“煤煙”猛如虎

生爐子一定要保證通風!

市婦女兒童醫院接診入冬第一例

煤煙導致深度一氧化碳中毒的患兒

孩子才一歲半!

青島市婦女兒童醫院重癥醫學中心副主任，急診負責人徐迎軍：

“冬天來了，家里生爐子的房間里一定注意要保證通風，防止發生一氧化碳中毒。不一定嚴絲合縫的不通風才保暖，生命才是最寶貴的!”

15日下午1時30分，一個只有1歲半的小生命被家人緊急送到重癥監護室，孩子因為一氧化碳中毒，出現肺出血、腦水腫等癥狀，正在逐漸喪失自主呼吸。徐迎軍介紹，這是該院今年入冬以來接診的第一例因為煤煙導致深度一氧化碳中毒的患兒，他提醒市民，燃煤取暖的家庭，一定要在門窗上給自己和家人的生命留條縫。

煤煙中毒一歲半幼兒生命垂危

“一氧化碳中毒的典型癥狀是皮膚呈現不健康的櫻桃紅色，但這名幼兒因為嚴重腦缺氧，臉色已經從潮紅色變得青紫，呼吸非常微弱。”徐迎軍說，據悉，患兒是從周邊區市轉院而來的，他家里還沒有集中供暖，冬季取暖的主要方式還是靠生煤爐。

前天上午9時，家人發現孩子和兩名老人遲遲沒有起床，推開房門發現3人都已經昏迷不醒了。他們立即將孩子送到了附近的醫院吸氧治療，但孩子一氧化碳中毒已深，身體缺氧時間太長，癥狀非但沒能緩解，反而出現渾身抽搐等缺血性腦病癥狀，家人無奈立即將孩子送到市婦女兒童醫院急診科搶救，并隨后轉到重癥監護室。徐迎軍帶領醫護團隊立即為孩子實施搶救，他們發現孩子自主呼吸時有時無，腦氧飽和度不斷下降，孩子肺部出血，通過腦部CT檢查發現他腦水腫非常明顯，孩子的生命岌岌可危。

“這是我們今年入冬以來，搶救的第一名重度一氧化碳中毒患兒。”徐迎軍說，醫生判斷，很可能是因為煤爐在夜間燃燒不充分，產生大量一氧化碳，加上屋內門窗緊閉，通風性不好，孩子和兩名老人才會因為吸入大量一氧化碳氣體中毒。

什么情況下容易一氧化碳中毒

1燃煤爐取暖

在島城農村地區，以及市區沒有供暖的老樓和活動板房內，仍然有很多居民靠煤爐子甚至火盆取暖。煤煙中毒主要是由煤球或煤塊燃燒不充分而產生的一氧化碳導致的。凡屬含碳的燃料，如汽油、煤 油、木炭等，在缺氧而不能燃燒時，皆可產生大量的一氧化碳。一氧化碳極難溶于水，屋內放置水盆對于預防煤氣中毒沒有任何作用。

不少人認為只要給爐子裝上煙筒就不會發生煤氣中毒。但是，取暖爐的煙筒口一般朝南,遇大風倒煙、煙筒被煙灰或其它東西堵塞時，煤氣排不出或排量少,也會發生煤氣中毒。農村或者市區的老樓房屋封閉性差,不少人因此大意，實際上空氣比重為1,煤氣比重為0.967，室外空氣比煤氣重。如果門窗縫隙處于低處,一氧化碳便不易排出。因此門窗上有縫隙也可能發生一氧化碳中毒。

在生煤火時，最好在屋外點好，等火著旺后再搬到屋里，如果條件允許，晚上睡覺前最好將煤爐搬到屋外，或者將爐火熄滅后方可入睡，一定不要悶蓋“封爐子”。

2吃炭火鍋

天氣越來越冷，很多人喜歡聚餐吃火鍋，此前島城曾多次發生過，朋友家人聚在一起吃炭火鍋，最終發生一氧化碳中毒的事例。據了解，一般飯店包間人員流動比較多，即使在包廂一般也有排煙設備，如果發生一氧化碳中毒，通常是兩個原因：一是密閉空間，通風不好，所以飯店里吃燒炭的銅盆火鍋，一定要開通風排煙設備;二是炭本身質量不好，炭濕度越大水分越多，燃燒就越不充分，越容易釋放一氧化碳。

醫生提醒，在飯店包間吃火鍋時，最好打開房門，保持通風，在家中吃炭火鍋或者用木炭燒烤時，因為家中空間比飯店更小更封閉，更要注意通風，謹防一氧化碳中毒意外。

3燃氣熱水器

燃氣熱水器如果設置和使用不當，也可能有導致一氧化碳中毒的風險。冬季天氣寒冷，洗澡時市民為了保暖都會門窗緊閉，燃氣熱水器燃燒不充分便會產生一氧化碳，而一氧化碳無色、無味難以察覺，市民一旦察覺很可能為時已晚。

市民在安裝使用燃氣快速熱水器的時候，一定要做到安全第一，不要因為貪圖便宜或者自大心理給自己的家庭帶來安全隱患。在購買燃氣熱水器時最好選購強排式燃氣熱水器，要注意查驗商品是否有合格證明，并注意索取檢驗法定檢驗機構出具的檢驗合格報告，注意保存購貨發票。

燃氣熱水器不要安裝在緊密的浴室或者是通風不良的地方，而且應按規定安裝外排煙筒，必須由廠家或商家的專業人員正確安裝燃氣熱水器，市民不要私自安裝。經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好。使用燃氣熱水器時要注意開窗通風，小孩、未成年人和老年人使用燃氣熱水器，其他家庭人員要加強監護，注意安全防范。

此外，市民使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時防止火焰被撲滅，導致煤氣溢出。冬季開車不要長時間關閉車窗，也不要在發動后且車窗緊閉的汽車內睡覺。

發現家人一氧化碳中毒這樣做

徐迎軍介紹，一旦發現家人一氧化碳中毒，不要慌張。在送醫院前可采取一些自救措施，一定要讓中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。

首先，將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來，迅速轉移到清新空氣中。中毒者本人應匍匐前進開窗通風，切斷毒氣的來源，因為一氧化碳比空氣輕，一旦人體站立，很可能短時間吸入大量一氧化碳，加重病情，讓患者臥床休息，保持安靜，加蓋被注意保暖;確保呼吸道通暢，對神志不清者應將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道導致窒息。

然后，觀察病人變化，對輕度中毒者，經數小時的通風觀察后即可恢復，對中、重度中毒者應盡快向120急救中心呼救，若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進行人工呼吸，如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物，如果心跳停止，就應立即進行心臟復蘇。

此外，有條件的可以讓中毒者吸氧，并維持到中毒者神志清醒為止，如果中毒者昏迷程度較深，可將冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發生，同時轉送醫院，最好是有高壓氧艙的醫院，以便對腦水腫進行全面的有效治療。

徐迎軍特別強調，灌醋和灌酸菜湯并不能治療一氧化碳中毒，對煤煙中毒的患者，尤其是處于昏迷狀態的患者，硬往嘴里灌醋或酸菜湯，容易嗆入肺內，阻斷肺泡氣體交換，致使病情加重，甚至死亡。

一氧化碳中毒癥狀

皮膚及口唇呈櫻桃紅色，輕者有頭痛、頭暈，乏力、嗜睡、眼花、心悸、惡心嘔吐;嚴重時，表現為呼吸困難、體溫下降、瞳孔散大、意識模糊、痛覺遲鈍、大小便失禁，甚至昏迷;如不及時搶救即造成死亡。嚴重中毒的病人即便被救活，也會留下永性的腦損害癥狀。

急性一氧化碳中毒沒有明顯的年齡劃分，中毒的癥狀輕重與空氣中的一氧化碳濃度，接觸時間長短、患者的健康情況有關，同樣環境下，老人和兒童更容易出現中毒癥狀。

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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