來源:膠東在線
2020-05-14 09:41:05
膠東在線5月14日訊(通訊員 張永明) 近日,濱州醫學院煙臺附屬醫院肝膽外科手術團隊成功為一位九旬老人實施腹腔鏡膽道鏡聯合探查取石、膽囊切除、膽總管一期縫合術,術后患者恢復順利,4天康復出院。
94歲高齡的王奶奶患有膽囊結石50年,多年來反復發作住院治療,考慮年齡越來越大,始終沒有下定決心做手術。3個月前她不小心摔倒,導致右側大腿骨折,也沒做手術。這次因“上腹疼痛4天”再次入院,上腹部持續性疼痛,伴有惡心、嘔吐,嘔吐達5次之多,并有寒顫、發熱,皮膚及鞏膜發黃。患者入院時查全腹CT示膽總管結石并膽系擴張,給予抗感染對癥治療,患者腹痛有所減輕。雖然王奶奶已經是94歲的高齡,但是飽受膽石癥困擾多年,并給她帶來很大的痛苦,不做手術根本不能治愈。肝膽外科成雨團隊經過討論,決定為老人實施手術解除病痛。可面對高齡老人心肺功能下降等情況,同時合并下肢骨折,手術的確存在極高的風險。
手術團隊將各種術中可能發生的情況進行全面梳理,制訂了解決預案,做好術前準備。經過麻醉醫師嚴密的術前評估及精心指導,成功在全麻下行腹腔鏡膽道鏡聯合探查取石、膽囊切除、膽總管一期縫合術。術中麻醉師精準調控血壓,保證機體氧供,手術醫生克服了炎癥較重、腹腔粘連、解剖結構紊亂等困難;為了減輕術后帶T管的痛苦,加速病人康復,成雨主任利用精湛的腹腔鏡縫合技能,一期縫合了膽總管。麻醉過后王奶奶蘇醒過來,睜開雙眼,又見到了健康的光明。王奶奶術后恢復非常順利,近日已出院。王奶奶激動地說,都快一百歲了還能扛過大手術,濱醫大夫技術高啊!
膽石癥為肝膽外科常見病、多發病,手術方式有腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡肝部分切除、腹腔鏡膽道鏡聯合探查取石、T管引流及膽總管一期縫合術等,濱醫煙臺附院肝膽外科每年行此類手術數百例,但對九旬高齡老年患者進行手術十分罕見,此次手術的成功標志著濱醫煙臺附院肝膽外科在高齡膽石病治療上有了新的突破。
肝膽外科專家提醒大家,隨著生活水平和醫療水平的提高,人們的壽命會越來越長。一旦診斷為膽石癥,具備手術指征應盡早手術,可保證日后的生活質量,如果不做手術總是一拖再拖,不僅會飽受疼痛的困擾,而且隨著年齡的增大手術風險還會大大增加。所以,膽石癥患者應該及時到專業門診就診,聽從醫生的建議,符合指征盡早手術。
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