來源:膠東在線
2022-07-27 15:02:07
原標題:護佑新生,醫者擔當 煙臺毓璜頂醫院產科主任王媛麗:一心只為“她”
來源:膠東在線
膠東在線7月27日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)產科里的女醫生,大多是風風火火的“女漢子”。因為在孕育生命的過程中時常伴隨著不可預知的風險,產科醫生必須迅速做出判斷。但同為女人,每天迎接新生命到來時,天然的母性光環籠罩下,讓她們雷厲風行的同時也不乏暖暖溫情流過。
從事婦產科臨床工作25年的煙臺毓璜頂醫院產科主任王媛麗,就是兼具這兩種氣質的典型代表:文靜端莊的背后是果敢冷靜,從容不迫的同時是成竹在胸。
采訪時,一襲碎花黑裙的王媛麗主任只是像聊家常一樣,靜靜地陳述著日常工作中的點點滴滴。她說,因為要守護每一個產婦安然分娩,因為要護佑新生,所以自己一心只為讓每一個“她”收獲一個好的結局。她說,當我看到大難之后的母親熱淚盈眶卻又滿臉欣慰,當我看到終圓求子夢的父親看著襁褓里的那團粉嫩滿是感動;當我看到可愛健康的寶寶吃飽之后香甜入夢......每每這些時刻,我知道,他們是幸福的,我也一樣。
王媛麗(中)團隊討論手術方案
守望生命
救治急危重癥孕產婦,責無旁貸
迎接新生兒的降臨,對于一個家庭來說,無疑是一份巨大的喜悅。而這喜悅的背后,是每一位婦產科醫生的辛勤付出。除了普通的孕產婦,隨著二胎、三胎政策開放后,高齡、高血壓、糖尿病、心臟病、疤痕子宮、兇險性前置胎盤的孕產婦不在少數。還有不少有產科合并癥、并發癥的危、急、重癥情況也隨時都有可能出現。
今年年初,一位30歲懷孕32周的孕婦騎電動車出了車禍,頭部摔倒在地,120急救車緊急將其送到毓璜頂醫院,顱腦CT顯示硬膜外血腫,當時孕婦神志清楚,也沒有腹痛等情況,患者和家屬要求先保守治療。但幾個小時后孕婦就出現了頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀。神經外科醫生考慮患者腦出血增加,建議立即行開顱手術清除血腫,否則孕婦隨時有生命危險。可是手術風險很大,而且在長時間的麻醉狀態中孕婦隨時會出現仰臥位低血壓、胎盤早剝、胎兒窘迫、甚至胎死宮內可能。經過綜合考慮,醫師團隊果斷決定同時為其行剖宮產手術+開顱手術。剖宮產手術結束后,開顱手術仍在繼續,因為擔心全身麻醉可能會影響子宮收縮,造成產后大出血,產科醫師一直在手術室觀察患者的宮縮和陰道流血情況。兩臺手術共歷時4個多小時,成功挽救了孕婦和寶寶。
“每當面對急危重癥孕產婦的時候,我們責無旁貸。根本無暇考慮其他,只能爭分奪秒,稍有疏忽,大人、孩子隨時都有可能出現生命危險。”王媛麗緩緩說道,在醫院的病房里,產科夜間值班醫生永遠是最多的。這是因為瓜熟蒂落,新生命的到來不分白天晚上。一旦遇到各種各樣的緊急和突發狀況,每一次治療和接產都是對產科醫生的考驗。
細致入微
精湛醫術“阻擊”罕見病,預后良好
“懷孕是我最幸福的事。更幸運的是,我遇到了一位有責任心,愿意細心照顧患者的好產科醫生。”采訪中,已經做了母親的肖女士這樣說道。
今年正月初二,30歲的肖女士在與毓璜頂醫院順利分娩一3300g女嬰。這是肖女士的第一胎,孕期產檢一切正常,但產后當天患者出現尿少,腰痛情況。這引起了值班醫生的注意。在細致入微地觀察病情之后,醫生并沒有簡單的認為患者少尿和腰痛是產后疲勞、進食少所致。而是及時為產婦復查血常規和肝腎功能,發現產婦在分娩后出現了溶血和急性腎功能損害情況。經過科內討論,早期診斷為極其罕見的產后溶血性尿毒癥。雖然仍是在春節假期,產科團隊上下也積極協調相關科室,在產后第二天就為患者進行了血漿置換等針對性治療,避免了患者病情繼續加重,后經多學科積極救治,患者病情逐漸好轉,且愈后良好。
產科里的罕見病,確是隨時都可能“要命”的存在。守望生命,護佑新生。王媛麗帶領整個產科團隊用豐富的臨床經驗與千錘百煉的醫術,一路為患者的生命安全“保駕護航”。
“產房里,新生兒第一聲清脆的啼哭,是我聽過的最美的旋律。母親們歷經千辛萬苦,才讓這些小生命平安降臨,她們是最偉大的。”王媛麗說,每天即使再忙再累,但哪怕是只有一點點的時間,她都要仔細地為產婦進行詳細問診。而正是因為她用細致的觀察、敏銳的思維和高度的職業責任感,屢次用一雙火眼金睛,“阻擊”隱藏在孕婦體內的各種罕見病。
王媛麗(左5)在查房
人文關懷
多問病史確診隱藏疾病,做有溫度的醫生
做一名有溫度的醫生善待患者,這是王媛麗對自己的要求,也是對整個產科團隊的要求。在產科病房里,不同的孕產婦有不同的需求、不同的問題,但王媛麗這里總能處理得游刃有余。究其原因非常簡單:她始終以人文關懷善待患者,站在患者的角度上思考和處理問題。也正因如此,凡是王媛麗的患者,都將她視為自己的“定心丸”。
去年,年輕的張莉莉(化名)因早孕妊娠劇吐入院治療。在詢問病史時,王媛麗主任發現她有血小板增多癥。但增多的數值不是太明顯,而且妊娠期中也有人會出現類似問題。不過在后續的病史詢問中,王主任得知這名孕婦還出現一側頭痛的情況。這,引起了她的高度重視。與患者家屬進行了詳細溝通,得知這名患者還曾出現過一些言語應答方面的異常反應。
此時,一種不好的預感涌上王媛麗的心頭。果然,在經過頭部的磁共振檢查后,最終確診為顱內大面積靜脈竇血栓、腦梗塞。給予抗凝及各種對癥支持并轉入神經科監護室繼續治療后,挽救了一條年輕的、鮮活的生命。
王媛麗主任說,女性在處于妊娠期的時候,人體免疫力下降,隱藏在身體內部的疾病就很有可能在此時爆發。因此,不能有絲毫懈怠。哪怕是一點點的蛛絲馬跡,也有可能成為解決問題的關鍵所在。為了能夠及時找到這些難以察覺到的“蛛絲馬跡”,除了依靠豐富的臨床經驗,更多時候,她是通過不厭其煩的向孕產婦及其家屬多問病史。
王媛麗(左2)為產婦講解監護數值
圓求子夢
是在治病救人,更是在挽救家庭
煙臺毓璜頂醫院產科成立于1955年,為全國首批國家級母嬰安全優質服務單位、山東省首批臨床重點專科,山東省省級危重孕產婦救治中心。與其他外科醫生不同的是,產科醫生除了救人,更多的是在拯救一個家庭。每次門診,王媛麗都要面對很多因為生育問題而承受著巨大的心理、家庭和社會壓力的女性。其中,更不乏一些因遲遲無法生育,已瀕臨破裂的家庭。
龍口的李女士結婚已經12年了,2014年第一次懷孕6個月時,因勞累導致小產。2019年再次懷孕時,辭退工作小心翼翼的在家保胎。但仍在懷孕22周三維彩超時發現宮頸管縮短、宮頸內口已經開大。當時,當地醫生告訴她說,這種情況應該是宮頸機能不全,過幾天就會小產。
一句話,猶如一盆冷水澆下,令李女士手足無措。
但聽到位醫生又對她說,“去毓璜頂醫院找產科的王媛麗主任吧,咱們這里有不少宮頸機能不全的患者,都是在她那里做環扎手術、得以保胎成功的。”本已瀕臨絕望的李女士仿佛抓住了最后的一根救命稻草,在家人的陪伴下,馬不停蹄趕到毓璜頂醫院產科門診。門診上,王主任詳細詢問她兩次懷孕的經過,親自給她做了查體和一些必要的化驗檢查,最終確診為宮頸機能不全,當天安排住院。排除手術禁忌后,為其做了緊急宮頸環扎術。術后,繼續給予保胎、預防感染等治療。
在住院期間,因為長期臥床以及對保胎的擔憂,李女士一度出現了嚴重的焦慮和失眠,管床的醫生和護士們及時對她進行心理疏導,想盡各種辦法安慰、鼓勵她。在醫患的共同努力下,孕40周時,李女士順產3400g小公主。
王媛麗(左)在意大利錫耶納大學醫學院附屬醫院參觀交流
保持學習的能力
一名優秀的產科醫生,一定是全科醫生
煙臺毓璜頂醫院產科年門診量11萬余人次,年均住院人數為1萬余人次,年分娩量達7500-8000人次。有數據統計,煙臺市范圍內的每5名產婦中,就有一人是在毓璜頂產科分娩。而且作為煙威地區唯一的省級危重孕產婦救治中心,還承擔著煙威地區產科急危重癥的轉診、救治工作及技術指導。
繁忙的工作之余,王主任的其他時間也常常被各種學習、培訓所占據。她說,作為一名醫生一定要具備持續學習的能力,而一名優秀的產科醫生也一定是一名全科醫生。
一句“全科醫生”看似簡單,背后需要付出的努力卻異常艱辛。
“時間就像海綿里的水,擠擠就有了。”在如此繁重的日常工作中,王媛麗主任總是能擠出時間,捧著枯燥的專業書籍,專注研究能與國際國內接軌的先進醫療技術。她說,產科是一個充滿艱辛與高風險的職業,特別是二胎政策的開放,更多的高齡、高危孕婦將對產科醫師的專業水平提出了更高難度的挑戰。作為產科主任,她必須要擔當起這份責任,帶領科室迎難而上、刻苦專研、不斷學習、勇于創新與發展,用精湛的技術,全力護佑母嬰安全。
王媛麗坦言,確實很辛苦,但作為一名產科醫生,這是社會賦予自己的責任性。即使再忙再累,但她無怨無悔,依舊用火一樣的赤誠去做著自己喜歡的事業,因為她對這份職業愛得深沉,愛得熱烈!
煙臺毓璜頂醫院產科主任王媛麗
專家簡介:
王媛麗,煙臺毓璜頂醫院產科主任兼產前診斷中心主任,主任醫師。兼任山東省醫師協會婦產科分會委員,山東省醫學會圍產分會委員,山東省康復醫學會產后康復分會副主任委員,山東省疼痛醫學會母胎醫學分會副主任委員,煙臺市醫學會圍產醫學分會主任委員,煙臺市婦幼保健協會產科安全與快速反應學會主任委員。
從事婦產科臨床工作25年,曾多次到廣州、上海各大醫院婦產中心進修學習,2017年去意大利錫耶納大學醫學院研修。擅長各種產科急危重癥、妊娠期高血壓疾病、早產及宮頸機能不全的診斷及處理,主持市級科研課題一項,參與省市級課題多項并獲獎,參編論著兩部,發表SCI論文6篇。
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