5月20日，國(guó)家醫(yī)療保障局召開(kāi)疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作啟動(dòng)視頻會(huì)，宣布試點(diǎn)城市名單，正式啟動(dòng)DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，青島市為山東省唯一的試點(diǎn)城市，這是繼2016年青島獲得全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市后，又承擔(dān)的第二項(xiàng)全國(guó)改革試點(diǎn)任務(wù)。

據(jù)了解，DRGs(Diagnosis Related Groups)譯作“疾病診斷相關(guān)分組”，是按照臨床診療過(guò)程相似、資源消耗相近這兩個(gè)維度，參考臨床診斷、年齡、合并癥、并發(fā)癥、疾病嚴(yán)重程度、轉(zhuǎn)歸等因素，將病例劃分到若干診斷組(一般為700～1000組)進(jìn)行管理的體系。醫(yī)保按DRG付費(fèi)具有病種覆蓋全面、醫(yī)療成本可量化、醫(yī)療質(zhì)量可比較、醫(yī)保支付可調(diào)控等特點(diǎn)。

青島市醫(yī)療保障局組建后，緊緊圍繞“建立完善多層次全民醫(yī)療保障體系、增進(jìn)島城人民健康福祉、率先走在全國(guó)全省前列”這一條工作主線，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障重點(diǎn)改革，持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。基于我市各方面試點(diǎn)條件較好的實(shí)際，在市委、市政府的重視和省醫(yī)保局的大力支持下，經(jīng)多方共同努力，我市終獲批成為全國(guó)首批、山東省唯一按DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，這對(duì)于進(jìn)一步深化我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，加快提升我市醫(yī)保科學(xué)化、精細(xì)化、信息化、規(guī)范化管理服務(wù)水平，打造全省乃至全國(guó)疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)標(biāo)桿具有重要意義。

下一步，我市將按照先規(guī)范管理、再評(píng)估付費(fèi)的原則，加大推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作進(jìn)程，制定并完善青島市基本統(tǒng)一的DRG付費(fèi)政策、流程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行規(guī)范，力爭(zhēng)用3年左右時(shí)間，基本完成DRG付費(fèi)試點(diǎn)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)在我市醫(yī)保基金按DRG方式付費(fèi)。實(shí)施DRG付費(fèi)后，將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本、降低費(fèi)用、提高質(zhì)量、提高醫(yī)保基金使用績(jī)效。

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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