日前，一則“知名中草藥牙膏止血全靠處方西藥”的微博引發(fā)關(guān)注。博文直指云南白藥牙膏中含有的氨甲環(huán)酸是常用的止血藥，而且是處方藥，其宣傳的中草藥防止牙齦出血實際上可能是西藥在起作用。23日云南白藥對此作出回應(yīng)，稱牙膏中不存在違法添加或禁用成分。

牙膏添加處方藥，廠家稱符合國家規(guī)定

日前，名為“科普醫(yī)生博雅”的網(wǎng)友發(fā)的一條微博引發(fā)熱議。“科普醫(yī)生博雅”為某三甲醫(yī)院血液科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，微博中稱她在購買牙膏時發(fā)現(xiàn)，云南白藥牙膏成分中有西藥氨甲環(huán)酸，這種藥常被臨床用作止血使用。該網(wǎng)友質(zhì)疑，云南白藥牙膏宣稱的中草藥防止牙齦出血，可能真正起作用的是氨甲環(huán)酸，有虛假宣傳的嫌疑。而且氨甲環(huán)酸為處方藥。

10月23日，云南白藥集團(tuán)股份有限公司公開對此事進(jìn)行了回應(yīng)，稱其牙膏使用的所有成分符合國家規(guī)定，無違法添加成分，更未使用禁用成分。同時表示，氨甲環(huán)酸是被廣泛應(yīng)用于功效牙膏的常用成分，且云南白藥牙膏產(chǎn)品功效成分進(jìn)行了多方驗證，確保了安全性和良好效果。

不過，云南白藥的回應(yīng)只是表明氨甲環(huán)酸可以使用，并未針對其所起作用進(jìn)行具體說明。此前云南白藥曾回復(fù)媒體稱牙膏含有云南白藥的藥物活性成分，用來幫助減輕牙齦問題。但是至于為何還要添加氨甲環(huán)酸，對方則表示不清楚，要問技術(shù)人員。

22日下午，云南白藥牙膏止血問題原創(chuàng)作者“科普醫(yī)生博雅”也發(fā)聲明稱：“是我這個臨床醫(yī)生孤陋寡聞了，特此向被嚇到的朋友致歉。”

在聲明中博雅稱，“我只是一名普通血液科醫(yī)生，我只是把我去超市買牙膏的經(jīng)歷記錄了一下。這篇文章是基于我所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識做出的個人判斷，一時激憤有些話可能偏激了一些，措辭不夠嚴(yán)謹(jǐn)，希望各位朋友批評指正。”

有不良反應(yīng)和禁忌癥，非口腔問題不該隨意用

10月22日，記者走訪濟(jì)南多家大型超市發(fā)現(xiàn)，除云南白藥牙膏以外，還有獅王細(xì)齒潔、冷酸靈抗敏護(hù)齦牙膏等幾款牙膏含有氨甲環(huán)酸或凝血酸成分。食藥監(jiān)總局2014年6月30日發(fā)布的《關(guān)于發(fā)布已使用化妝品原料名稱目錄的通告》中，凝血酸為批準(zhǔn)已使用的原料。公開信息顯示，凝血酸就是氨甲環(huán)酸。不過，也并非所有的云南白藥牙膏都添加了這一成分，在兒童牙膏、美白等功能的牙膏當(dāng)中，并沒有氨甲環(huán)酸的身影。

據(jù)了解，氨甲環(huán)酸常在臨床中使用，如出血過多、外科手術(shù)、美白以及血友病患者治療等。山東省千佛山醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師時海燕介紹，氨甲環(huán)酸有口服制劑和注射劑等類型，主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血，添加在牙膏中外用是可以的。

不過時海燕說，氨甲環(huán)酸作為處方藥也是有不良反應(yīng)和禁忌癥的。“氨甲環(huán)酸不良反應(yīng)有腹瀉、惡心和嘔吐，偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。”她說，有血栓形成傾向者，如急性心肌梗死慎用，腎功能不全時用量也應(yīng)酌減。

“含有氨甲環(huán)酸成分的牙膏，不同人的使用習(xí)慣不一，會導(dǎo)致成分吸收量的不等，所以很難評價到底會不會發(fā)生不良反應(yīng)，只能說有這些不良反應(yīng)的可能，應(yīng)該充分評估口腔狀況，是否可以使用。”同時時海燕也建議，如果不存在口腔問題，不應(yīng)該隨意選用添加了氨甲環(huán)酸的牙膏，畢竟那是一種藥物成分。

牙齦出血原因很多，要根治還得看醫(yī)生

既然氨甲環(huán)酸允許被添加，那止血牙膏是否就可以隨意用了呢？濟(jì)南市口腔醫(yī)院牙周黏膜科主任醫(yī)師薛蘭德表示，牙齦出血其實預(yù)示著已經(jīng)出現(xiàn)口腔問題，單純用止血牙膏其實治標(biāo)不治本。

“造成牙齦出血的原因有很多，口腔問題最常見的是牙齦炎、牙周炎，另外像白血病、血友病等一些全身性疾病，也有可能會牙齦出血。”薛蘭德說，牙齦出血具有自限性，但一般卻不會自愈，只有找到牙齦出血的原因?qū)ΠY治療，才能從根本上解決問題。

濟(jì)南市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉同軍表示，牙膏添加止血成分，本意是想通過藥物改善局部情況，但是這種作用最好在配合醫(yī)生治療下使用，如果單純靠使用藥物牙膏止血成分來減輕止血表面癥狀，而不去做相應(yīng)處理，只能是延誤病情。

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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