原標題：孩子肚里有蟲怎么辦

來源：健康報

□ 山東省寄生蟲病防治研究所 于濤 孔令國

5歲的小明最近夜間睡不寧，還有磨牙的情況。小明媽媽開始沒太在意，但時間一長，發現孩子開始莫名消瘦。到醫院一查，孩子被確診為蟯蟲感染。小明媽媽心里大驚：“蟯蟲是什么？得了蟯蟲病會怎樣？能治好嗎？”

蟯蟲學名叫做蠕形住腸線蟲，是蛔目尖尾科住腸線蟲屬下的動物。蟯蟲外形恰似一條白線，長度大約2厘米，寄居在兒童的大腸內，主要寄生于盲腸、結腸和回腸下段。蟯蟲病在我國廣泛流行，且一年四季都可傳播。2014—2017年第三次全國人體重要寄生蟲病現狀調查顯示，全人群蟯蟲感染率為0.33%。

蟯蟲的感染方式有自身感染和間接感染。如果兒童有不良的衛生習慣，如吃手指、飯前便后不洗手等，接觸了被污染的玩具、被褥、衣物等，傳播的概率會升高。我國大部分托幼機構都提供集體餐食、睡覺、游戲、學習的服務，為蟯蟲聚集性傳播提供了環境。所以，小明可能是在幼兒園感染的。

感染蟯蟲后，夜間蟯蟲爬到孩子的肛門外產卵，會導致肛門周圍發癢。這時，孩子在睡夢中可能會不自覺地用手撓癢，手上就會粘有蟲卵。蟲卵同樣有可能被吃進肚里，造成再次感染。所以，蟯蟲傳播常有家庭、社區聚集性的特點，且傳播鏈簡單，傳播速度快。小明夜里睡不寧，很可能就是受到了蟯蟲的騷擾。

蟯蟲病的主要臨床表現為肛門瘙癢，還可出現食欲不振、失眠、磨牙、消化不良、消瘦等癥狀和體征。蟯蟲病還易引發多種并發癥，對患兒成長發育及身體健康會造成嚴重影響。

蟯蟲病治療不難，口服甲苯達唑，50～100毫克單劑治愈率就可達到90%。如果一天服2次，或每天1次、連服3天，治愈率可達100%。

除了服用藥物，患兒內衣褲也應勤換洗,用開水洗燙衣被、玩具等物品以殺死蟲卵。每天用溫水清洗患兒肛門、會陰，穿滿襠褲，防止小兒用手搔抓肛門。若家中有人感染，可全家一起服藥，以降低重復感染的概率。

治愈后，還要加強預防，以防再次感染。比如床單等寢具可經常置于陽光下曝曬，以殺死蟲卵；使用吸塵器清理家中地板，可將蟲卵清除。家長和老師應該對兒童加強健康衛生教育，督促其養成飯前便后洗手的好習慣。在蟯蟲病流行的區域，應有計劃地對兒童集居地的成員進行普查普治，以徹底消滅傳染源。

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