12月29 日上午，齊魯高血壓及相關(guān)疾病高峰論壇暨心血管精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)論壇、國(guó)家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體山東省中心成立大會(huì)、山東省中心高血壓高級(jí)學(xué)習(xí)班在濟(jì)南隆重開幕，來(lái)自國(guó)內(nèi)各地的相關(guān)領(lǐng)域知名專家數(shù)百人出席了會(huì)議。

開幕式上，國(guó)家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體山東省中心正式啟動(dòng)。據(jù)悉，專病醫(yī)聯(lián)體是在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下由國(guó)家心血管病中心發(fā)起，在高血壓領(lǐng)域，將共建高血壓慢性防控聯(lián)合體、醫(yī)療政策研究聯(lián)合體、專病醫(yī)生培養(yǎng)聯(lián)合體，從而推動(dòng)山東省高血壓防控體系建設(shè)。接下來(lái)，“醫(yī)聯(lián)體”主要從構(gòu)件統(tǒng)一的高血壓數(shù)據(jù)平臺(tái)和慢病管理平臺(tái)、建立統(tǒng)一高血壓質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、完善雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會(huì)診、提高專病和社區(qū)的培訓(xùn)等四個(gè)方面下沉到基層，為村鎮(zhèn)百姓提供福利。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)陳玉國(guó)講話

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院士張運(yùn)進(jìn)行高血壓專題講座

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，眾多知名專家圍繞高血壓、心衰、冠心病等最新進(jìn)展及心血管病精準(zhǔn)醫(yī)療等內(nèi)容進(jìn)行了專題講座，并圍繞相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行疑難危重病例分享和高血壓專病培訓(xùn)，以進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)高血壓及相關(guān)疾病的規(guī)范診療能力和管控能力。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科教授、內(nèi)科教研室副主任卜培莉講話

背景鏈接：

隨著人們生活方式的變化， 我國(guó)人群高血壓患病率呈持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。一項(xiàng)覆蓋全國(guó)173萬(wàn)人口的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)35歲以上人群中，高血壓的患病率高達(dá)35%，但是對(duì)于高血壓患者群體而言，血壓控制率僅為5%-10%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

“山東省是人口大省，也是高血壓大省，因?yàn)槲覀兊氖雏}量在全國(guó)來(lái)說(shuō)是比較高的，這也是高血壓發(fā)病的很重要的原因。因此山東省更需要高血壓疾病的一個(gè)整體防控。” 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師卜培莉介紹到，此次高血壓專病醫(yī)聯(lián)體的成立，就是為了把大家團(tuán)結(jié)起來(lái)，把優(yōu)良的醫(yī)療資源下沉到基層，使我們整體的高血壓的防控能力提高，“它主要是從上到下，把這個(gè)病整個(gè)管理起來(lái)，做一個(gè)網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)，輻射到基層。其實(shí)高血壓60%-70%的病是在社區(qū)，我們通過(guò)一層層地輻射到社區(qū)，提高整個(gè)病的管控能力和規(guī)范診治。”

高血壓發(fā)展到一定階段，對(duì)心臟的損傷可能會(huì)導(dǎo)致心衰。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師季曉平表示，隨著人口老齡化、診療水平的提高以及高血壓等慢性疾病的增加，心衰發(fā)病率在明顯升高。

“近十年，心衰發(fā)病率有450萬(wàn)-1000萬(wàn)的增幅，一個(gè)原因是老齡化，很多老人會(huì)因?yàn)樾募〉睦匣兂尚乃ィ欢轻t(yī)療診療水平的提高，之前可能有些在急病期就死亡了，現(xiàn)在可以救過(guò)來(lái)，后期就發(fā)展成心衰，心衰是所有心臟疾病的終末階段；再就是高血壓的患病人群明顯增加，使心衰人群后備軍增加。山東目前還沒有相關(guān)數(shù)據(jù)，但是全國(guó)是一個(gè)飛速發(fā)展的情況。”

對(duì)于心衰的治療，目前還沒有根治的方法，最重要的是早發(fā)現(xiàn)早治療，從而延緩病情發(fā)展。據(jù)季曉平介紹，心衰一般可分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要使用利尿劑、擴(kuò)血管藥物、強(qiáng)心劑可改善癥狀；RAS抑制劑、B受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等可改善預(yù)后，如果經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的藥物治療，病情仍較為嚴(yán)重，則應(yīng)考慮同時(shí)采用非藥物治療，其中包括CRT（心臟再同步化治療）以及ICD（置入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）。

季曉平強(qiáng)調(diào)，心衰病人治療方案的選擇需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)每位患者的具體情況確定，“我們現(xiàn)在更講究病人的管理，以往是治療病人，你來(lái)找我，我就治，如果不來(lái)，我就不管。現(xiàn)在我們更提倡管理，去隨訪這個(gè)病人，來(lái)指導(dǎo)你的治療，因?yàn)檫@些病人都需要終生治療，包括血壓，各個(gè)指標(biāo)，都需要長(zhǎng)期管理，適時(shí)調(diào)整治療方案。”

[責(zé)任編輯：楊凡、徐琳琳]

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