來源:健康報(bào)
2023-05-18 13:01:05
原標(biāo)題:先心病一體化診療平臺再立功
來源:健康報(bào)
原標(biāo)題:先心病一體化診療平臺再立功
來源:健康報(bào)
通訊員 王瑗瑗 張杰
特約記者 郝金剛
近日,一名宮內(nèi)診斷為完全性肺靜脈異位引流的胎兒,在山東省立醫(yī)院先天性心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療平臺順利轉(zhuǎn)診、分娩,并在出生后6小時(shí)在省立醫(yī)院東院心外科成功實(shí)施手術(shù)。目前,患兒已痊愈出院。
該寶寶是試管嬰兒,孕期28周檢查時(shí)就查出寶寶心臟不太好。孕婦在寶寶被確診后,即進(jìn)入山東省先心病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療MDT關(guān)注計(jì)劃中,MDT團(tuán)隊(duì)根據(jù)孕婦預(yù)產(chǎn)期提前做好了充足準(zhǔn)備。
孕婦有臨產(chǎn)前兆后,被轉(zhuǎn)運(yùn)到省立醫(yī)院產(chǎn)科,產(chǎn)科和新生兒科為寶寶的出生及后續(xù)救治做好充分準(zhǔn)備。嬰兒出生12分鐘后,超聲醫(yī)學(xué)科朱梅主任醫(yī)師完成心內(nèi)畸形的再次確認(rèn),并進(jìn)一步確定患兒屬于完全性肺靜脈異位引流心上型,垂直靜脈有嚴(yán)重梗阻。患兒出現(xiàn)明顯的全身發(fā)紺,新生兒科醫(yī)生立即為患兒行氣管插管,實(shí)施呼吸機(jī)支持,但患兒的缺氧改善不佳,病情極其危重,并提示患兒出現(xiàn)嚴(yán)重酸中毒。
患兒生命危在旦夕,及早手術(shù)是唯一的救治方法。MDT團(tuán)隊(duì)討論決定,并經(jīng)患兒家屬同意后立即為這名出生體重僅2.3千克的孩子實(shí)施急癥手術(shù)治療。新生兒科醫(yī)護(hù)人員緊急進(jìn)行血液檢測和配型;麻醉手術(shù)科宮本航副主任醫(yī)師帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)穿刺,迅速建立動靜脈通路。
嬰兒出生6小時(shí)后,該院王安彪主任醫(yī)師、訾捷主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患兒施行完全性肺靜脈異位矯治術(shù)。歷時(shí)160分鐘,手術(shù)順利完成,患兒血氧飽和度恢復(fù)正常,體溫、心率等基本生命體征平穩(wěn),術(shù)后順利拔除氣管插管。在醫(yī)護(hù)人員精心看護(hù)下,患兒呼吸循環(huán)穩(wěn)定,體重增長滿意,術(shù)后23天順利出院。
山東省先天性心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療平臺是以山東省立醫(yī)院心外科和新生兒科為主體,聯(lián)合全省各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立的。截至目前,該院已為百余名新生兒先心病患兒開通產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療綠色通道。
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