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煙臺市:慢病快辦,70種門診慢性病“一次辦好”

來源:大眾日報

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2021-12-16 10:05:12

原標題:煙臺市:慢病快辦,70種門診慢性病“一次辦好”

來源:大眾日報

煙臺市醫保局全力推進門診慢性病申辦流程再造,重塑經辦服務流程,建設申報信息系統,70種門診慢性病在煙臺183家醫院“全市通辦”“一次辦好”,較好解決了群眾申請門診慢性病“來回跑”問題。工作開展以來,已累計直接辦理門診慢性病6.3萬人,占申辦總人數的80%以上,切實提升了經辦服務效率,減少了群眾辦事負擔。

重塑新流程提效。按照醫保經辦事項名稱、申辦材料、經辦方式、辦理流程、辦結時限、服務標準“六統一”標準,對門診慢病申報流程重塑重構。充分利用醫院電子病歷管理優勢,打造門診慢病申報、確認、備案、反饋全流程閉環工作機制,實現線上全覆蓋、線下全聯通、數據全匯聚的門診慢病準入模式。

建設新系統提速。開發建設線上申報信息系統,并部署到全市183家醫療機構。參保患者攜慢病申報材料到具備申報審核條件的醫院,經臨床醫生審核填表、醫保辦一級初審信息錄入、二級復核后,符合規定的可通過系統直接上傳至參保地醫保經辦機構。其中,70個即時辦結病種可在醫療機構直接進行確認備案,并為參保患者出具慢病申報告知單、發放門診慢病專用病歷;其他病種由各級醫保經辦機構按照病種準入類別實施確認工作,確認結果由參保地醫保經辦機構通知申請人。參保患者無需再到醫保部門跑腿,申辦工作效率提高80%以上。

構建新機制提質。針對門診慢病確認備案工作量大、情況復雜的特點,要求具備申報審核條件的醫療機構配備醫學專業技術人員審核申報材料,申報材料審核合格率達到100%。加強醫保工作人員業務流程培訓,采取建立線上業務工作群答疑、定期召開視頻培訓會、實地醫院業務抽查、指導等方式,規范工作流程,防控風險點,保障經辦管理客觀、公正。

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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