膠東在線8月1日訊(記者 海玉 通訊員 王洋 張琳)近日，記者從煙臺市醫療保障局獲悉，為了減輕嚴重精神障礙患者的負擔，市醫保局又出臺一項惠民政策，自今年8月1日起，對我市精神障礙門診慢性病政策進行了調整，取消了門診起付線、提高了報銷比例等。

嚴重精神障礙納入醫保門診慢性病支付范圍

據市醫保局負責人介紹,自今年8月1日起，市醫保局將分裂情感性障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等3種疾病納入了我市醫保門診慢性病保障范圍。經我市精神類專科定點醫療機構確診并經醫保經辦機構特聘專家審核確認的患者,可以享受到門診慢性病待遇。

據悉，目前我市執行的職工和居民醫保甲類門診慢性病精神障礙疾病包括精神分裂癥、偏執性精神障礙、雙相障礙、躁狂發作、抑郁發作、強迫癥等6種疾病，其中已經包含了精神分裂癥、偏執性精神病、雙相障礙等3種嚴重精神障礙疾病。

按照此次出臺的醫保新政，患有精神障礙甲類門診慢性病(含精神分裂癥、偏執性精神障礙、雙相障礙、躁狂發作、抑郁發作、強迫癥、分裂情感性障礙)的參保職工，發生的符合規定的門診醫療費用按85%比例報銷，年最高支付限額與住院醫療費合并計算；參保居民取消300元起付線，一檔、二檔繳費發生的符合規定的門診醫療費用報銷比例均提高至70%，一檔繳費的年支付限額由1800元提高至10000元，二檔繳費的年最高支付限額與住院醫療費合并計算。癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙這兩種疾病納入職工和居民醫保乙類門診慢性病范圍。其中，參保職工取消門診起付線，發生的符合規定的門診醫療費用按80%比例報銷，年最高支付限額為10000元；參保居民取消門診起付線，一檔、二檔繳費發生的符合規定的門診醫療費用均按70%比例報銷，年最高支付限額為10000元。

煙臺市150個社區衛生服務中心有精防醫生

提及精神疾病,很多人腦海中首先浮現的是各種精神失常的形象,但在醫學界,精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙都屬于嚴重精神障礙疾病。

記者了解到，現階段,我市建立并完善了嚴重精神障礙市、縣、鄉(街道)、村(社區)四級管理網絡,通過各種途徑發現的嚴重精神障礙患者都進行了登記,病情不穩定的在精神病專科醫院住院治療,病情穩定的轉入社區綜合管理治療。目前,我市有150個社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)均設有專(兼)職精防醫生。

“我市仍有部分精神障礙患者未參加基本醫療保險,我們呼吁廣大市民群眾關注精神健康,積極參保繳費。”市醫保局負責人說,為減輕患者負擔,尚未參加我市基本醫療保險的患者可參加我市的職工和居民醫保，參保后按規定享受相關待遇。具體參保流程，可咨詢當地醫療保障部門。

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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