中國(guó)山東網(wǎng)-感知山東3月29日訊(記者 劉自銳)記者從山東省人民政府新聞辦召開(kāi)的發(fā)布會(huì)中了解到，山東省確定自4月份開(kāi)始在全省范圍內(nèi)集中開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理。按照國(guó)家局和省局安排，2019年將利用8個(gè)月的時(shí)間，集中力量開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理，并在此基礎(chǔ)上，形成常態(tài)化，持續(xù)加大打擊力度，保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。

省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)郭際水介紹，本次專(zhuān)項(xiàng)治理既包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也包括定點(diǎn)零售藥店;既包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu);既有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，也有參保人員。檢查范圍涵蓋了全省近5萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和全部參保人員。今天上午10:00，省、市、縣三級(jí)集中舉辦了“打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全”集中宣傳月啟動(dòng)儀式，拉開(kāi)了4月份集中宣傳月的序幕，目的是廣泛宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，形成強(qiáng)大震懾。

在專(zhuān)項(xiàng)治理工作中，要實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查、舉報(bào)線索復(fù)查、智能監(jiān)控的三個(gè)“全覆蓋”。目的就是通過(guò)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的全面檢查、舉報(bào)線索的全面復(fù)查以及醫(yī)保智能監(jiān)控的全面應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為、震懾不法分子的良好效果。

今年專(zhuān)項(xiàng)治理的重點(diǎn)是，突出社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)違約行為，對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不同類(lèi)型的違法違規(guī)違約行為進(jìn)行重點(diǎn)治理和檢查。比如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要突出查處掛床住院、分解住院和無(wú)指征住院以及串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為;社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要突出查處虛假住院、誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為。

[責(zé)任編輯：楊凡、楊本敬]

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