李留東(左三)荊艷艷(右一)團隊討論患者病情

膠東在線5月29日訊(記者 劉妍 通訊員 李成修) 每年的5月5日是世界肺動脈高壓日，肺動脈高壓是一種罕見病，肺動脈高壓雖然是“小眾”的罕見病，但惡性程度高，病人非常痛苦，如果不治療，患者5年生存率僅為21%。2020年5月，煙臺毓璜頂醫院成功獨立開展經皮腔內肺動脈成形術。在心內科仲琳主任領導和支持下，目前已完成3例。該項技術目前在國內僅有少數大型三級醫院可以開展，毓璜頂醫院的成功開展，是全省第二家也是僅有的兩家擁有此項技術的醫院，這將極大改善膠東地區肺動脈高壓患者的生活質量，提高生存率。

煙臺毓璜頂醫院心內科副主任醫師荊艷艷介紹，血液在身體里流動靠的是心臟，流經人體后分配給肺進行氧氣補充。正常情況下肺循環的阻力是很小的，所以右心室的先天構造就是比較不能“吃苦耐勞”的。而一旦肺循環阻力變大、肺動脈壓力增高，右心室就會長期超負荷運轉，最終發展成右心衰竭。這種疾病有先天性，也有后天性，成病原因很多，是一種無法治愈且死亡率極高的疾病，而且這種疾病發現難、治療難，容易誤診漏診，被稱為“心肺血管系統的癌癥”。

據荊艷艷介紹，近十余年來，治療肺動脈高壓的靶向藥物陸續上市，使患者生活質量和生存率可以得到改善。但是，保守估算每月藥費至少要3-4萬，每年花費近40-50萬元，且很多病人需終身服藥。昂貴的醫藥費用讓絕大多數患者，望而卻步。肺動脈高壓經皮腔內肺動脈成形術將改變這一種境況！

今年年初，家住開發區的患者張阿姨(化名)因反復出現胸悶氣短，來到煙臺毓璜頂醫院進行檢查。入院時，張阿姨僅僅平路步行200米就呼吸困難，根本無法提任何重物。據了解張阿姨在當地已經確診身患慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，特地來到毓璜頂醫院就診。李留東主任團隊對其進行全方位的檢查以后，制定了手術方案，并對患者進行了為期三個月的抗凝治療，將患者肺部栓塞的新鮮血栓先進行藥物溶解，充分抗凝治療后，再對病灶陳舊性血栓進行手術去除。

煙臺毓璜頂醫院心內科副主任李留東

5月21日，李留東主任團隊，為患者順利開展手術。手術中，首先穿刺股靜脈，然后將導管從股靜脈輸送至張阿姨肺動脈狹窄病變處，明確探測了栓塞血管情況，然后選擇合適的球囊進行擴張。經過一個多小時的手術，張阿姨之前狹窄的肺動脈血管變得圓潤充盈，遠端的肺動脈也顯影良好。術后第二天張阿姨就可以下地行走，第三天就出院跟家屬在市區逛街了，荊艷艷給記者展示了患者回家后正常行走的視頻，她告訴記者，患者現在已經可以像正常人一樣生活了。

由于社會知曉率低，肺動脈高壓臨床上漏診誤診比率比較高，很多患者在漫長的診斷過程中耽誤了寶貴的治療時機，疾病進展到后期才被確診，導致治療效果不理想，死亡率很高。

荊艷艷說，肺動脈高壓之所以確診困難，其中一個原因在于診斷復雜。右心導管檢查是診斷肺動脈高壓的金標準，是一種有創的檢查，但是對于很多基層醫院來說，并不具備做導管檢查的條件，一些醫務人員也缺乏識別肺動脈高壓的意識，導致誤診、漏診率很高。荊艷艷表示，希望全社會都能關注這種疾病，尤其是醫務人員，要有識別的意識，盡早確診，及早治療。

“盡管肺動脈高壓惡性程度高，目前仍無法根治，但靶向藥物和剛剛開展的肺動脈高壓經皮腔內肺動脈成形術都能明顯提升患者的生存率和生活質量。隨著國家對罕見病的重視程度不斷提升，毓璜頂醫院也在積極推進肺動脈高壓中心的建設，一方面醫院正在申請將治療肺動脈高壓的靶向藥物納入本地醫保，另一方面，對于經濟困難的患者，醫院也會采取一些政策幫助患者減輕治療負擔。”荊艷艷說。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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