青島新聞網3月29日訊 （記者 張萍 通訊員 于子淇）今天上午，青島市“打擊欺詐騙保行為，維護醫保基金安全”集中宣傳月啟動儀式在市醫保局門前舉行。今年4月份，市醫保局將在全市范圍內開展為期一個月的“打擊欺詐騙保行為，維護醫保基金安全”集中宣傳活動。現場曝光了多例欺詐騙保經典案例，并公布了各區市打擊欺詐騙保投訴舉報電話。

現場曝光欺詐騙保典型案例。

2018年追回醫保基金1700余萬，某三級公立醫院騙保320余萬元

醫保基金是醫療保障的基礎，是人民群眾的“救命錢”。據現場了解，為切實加強醫保基金監管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，2018年青島市多部門聯合組織開展了打擊欺詐騙保專項行動，檢查定點醫藥機構358家，追回基金1700余萬元，移交公安部門4家，解除協議11家，暫停醫保業務44家，限期整改50家，處理醫保醫師311名，有效維護了基金安全。

活動現場，市醫保局設置宣傳展板，曝光了多個欺詐騙保的典型案例。其中，某三級公立醫療機構在未納入醫療保險服務、未簽訂住院定點醫療機構醫療服務體系的院區擅自開展醫療保險服務業務，并采取偽造病歷、偽造檢查報告等方式騙取醫療保險金320余萬元。根據有關規定，市醫保部門立即停止該院醫保結算業務，全額追回醫保基金322.4萬元，并將涉嫌欺詐騙保犯罪線索預交公安部門進行立案處理。

今年多部門聯合 持續開展打擊欺詐騙保專項治理

市醫保局黨組書記、局長劉衛國表示，2019年，市醫保部門將聯合公安、財政、衛生健康和市場監管等部門，持續開展專項治理行動，嚴厲打擊二級及以上公立醫療機構分解收費、超標準收費等行為，基層醫療機構掛床住院、串換藥品等行為，社會辦醫療機構誘導參保人員住院、虛構醫療服務文書票據等行為，定點零售藥店聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買生活用品等行為，違規參保人員冒名就醫、使用社保卡套現等行為。

據了解，我市將以本次集中宣傳月活動為契機，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，市、區（市）兩級醫保部門對違法違規行為堅持發現一起、查處一起，絕不姑息遷就；加快運用互聯網、大數據等新技術，升級完善醫保智能監管信息系統，開展實時全過程監控，提升智能審核效能；強化醫保服務協議管理，加強日常審核和稽查執法，加大查處打擊力度；探索建立醫保信用監管體系，健全完善“黑名單”、信息披露、舉報獎勵等制度，形成基金監管長效機制。市醫保局還將強化與有關部門協作聯動機制，共同發力、多管齊下，形成打擊欺詐騙保行為的強大合力。

騙保投訴舉報電話公布。

全市打擊欺詐騙保投訴舉報電話公布，舉報最高可獎10萬元

現場，市醫保局還公布了全市全市打擊欺詐騙保投訴舉報電話。在市內三區投訴舉報定點醫院可撥打0532－85751052，投訴舉報定點社區醫療機構、定點藥店可撥打0532-85781702；嶗山區：0532－88996881；城陽區：0532－58659929；西海岸新區：0532－86133681；即墨區：0532－88539902；萊西市：0532－66030527；平度市：0532－87367812，0532－88369195；膠州市：0532－82289168。

同時提醒舉報人，嚴禁休假舉報。舉報情況經查實的，舉報人最高可獲得10萬元獎勵。

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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