規(guī)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄里的,也就是人們常說(shuō)的自費(fèi)藥。

對(duì)于島城參保人來(lái)說(shuō),一般的住院治療,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%至80%的費(fèi)用都很正常,生病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力,普通的家庭也能承受。但是,參保人一旦得了大病、特殊的病,需要的藥物和治療不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)、需要自掏腰包時(shí),“大病致貧”就出現(xiàn)了,有些家庭甚至賣(mài)房賣(mài)車(chē),依然擺脫不了困境。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄,就像一個(gè)緊箍咒,困住了大病特病患者家庭。2012年7月1日,青島邁出了突破性的一步,在全國(guó)率先實(shí)施以特藥特材救助為特色的大病醫(yī)療救助制度,把包括凱美納在內(nèi)的9種特藥特材納入救助保障范圍。

特藥特材主要是指基本醫(yī)保目錄外、重特大疾病治療必須、治療效果確切但價(jià)格昂貴的藥品耗材。醫(yī)保部門(mén)與制藥企業(yè)經(jīng)過(guò)談判爭(zhēng)取價(jià)格讓利,并對(duì)談判后的藥品耗材給予保障,能夠降低大額醫(yī)療支出造成的家庭災(zāi)難性風(fēng)險(xiǎn)概率。

納入保障的特殊藥品和耗材,經(jīng)青島談判后價(jià)格明顯下降,有的藥品包括贈(zèng)藥優(yōu)惠在內(nèi)最大降幅達(dá)70%,耗材降幅達(dá)到50%以上,實(shí)現(xiàn)了價(jià)格全國(guó)最低、慈善贈(zèng)藥力度最大。如,乳腺癌靶向藥物赫賽汀,據(jù)統(tǒng)計(jì)可平均延長(zhǎng)患者存活時(shí)間2.87年,原需個(gè)人每年自負(fù)的16萬(wàn)余元降為5.5萬(wàn)元,自負(fù)比例僅為30.14%,下降了50多個(gè)點(diǎn),大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

原先每月1萬(wàn)多元的凱美納,進(jìn)入特藥報(bào)銷(xiāo)后,病人自付在3000元左右。

除了讓患者能用比較低的價(jià)格用上特效藥,青島的大病醫(yī)療救助制度還考慮到了患者的總花費(fèi),對(duì)于醫(yī)保范圍外個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的醫(yī)療費(fèi)用,再報(bào)銷(xiāo)一部分,進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5年來(lái),全市用于重特大疾病保障的資金支出超過(guò)7.9億元。

近年來(lái),隨著醫(yī)保談判團(tuán)購(gòu)機(jī)制的發(fā)展完善,越來(lái)越多的“救命藥”納入保障范圍。特別是今年全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后,保障種類進(jìn)一步增加至41個(gè),涵蓋了治療惡性腫瘤、罕見(jiàn)病及高致殘率疾病的多種藥品耗材,對(duì)于緩解重大疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)發(fā)揮著重要作用。

即墨農(nóng)村居民趙先生,去年11月查出罹患骨髓增生異常綜合征,住院花費(fèi)了6萬(wàn)多元,出院后還需持續(xù)使用專門(mén)治療骨髓增生異常綜合征的特效藥物地西他濱。但一個(gè)月近2萬(wàn)元的藥費(fèi)讓原本就不富裕的家庭負(fù)擔(dān)更加沉重。正在全家人為籌措醫(yī)藥費(fèi)犯愁的時(shí)候,青島全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度于今年1月1日啟動(dòng)實(shí)施,趙先生使用的“救命藥”納入了保障范圍,今年前3個(gè)月,他使用特藥地西他濱的費(fèi)用總額達(dá)3.5萬(wàn)元,個(gè)人只負(fù)擔(dān)6900元,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)近80%。

青島市的全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)了由救助制度向社會(huì)保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)型升級(jí),政策惠民效應(yīng)進(jìn)一步放大。特藥特材報(bào)銷(xiāo)比例由70%提高至80%,并不設(shè)最高支付限額；范圍外費(fèi)用大額救助,一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)5萬(wàn)元以上的部分,報(bào)銷(xiāo)比例由60%提高至70%,年最高支付額度提高到20萬(wàn)元。

由此,青島市建立了“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”多層次保障體系,醫(yī)療保障水平得到進(jìn)一步提升。一季度,共有2萬(wàn)多名重特大疾病患者享受到全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,保障了4萬(wàn)多人次,資金支出共計(jì)8652萬(wàn)元。

永清路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,患者接受中醫(yī)診療。 □半島全媒體記者 徐杰 報(bào)道

>>高端醫(yī)療

家門(mén)口就能看頂級(jí)專家

近年來(lái),越來(lái)越多的高端醫(yī)療資源進(jìn)入青島,青島人在家門(mén)口看頂級(jí)專家的機(jī)會(huì)也更多了。

青島一位45歲的男性患者,在常規(guī)年度體檢里沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何異常,本人也沒(méi)覺(jué)得有什么不舒服,經(jīng)朋友介紹到青島市中心醫(yī)院的國(guó)際門(mén)診做了經(jīng)鼻胃鏡檢查,檢查的醫(yī)生是與市中心醫(yī)院有合作的日本醫(yī)院醫(yī)生澤田。

澤田醫(yī)生在檢查過(guò)程中,通過(guò)畫(huà)像判斷發(fā)現(xiàn)可疑病變部位,并取病理,病理結(jié)果證實(shí)為胃部印戒細(xì)胞癌。這是胃癌當(dāng)中比較惡性的一種,早期發(fā)現(xiàn)可以手術(shù)治療,晚期就喪失了手術(shù)機(jī)會(huì),死亡率極高。澤田醫(yī)生本人也認(rèn)為此病例能在相對(duì)早期階段發(fā)現(xiàn)實(shí)屬幸運(yùn),病變位置在胃體部極為隱匿處,再晚半年發(fā)現(xiàn),就將錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)。接到患者檢查結(jié)果后,國(guó)際門(mén)診立即組織專家會(huì)診討論此病例,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏贤?患者和家屬接受手術(shù)治療的會(huì)診意見(jiàn),并向國(guó)際門(mén)診表示深深感謝,現(xiàn)患者已完成手術(shù)治療,進(jìn)入康復(fù)階段。

青島市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)鄒曉告訴記者,醫(yī)院與日本一宮西醫(yī)院等合作,建立國(guó)際胃腸疾病診療中心,診療手段非常先進(jìn)。胃鏡管細(xì)5.9毫米,經(jīng)鼻腔插入胃里時(shí),不刺激舌根部,相比于傳統(tǒng)胃鏡檢查大幅度減輕了嘔吐、疼痛等不適反應(yīng)。采用表面浸潤(rùn)麻醉,安全性更高,受檢者幾乎不需要恢復(fù)時(shí)間。“國(guó)際胃腸診療中心和日本醫(yī)院建立聯(lián)系,日本專家至少半個(gè)月來(lái)一次?！编u曉說(shuō),中心已發(fā)現(xiàn)了好多例早期胃癌,切除后不需要放化療,這需要非常精細(xì)的技術(shù)。

據(jù)悉,青島有多家醫(yī)院與國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作。

市立醫(yī)院與美亞醫(yī)療簽訂合作協(xié)議,在醫(yī)療服務(wù)管理、學(xué)科建設(shè)等方面展開(kāi)全面合作；

海慈醫(yī)療集團(tuán)與德國(guó)杜塞爾多夫大學(xué)附屬約翰娜醫(yī)院合作建立中德(青島)關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診療中心,與北京大學(xué)第三醫(yī)院合作成立“北京大學(xué)第三醫(yī)院青島泌尿外科微創(chuàng)治療基地”；

婦女兒童醫(yī)院與澳大利亞圓美溪國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)簽訂合作協(xié)議,建立全面戰(zhàn)略合作關(guān)系；

第三人民醫(yī)院與天津市南開(kāi)醫(yī)院開(kāi)展合作,共建肝膽胰微創(chuàng)外科；

疾控中心與山東大學(xué)微生物技術(shù)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室簽訂合作協(xié)議,開(kāi)展不同年份、不同季節(jié)病毒性感染性疾病的病原基礎(chǔ)研究；

中心血站與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所簽訂合作協(xié)議,開(kāi)展血液安全和臨床輸血相關(guān)研究；

嶗山區(qū)引進(jìn)以泰山學(xué)者喬明琦博士為首的山東省情志病癥臨床診療團(tuán)隊(duì),建立了明岐中醫(yī)院；

城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院與北京大學(xué)第三醫(yī)院聯(lián)合成立“北醫(yī)三院城陽(yáng)人民醫(yī)院腫瘤診療中心”；

膠州市引進(jìn)上海東方醫(yī)院(同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院)分院項(xiàng)目,總投資13億元,建筑面積14萬(wàn)m2,目前正在開(kāi)工建設(shè)。

據(jù)統(tǒng)計(jì),去年青島市與28家國(guó)內(nèi)外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議,開(kāi)展學(xué)科合作24個(gè)；引進(jìn)196名緊缺高層次醫(yī)學(xué)人才,招聘醫(yī)學(xué)博士169名,醫(yī)療衛(wèi)生院士工作站達(dá)到6個(gè),老百姓在青島就能得到國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

>>分級(jí)診療

家庭醫(yī)生讓就醫(yī)更方便

“大病去大醫(yī)院,小病去社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)里做檢查,大醫(yī)院出報(bào)告。”最近幾年,越來(lái)越多的青島市民開(kāi)始習(xí)慣去家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院。

近年來(lái),膠州市全面推行“家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)”。作為緩解老百姓看病難的一項(xiàng)民生工程,膠州市已有近4萬(wàn)戶居民15萬(wàn)人簽約,簽約居民可享受家庭醫(yī)生提供的“簽約式服務(wù)、訂單式治療、個(gè)性化指導(dǎo)”。只需要一個(gè)電話,家庭醫(yī)生就會(huì)送醫(yī)到門(mén),成為居民的健康顧問(wèn)。

簽約的社區(qū)居民,可享受醫(yī)生上門(mén)服務(wù),免費(fèi)建立家庭及個(gè)人健康檔案,身體健康狀況得到全程監(jiān)護(hù)。針對(duì)社區(qū)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦以及高血壓、糖尿病、冠心病患者等重點(diǎn)人群,優(yōu)先覆蓋,優(yōu)先簽約,優(yōu)先服務(wù),定期提供健康咨詢和個(gè)性化服務(wù)。同時(shí)家庭醫(yī)生還要把衛(wèi)生保健、預(yù)防先行的理念,深入到每位社區(qū)居民的心中,進(jìn)一步為病患降低家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

根據(jù)青島市衛(wèi)計(jì)委提供的最新數(shù)據(jù),全市建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,落實(shí)分級(jí)診療和基層首診,共有253家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)1768個(gè),簽約居民360萬(wàn)余人。

全市建成各種形式醫(yī)聯(lián)體487個(gè),派出3012名醫(yī)務(wù)人員為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供門(mén)診服務(wù)12萬(wàn)人次,開(kāi)展手術(shù)1363臺(tái)次,推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

根據(jù)青島市衛(wèi)計(jì)委的工作安排,2017年,分級(jí)診療在各區(qū)市要全部推開(kāi),其中家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到60%以上。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)是醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩方面的服務(wù),而不是單純的公共服務(wù)。

青島市要突出發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、集團(tuán)化發(fā)展的載體作用,加快構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)體系。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為著力點(diǎn),在“基層首診”上下功夫；以解決“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”為重點(diǎn),在“雙向轉(zhuǎn)診”上下功夫；以醫(yī)聯(lián)體等機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力,在“上下聯(lián)動(dòng)”上下功夫。加強(qiáng)疾病分級(jí)診療過(guò)程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理,以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點(diǎn),規(guī)范在不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,落實(shí)入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。

市衛(wèi)計(jì)委將聯(lián)合有關(guān)部門(mén)出臺(tái)《推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》,將基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生有機(jī)融合,以慢性病患者為主開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),將慢病防治康一體化試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約示范點(diǎn)建設(shè)活動(dòng),制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法。

>>發(fā)展中醫(yī)

養(yǎng)生保健進(jìn)萬(wàn)家

作為全國(guó)唯一獲批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)的副省級(jí)城市,青島積極創(chuàng)新中醫(yī)藥扶持政策,在全國(guó)率先選擇中醫(yī)門(mén)診優(yōu)勢(shì)病種納入統(tǒng)籌支付范圍并按病種結(jié)算或日間病房管理,落實(shí)中藥飲片使用扶持政策,率先試行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量信譽(yù)等級(jí)評(píng)定制度,推行特聘中醫(yī)專家存案制度,擴(kuò)增了全市中醫(yī)藥人力資源總量。

新建80個(gè)國(guó)醫(yī)館,100個(gè)中醫(yī)專病(專技)特色門(mén)診,新增101家中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu),全市所有公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)的全覆蓋。

大力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程和綜合(?？?醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作專項(xiàng)推進(jìn)行動(dòng)。嶗山區(qū)入選全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位,黃島區(qū)第一人民醫(yī)院入選全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。

目前,青島市全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位達(dá)4個(gè),全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位達(dá)3個(gè)。積極開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)能力建設(shè),海慈醫(yī)療集團(tuán)、市第五人民醫(yī)院“治未病”中心服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升。開(kāi)展首屆“三伏養(yǎng)生節(jié)”暨2016年“健康中國(guó)行”主題宣傳活動(dòng),服務(wù)群眾20余萬(wàn)人次。

2017年,青島將實(shí)施中醫(yī)藥“十百千萬(wàn)工程”。

十:引進(jìn)10名國(guó)醫(yī)大師、建立10個(gè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、打造10條中醫(yī)養(yǎng)生旅游示范線(點(diǎn))、打造10個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?；

百:引進(jìn)100位省級(jí)以上名中醫(yī)、建立100個(gè)知名中醫(yī)藥專家工作室、建立100個(gè)國(guó)醫(yī)館、打造100個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種；

千:選派1000名中醫(yī)師下沉幫扶基層、擴(kuò)增1000名中醫(yī)藥從業(yè)人員、培養(yǎng)1000名掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基層人員、培養(yǎng)1000名養(yǎng)生保健指導(dǎo)醫(yī)師；

萬(wàn):開(kāi)展“養(yǎng)生保健進(jìn)萬(wàn)家”行動(dòng)。

>>醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)康護(hù)有效銜接

“醫(yī)院養(yǎng)不了老,養(yǎng)老院就不了醫(yī)?！焙荛L(zhǎng)一個(gè)時(shí)期,住醫(yī)院還是住養(yǎng)老院,成為很多失能老人的兩難選擇。

和青年人生病住個(gè)院、出院就能活蹦亂跳不同,屬于易病多病群體的老年人,很多患的是慢性病,病情緊急時(shí)需要醫(yī)院專業(yè)救治,病情緩解后仍需要專業(yè)人士護(hù)理以及維持必要的治療。

老齡化社會(huì)下,對(duì)于老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之道的探索就變得特別重要。

早在2003年,四方紅十字老年護(hù)理院開(kāi)始嘗試醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。到2006年,青島市出臺(tái)了相關(guān)政策,正式將老年醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)管理。

2012年7月,青島市在國(guó)內(nèi)率先建立了具有“青島特色”的城鎮(zhèn)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度,探討老齡化社會(huì)下老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之道。

有了這一政策,患病失能老人不需要擠大醫(yī)院的床位,可以在中小醫(yī)院、有條件的護(hù)理院或者家里接受良好的護(hù)理和治療,并且費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例很高,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕,不少老人平均每個(gè)月的花費(fèi)比以前能節(jié)省五六千元。

經(jīng)過(guò)近幾年的探索,青島已經(jīng)形成“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)的有效銜接。

青島從頂層設(shè)計(jì)入手推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,先后出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)青島市促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展若干政策的通知》、《關(guān)于加快社會(huì)辦醫(yī)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》等8個(gè)系列文件,不斷完善優(yōu)惠政策,在調(diào)整醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地評(píng)估價(jià)格、優(yōu)化土地供應(yīng)方式、鼓勵(lì)利用存量土地與房產(chǎn)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、完善投資收益獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、實(shí)行護(hù)理員免費(fèi)教育制度等方面進(jìn)行創(chuàng)新。

青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目前主要有四種醫(yī)療護(hù)理模式,分別為依托二、三級(jí)醫(yī)院建立“專護(hù)”模式、依托社區(qū)護(hù)理院建立“院護(hù)”模式、依托社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施登門(mén)服務(wù)“家護(hù)”模式、依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立進(jìn)門(mén)入戶的“巡護(hù)”模式,并實(shí)行床日定額包干方式結(jié)算。

目前全市167所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家巡診服務(wù),62家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議。

膠州市將衛(wèi)生院與敬老院統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè),實(shí)行“兩院一長(zhǎng)”,走出了農(nóng)村群眾醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新路子。

市南區(qū)被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定為“養(yǎng)老照護(hù)”項(xiàng)目、“新家庭計(jì)劃·家庭發(fā)展能力建設(shè)”項(xiàng)目試點(diǎn)單位。

2016年6月,青島市被國(guó)家確定為第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位,先后三次在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委與聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)、世界衛(wèi)生組織等聯(lián)合舉辦的國(guó)際研討會(huì)上做主旨發(fā)言,打造出聞名全國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”。

2017年1月1日起,繼失能老人之后,重度失智老人也納入青島市的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍,在全國(guó)率先探索建立針對(duì)失智老人的精準(zhǔn)護(hù)理保障制度。

>>公立醫(yī)院改革

減少藥費(fèi)支出近15億

過(guò)去五年,青島醫(yī)療事業(yè)全面發(fā)展,原有的醫(yī)療資源改革提升,新引進(jìn)齊魯醫(yī)院、復(fù)旦國(guó)際醫(yī)療中心、和睦家醫(yī)院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu),公共衛(wèi)生和健康服務(wù)水平明顯提升,人均期望壽命達(dá)到80.9歲。

2016年7月1日起57所公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng),取消藥品加成,規(guī)范藥品集中采購(gòu),住院次均費(fèi)用首次出現(xiàn)下降,減少藥費(fèi)支出14.69億元。二級(jí)以上公立醫(yī)院集中采購(gòu)高值醫(yī)用耗材,節(jié)約費(fèi)用5040萬(wàn)元。

2016年所有市屬醫(yī)院實(shí)現(xiàn)就診“一卡通”,市民在不同醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)、診療繳費(fèi)通用、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),方便了群眾就醫(yī)。啟用“120”互聯(lián)急救移動(dòng)終端,實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)心電圖實(shí)時(shí)采集傳輸和遠(yuǎn)程閱讀診斷。

2016年開(kāi)工建設(shè)市公共衛(wèi)生中心,市立醫(yī)院東院二期和青大附院東院區(qū)綜合病房樓主體竣工,新增床位900張。第八人民醫(yī)院東院區(qū)、眼科醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目落地。

2017年開(kāi)工建設(shè)市八醫(yī)東院區(qū),加快建設(shè)市公共衛(wèi)生中心、市立醫(yī)院東院區(qū),協(xié)調(diào)推進(jìn)青大附院東院區(qū)、市民健康中心、眼科醫(yī)院紅島院區(qū)和北部醫(yī)療中心建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)度,完成市五醫(yī)擴(kuò)建工程立項(xiàng),開(kāi)展市婦兒醫(yī)院危重癥救治中心、中心醫(yī)院腫瘤中心、市海慈醫(yī)療集團(tuán)康復(fù)中心等項(xiàng)目前期工作。

今后五年,青島進(jìn)一步推進(jìn)“病有良醫(yī)”。由以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?努力為人民群眾提供全生命周期衛(wèi)生和健康服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),發(fā)展智慧醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療、分級(jí)診療。創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革實(shí)驗(yàn)區(qū)。

多推有利于增強(qiáng)人民群眾獲得感的改革。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等制度。

全民補(bǔ)充醫(yī)保特藥特材保障種類

序號(hào) 通用名 商品名 疾病名稱

1 達(dá)沙替尼片 施達(dá)賽 慢性髓細(xì)胞白血病

2 達(dá)沙替尼片 依尼舒 慢性髓細(xì)胞白血病

3 曲妥珠單抗注射液 赫賽汀 乳腺癌

4 鹽酸?？颂婺崞?凱美納 非小細(xì)胞肺癌

5 吉非替尼片 易瑞沙 非小細(xì)胞肺癌

6 鹽酸厄洛替尼片 特羅凱 非小細(xì)胞肺癌

7 吉非替尼片 伊瑞可 非小細(xì)胞肺癌

8 蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊 索坦 腎癌、胃腸間質(zhì)瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤

9 西妥昔單抗注射液 愛(ài)必妥 結(jié)直腸癌

10 貝伐珠單抗注射液 安維汀 結(jié)直腸癌

11 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液 恩度 非小細(xì)胞肺癌

12 甲磺酸阿帕替尼片 艾坦 胃癌

13 注射用硼替佐米 萬(wàn)珂 多發(fā)性骨髓瘤、套細(xì)胞淋巴瘤

14 來(lái)那度胺膠囊 瑞復(fù)美 多發(fā)性骨髓瘤

15 培門(mén)冬酶注射液 艾陽(yáng) 兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

16 波生坦片 全可利 肺動(dòng)脈高壓

17 注射用重組人凝血因子IX 貝賦 乙型血友病

18 鹽酸沙丙蝶呤片 科望 四氫生物蝶呤缺乏癥

19 注射用醋酸蘭瑞肽 索馬杜林 肢端肥大癥

20 注射用重組人干擾素(β-1b) 倍泰龍 多發(fā)性硬化

21 克唑替尼膠囊 賽可瑞 非小細(xì)胞肺癌

22 注射用依那西普 恩利 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)

23 重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體一抗體融合蛋白 益賽普 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)

24 阿達(dá)木單抗注射液 修美樂(lè) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)

25 注射用英夫利西單抗 類克 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、克羅恩病

26 艾拉莫德片 艾得辛 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

27 注射用伊米苷酶 思而贊 戈謝氏病

28 碳酸鑭咀嚼片 福斯利諾 高磷血癥

29 碳酸司維拉姆片 諾維樂(lè) 高磷血癥

30 氟維司群注射液 芙仕得 乳腺癌

31 尼妥珠單抗注射液 泰欣生 鼻咽癌

32 特立帕肽注射液 復(fù)泰奧 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松骨折

33 注射用地西他濱 達(dá)珂 骨髓增生異常綜合征

34 注射用地西他濱 晴唯可

35 注射用地西他濱 思達(dá)欣

36 注射用地西他濱 昕美

37 注射用地西他濱 祥珂

38 注射用地西他濱 奧地西

39 722實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)胰島素泵系統(tǒng) 兒童I型糖尿病

40 腦深部電刺激療法刺激器(美敦力Activa SC腦深部電刺激療法產(chǎn)品組套) 帕金森病

41 腦深部電刺激系統(tǒng)(北京品馳醫(yī)療設(shè)備有限公司) 帕金森病

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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