近日，山東省眼科研究所黨委書記、所長(zhǎng),山東省眼科醫(yī)院院長(zhǎng)史偉云接受大眾網(wǎng)記者專訪。

大眾網(wǎng)記者 樊思思 亓翔

5月21日，淅淅瀝瀝的小雨給濟(jì)南添了絲絲涼意，而在山東省眼科醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)生們正忙得熱火朝天。下午5點(diǎn)，記者如約見到了省眼科醫(yī)院院長(zhǎng)史偉云。彼時(shí)，他剛做完大大小小20臺(tái)眼科手術(shù)，雖略顯疲憊，卻依然笑容溫和，目光炯炯有神。辦公室里還有不少公務(wù)等待他處理，再過十幾個(gè)小時(shí)，數(shù)十臺(tái)手術(shù)、赴京參加評(píng)審等工作已經(jīng)擠滿了他的行程表。

這是史偉云極為平常的一天。平常到讓他幾乎忘記，四天前舉行的山東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，他獲得了萬眾矚目的山東省科學(xué)技術(shù)最高獎(jiǎng)。縱觀歷屆山東省科學(xué)技術(shù)最高獎(jiǎng)獲得者，絕大多數(shù)都是院士。作為一名眼科醫(yī)生，史偉云有何“神奇”之處?取得了哪些重大科研成果?細(xì)數(shù)史偉云的37載從醫(yī)生涯，記者發(fā)現(xiàn)，這份“神奇”，或許就在他獨(dú)立完成的1萬多例角膜移植手術(shù)里，在成千上萬角膜病患者重見光明的喜極而泣中，在有望為幾十萬、上百萬角膜病患者“點(diǎn)亮世界”的希望里。

做過上萬例角膜移植手術(shù)，他的患者超七成從外省慕名而來

即便在最“清閑”的日子，史偉云至少也要忙到傍晚六七點(diǎn)鐘才能回家。出門上班的時(shí)間固定在早上7點(diǎn)，哪怕前一天忙到深夜，抑或凌晨被電話叫回醫(yī)院急診。每逢坐診的日子，他更是一分鐘也不愿讓患者們多等。記者注意到，史偉云的患者大多并非本地人，尤其是角膜病患者中，約有70%以上來自山東省外。他們當(dāng)中，不少人已跑遍了北京、上海等地的知名醫(yī)院，最后在醫(yī)生的推薦下來找史偉云，帶著困擾多年的疑難病癥，也揣著“醫(yī)”到病除、重見光明的希望。

作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)角膜病學(xué)組組長(zhǎng)，史偉云是業(yè)界公認(rèn)的“金字招牌”，從業(yè)37年來，他累計(jì)完成各類角膜移植手術(shù)10000余例,是國(guó)內(nèi)極少的獨(dú)立完成角膜移植手術(shù)超萬例的專家。“一年少說也得做三四百例，最多的時(shí)候，一天做了18臺(tái)角膜移植手術(shù)。”史偉云平靜地說起這些數(shù)字，笑稱自己是個(gè)“熟練工”，不管多大的勞動(dòng)強(qiáng)度都能承受。在普通人看來，拿手術(shù)刀的醫(yī)生很苦很累。但史偉云覺得，走進(jìn)手術(shù)室的那一刻，恰恰是他最“輕松”的時(shí)候。“進(jìn)去之前還想著一堆事，一進(jìn)手術(shù)室的門，就什么都不想了，滿腦子只剩下做好手術(shù)這一件事。”高度緊張的手術(shù)過程，常常讓史偉云忘記了疲憊,直到做完手術(shù),走出手術(shù)室的那一刻，才感到渾身上下每一個(gè)細(xì)胞都在抗議。

“能做好醫(yī)生這個(gè)本職工作，能把其他醫(yī)院治不好的疑難雜癥治好，這大概是一名醫(yī)生最大的自豪。”史偉云告訴大眾網(wǎng)記者，一家醫(yī)院的外地患者就診率，一定程度上也反映了醫(yī)院的水平。事實(shí)上，不僅史偉云個(gè)人吸引了許多外地患者前來就診，整個(gè)山東省眼科醫(yī)院也是聲名在外。根據(jù)該院近5年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，前來就診的各類眼科疾病患者中，濟(jì)南本地的只占20%;若按照省份劃分，山東省內(nèi)的占50%，另一半則是從全國(guó)各地慕名而來。

創(chuàng)新手術(shù)方式緩解角膜匱乏，一片角膜能讓多位患者復(fù)明

小小一片角膜對(duì)人有多重要?史偉云舉了個(gè)形象的例子：“人眼的角膜就像照相機(jī)鏡頭，一旦鏡頭壞了，必須換個(gè)新的，照相機(jī)才能繼續(xù)工作。”角膜是位于眼球前壁的一層透明薄膜，外界光線通過角膜到達(dá)眼底，才能獲得清晰的成像。然而，角膜所處的這個(gè)位置也是最容易受到傷害的，角膜嚴(yán)重受損會(huì)直接導(dǎo)致視力下降甚至失明。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有近400萬角膜病盲人，而每年能接受手術(shù)治療的不超過1萬人。造成如此懸殊對(duì)比的主要原因，就是角膜供體的嚴(yán)重匱乏。目前，角膜來源主要依賴人體捐獻(xiàn)。但受相關(guān)法規(guī)、社會(huì)傳統(tǒng)等多方面因素影響，我國(guó)每年的角膜捐獻(xiàn)數(shù)量不足一萬片，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足眾多角膜病患者的移植需求。

多年來，為了緩解角膜供體嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)狀，史偉云和他的團(tuán)隊(duì)一直在不斷嘗試創(chuàng)新，攻克了一個(gè)又一個(gè)技術(shù)難關(guān)。首先是改進(jìn)捐獻(xiàn)方法，提高人們的捐獻(xiàn)意愿。“以往的捐獻(xiàn)是把眼球捐獻(xiàn)出來，這樣就破壞了遺容。現(xiàn)在改為只捐獻(xiàn)角膜，從遺體捐獻(xiàn)者的眼球上把那一小片透明的角膜取下來，再保存到一種特殊的角膜保存液里。”新的捐獻(xiàn)方式不影響遺體完整性，家屬也更容易接受。史偉云告訴記者，省眼科醫(yī)院與山東紅十字會(huì)聯(lián)合推廣，近兩年，角膜捐獻(xiàn)量從以前的一年幾片增加到了一年兩百多片。

緩解角膜資源匱乏，既要開源，也要節(jié)流。史偉云和團(tuán)隊(duì)采取的另一項(xiàng)措施，是改進(jìn)手術(shù)方式，盡可能節(jié)約角膜供體。傳統(tǒng)角膜移植手術(shù)中，每做一例就需要一片完整的角膜。不過，角膜是分為上皮層、基質(zhì)層、內(nèi)皮層等好幾層的，假如恰好有兩位病人，一位要做板層角膜移植術(shù)，一位要做內(nèi)皮移植術(shù)，那么就可以把一片角膜分層后給上述兩位病人使用。史偉云說，改進(jìn)后的手術(shù)方式可針對(duì)患者具體情況，采取“缺哪里補(bǔ)哪里”的手術(shù)方案，實(shí)現(xiàn)了一片角膜滿足多名患者的移植需求。目前，該項(xiàng)成果能顯著提高移植成功率，降低并發(fā)癥，已經(jīng)在國(guó)際醫(yī)學(xué)界獲得認(rèn)可。

“人造角膜”或成殺手锏，有望解決我國(guó)50%角膜匱乏問題

從短期內(nèi)來看，無論是改進(jìn)捐獻(xiàn)方式還是手術(shù)方式，對(duì)于我國(guó)近400萬角膜病盲人來說，都只是杯水車薪。實(shí)際上，就在5月17日的全省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)結(jié)束后，史偉云便匆匆趕赴青島，參加當(dāng)天召開的第六屆亞洲角膜學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議。會(huì)上，他報(bào)告了全球首個(gè)生物工程角膜的臨床應(yīng)用情況。在一些專家看來，這個(gè)被人們俗稱為“人造角膜”的研究成果，或?qū)⒊蔀榻鉀Q角膜供體嚴(yán)重匱乏的殺手锏。

所謂生物工程角膜,就是用動(dòng)物角膜基質(zhì)經(jīng)過脫細(xì)胞和去抗原處理后,來替代人角膜基質(zhì)。出于基因接近程度和品系控制的考量，目前主要是考慮使用豬的角膜來代替人的角膜。異種移植必然會(huì)存在嚴(yán)重的排斥反應(yīng)，因此需要先將豬角膜中的細(xì)胞和抗原去除，才能移植給人。記者了解到，此前，中國(guó)再生醫(yī)學(xué)國(guó)際有限公司曾經(jīng)推出了生物工程角膜的一代產(chǎn)品，但是經(jīng)過處理后的豬角膜“不透明”，不透光，也就失去了移植的意義。如何在去除豬角膜內(nèi)細(xì)胞和抗原的同時(shí)，保持角膜的透明性呢?2014年,史偉云團(tuán)隊(duì)正式接手該項(xiàng)目，以豬角膜為材料，經(jīng)過無數(shù)次實(shí)驗(yàn)和技術(shù)改進(jìn)，終于研制出了透明性高、生物相容性好的生物工程角膜。利用該項(xiàng)研究成果，近幾年，史偉云團(tuán)隊(duì)已陸續(xù)為上百名角膜病患者實(shí)施了角膜移植手術(shù)，患者視力恢復(fù)迅速，目前均效果良好。

二代生物工程角膜的研制成功，極大改變了我國(guó)角膜移植手術(shù)角膜供體奇缺的困境。據(jù)悉，生物工程角膜作為三類醫(yī)療器械，正在通過“綠色通道”進(jìn)行審批。記者了解到，如果該項(xiàng)成果獲得大面積推廣，可解決我國(guó)50%以上的角膜供體匱乏問題，成為數(shù)百萬角膜病盲人患者的福音。

歷經(jīng)榮耀與艱辛，他依然只想做好一名醫(yī)生，傳授一身醫(yī)術(shù)

從國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)到山東省科學(xué)技術(shù)最高獎(jiǎng)，一身醫(yī)術(shù)為史偉云帶來榮譽(yù)頭銜無數(shù);從醫(yī)37載，他也經(jīng)歷了常人難以想象的壓力、艱辛、甚至委屈。在史偉云心中，為患者問診、做手術(shù)永遠(yuǎn)是他的本職工作。同過去37年的每一天一樣，他依然在盡最大努力去做好一名醫(yī)生。

“做了醫(yī)生，就不能說休息就休息，更不要想著賺大錢。”史偉云笑道，就拿省眼科醫(yī)院的大夫來說，一年起碼有360天在崗。即便身為院長(zhǎng)，前一天做完手術(shù)，第二天甭管是周末還是五一、十一假期，他都會(huì)一早返回醫(yī)院，親自檢查病人術(shù)后的情況。他尤其反感做手術(shù)收紅包的行為，哪怕手術(shù)成功，心情激動(dòng)的家屬來送紅包感謝也堅(jiān)決不行。

“你到病房里隨便去問，我們醫(yī)院從上到下，你找不出一個(gè)收紅包的醫(yī)生。”史偉云自信地說，在省眼科醫(yī)院就診的患者，只要符合手術(shù)條件，肯定會(huì)在一兩天內(nèi)盡快安排手術(shù)，絕不會(huì)因?yàn)榧t包實(shí)行“差別待遇”。他常常告誡院里的醫(yī)生，千萬不能收患者的紅包，否則以后還怎么坦坦蕩蕩地面對(duì)病人?

除了高超的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，史偉云還十分重視人才培養(yǎng)。“我們眼科醫(yī)院醫(yī)生的平均年齡不到35歲，我是最老的。”他笑著說。對(duì)待這些青年才俊，他從來不吝惜花費(fèi)大力氣送他們?nèi)ミM(jìn)修，不斷提升水平。此外，史偉云還主持成立了首個(gè)國(guó)際角膜移植手術(shù)培訓(xùn)基地，三年來已培訓(xùn)200余位國(guó)內(nèi)醫(yī)生與10位國(guó)際醫(yī)生。不久前，史偉云的一名希臘醫(yī)生“徒弟”還高興地反饋，他學(xué)成回國(guó)后給角膜病患者做了手術(shù),效果很好。“希望能夠把它做成我們中國(guó)的一個(gè)品牌。”史偉云認(rèn)真地說。

年復(fù)一年，史偉云在他的角膜病團(tuán)隊(duì)中培養(yǎng)出了不少“高手”，毫無保留的將一身醫(yī)術(shù)傳授給他們。一般情況下，很多角膜病患者寧可排隊(duì)多等兩天，也堅(jiān)持要找史偉云看病、做手術(shù)。“我就跟患者說，我團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生都很厲害，找他們做也是一樣的。再說，我的掛號(hào)費(fèi)還比他們要貴。”說到這里，大家都笑了起來。

堅(jiān)定執(zhí)著，醫(yī)者仁心。對(duì)于普通人來說，史偉云是一名醫(yī)術(shù)高超的眼科醫(yī)生。而對(duì)于成千上萬角膜病患者來說，史偉云點(diǎn)亮的，是他們的整個(gè)世界。

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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