日前山東省人民政府發布通知，為更好地滿足人民群眾看病就醫需求、持續推進壓縮流通環節、規范流通秩序、促進醫藥產業健康發展，修訂后的《山東省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案》（以下簡稱《方案》）自2019年10月30日起正式施行，這標志著，在公立醫療機構的藥品采購領域，山東省將全面推行“兩票制”。

齊魯網·閃電新聞11月15日訊 《方案》指出，山東省全面推行藥品采購“兩票制”，具體是指全省各級公立醫療機構（含基層醫療衛生機構和村衛生室）藥品采購中全面推行“兩票制”。同時，鼓勵其他醫療機構在藥品采購中積極推行“兩票制”。“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。鼓勵醫療機構與藥品生產企業直接結算貨款、藥品生產企業與流通企業結算配送費用。

符合這些條件的可視為生產企業：藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業（集團）藥品的商業公司（在山東省銷售的藥品，每種僅限1家公司視為生產企業）；境外藥品國內總代理或國內分包裝企業（全國僅限1家國內總代理或分包裝企業）；受藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的藥品生產企業或經營企業（全國僅限1家生產或經營企業）。

另外，除“兩票制”外，《方案》提出“一票制”和“三票制”作為補充。今后將試點實行“一票制”。在試點城市三級甲等綜合醫院選擇部分用量較大、市場供應渠道簡單的藥品試行“一票制”（醫療機構與藥品生產企業直接結算貨款、藥品生產企業自行或委托配送，藥品生產企業到醫療機構開一次發票）。同時，也鼓勵有條件的地區以市、縣為單位采取聯合采購、集中支付等形式，探索推行藥品采購“一票制”。
對于“三票制”，則秉承嚴格把控的原則。對部分偏遠、交通不便的鄉（鎮）醫療機構根據實際情況，可增加一票，以保障基層藥品供應。具體醫療機構名單，由各市衛生健康委嚴格控制。

《方案》還指出，將對開票企業清單實施動態管理，“第一票”和“第二票”開票企業清單將在山東省藥品集中采購平臺公布。另外允許增加“第三票”的醫療機構清單，以及“一票制”試點醫院、企業和藥品清單。

《方案》也明確指出，各地、各相關部門應積極為“兩票制”落地創造有利條件，加快清理和廢止在企業開辦登記、藥品采購、跨區域經營、配送商選擇、連鎖經營等方面存在的阻礙藥品流通行業健康發展的不合理政策和規定。支持建設全國性、區域性藥品物流園區和配送中心，推進藥品流通企業倉庫資源和運輸資源有效整合。按照遠近結合，城鄉聯動的原則，鼓勵支持區域藥品配送城鄉一體化，保障基層藥品有效供應。依托省全民健康信息平臺建設全省統一的“兩票制”信息化票據管理系統。逐步推動省藥品集中采購平臺、增值稅發票管理系統、藥品追溯體系和誠信體系建設平臺等與省全民健康信息平臺互聯互通、數據共享，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。

目前，山東省正在不斷深化藥品流通體制改革，在藥品購銷中以“兩票制”為抓手，將有助于進一步規范藥品流通秩序、壓縮中間環節、降低虛高價格、打擊非法掛靠、過票洗錢、商業賄賂等行為，以實現凈化流通環境、促進醫藥產業健康發展、更好地滿足人民群眾看病就醫的需求。

[責任編輯：楊凡、楊本敬、楊麗]

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