來源:膠東在線
2022-11-17 19:00:11
原標題:寶寶不哭不鬧 煙臺業達醫院提醒是新生兒敗血癥!
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原標題:寶寶不哭不鬧 煙臺業達醫院提醒是新生兒敗血癥!
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近日,新手寶爸抱著剛出生10天的平平(化名)來到了煙臺業達醫院新生兒科門診就診,原來從當天早晨開始,平平的體溫就一直在37.5℃上下波動。
平平的爸爸告訴醫生,平平是個孕36周出生的早產兒,出生后體重比剛出生時還下降了不少,黃疸值也一直偏高,但血常規、超敏C反應蛋白等指標都在正常范圍。聽到這里,新生兒科的醫生判斷平平存在感染的情況,而且患有新生兒敗血癥的可能性很大。
醫生將自己的判斷告訴了平平的爸爸,建議讓平平住院做進一步檢查和治療。醫生的建議,平平的爸爸起初并不接受,他覺得孩子的血項正常,體溫也不算高,是妻子不放心非讓他帶著孩子到醫院看看,他商量醫生帶孩子回家觀察看看。然而,醫生再三解釋和勸說,看到醫生態度堅定,平平的爸爸也不敢堅持己見了,最終還是選擇相信醫生。
就這樣,平平住進了新生兒科。
入院后平平異常乖巧,不哭不鬧,檢查時醫生發現他心率偏快,在160-180次/分左右,活動后可達200多次/分,體溫波動在37.5℃。即使給他抽血,他也只是皺皺眉頭,像懶得哭一樣。這些表現雖然非常不特異、不典型,但是醫生還是高度懷疑存在“新生兒敗血癥”的可能,為他進行了血培養和尿培養的檢查及相關治療。最終,平平的血培養和尿培養里都發現了大腸埃希菌,也就是說,平平確實患有新生兒敗血癥。
由于新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎的幾率很高,一旦出現合并癥致殘致死率也會很高,需要進行抗生素抗感染治療及腰椎穿刺。醫生和平平的爸爸溝通了治療方案,他表現出了憂慮,擔心抗生素療程這么長會對寶寶有副作用,還懷疑腰椎穿刺能不能成功。經過耐心細致的溝通,最終,醫生取得了家長的信任和配合。幸運的是,腦脊液等檢查結果在正常范圍,暫時可以排除化膿性腦膜炎的可能。
在住院的第5天,平平開始出現了變化:動作多了,對外界的反應明顯了,不再只是乖乖睡覺了,會哭會鬧會求抱抱了……心率逐漸回到了正常范圍,黃疸也逐漸消退,對奶量的需要每天都在增加。
看著平平的狀態一天天變好,照料他的護士們也十分高興,經常在床邊跟他嘮嗑:“平平啊,你終于長肉肉了”,“平平啊,你變白啦”……
經過規范的治療,平平的各項指標終于恢復了正常,可以康復出院了。出院那天,尚在月子期的媽媽也來接他,見到平平時,她激動地直掉眼淚:“平平,我都快不認識你了,長開了,白了胖了,你要好好謝謝這些阿姨呀!”平平的爸爸也在一旁說道:“我們新手父母經驗少,幸好來醫院看了,也幸好聽了大夫的建議。如果當天沒住院,自己在家觀察,很難發現寶寶的異常,如果耽誤了,后果我們不敢想......”對此,新生兒科醫生笑道:“你們應該感謝你們自己,你們對我們醫生的信任和配合,才是寶寶康復的關鍵。”
醫生介紹,新生兒是指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。生后1周內,新生兒發病率和死亡率極高,嬰兒死亡中約2/3是新生兒。由于新生兒的免疫功能尚不成熟,容易受病原體感染,并且感染后機體很快會出現失代償,病情變化非常快,可能引起呼吸暫停、抽搐,甚至休克、臟器衰竭等危及生命的緊急狀況,這時想要逆轉就很困難了。因此,新生兒期的任何異常都要高度重視,比如說反應不好、喂養困難、體溫波動(不僅僅是體溫高,體溫低也需要高度重視)、黃疸持續不退或者退而復現、呼吸急促、膚色青紫、臍帶分泌物異常、大小便異常等。如果出現這些情況,一定不要自行喂藥或根據偏方處理,應該立即到醫院就診。
科室介紹:
煙臺業達醫院新生兒科獨立于2012年,醫護人員多次于北京兒童醫院、復旦兒童醫學中心、浙江大學邵逸夫醫院、山大二院、青島醫學院附屬醫院等國內先進兒童醫院NICU進修學習。科室擁有德國馬丁無創高頻呼吸機、英國SLE5000有創高頻呼吸機、中高端嬰兒培育箱、嬰兒輻射臺、床邊X線等高端設備,并開展了新生兒窒息復蘇技術、機械通氣技術、臍動靜脈置管技術、經外周靜脈中心置管技術、胸腔穿刺閉式引流和全腸外靜脈營養等。
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