原標題：山東省立第三醫院：構建“五位一體”老年健康綜合保障體系

來源：人口健康報

原標題：山東省立第三醫院：構建“五位一體”老年健康綜合保障體系

來源：人口健康報

為進一步提升老年健康

服務水平，山東省立第三醫院面向健康活力老人、慢病老人、多病共存老人、失能半失能失智老人和居家照護老人等5類老年人群，構建“五位一體”老年健康綜合保障體系，通過打造融合醫師、護士、藥師、營養師、康復師于一體的老年健康保障綜合管理團隊，針對老人行為、認知、營養、藥物、心理等5個層面進行重點干預，開展定期查體和健康評估、高危因素干預與健康管理、覆蓋院前院中院后的全流程醫療保障、“家庭醫生+專科醫生”的上下聯動管理機制、“互聯網+護理”的居家健康管理等多種形式的健康服務。

醫院老年人就醫滿意度持續提升，老年病科獲評科技部國家重點研發計劃“老年評估專項培訓示范基地”等。醫院積極參與老年友善醫療機構創建工作，獲批濟南市衛生健康委老年友善醫療機構優秀等次。

多管齊下

提升為老服務能力

建設健康環境。醫院結合高齡、行動不便的老年患者需求，推出多項適老化環境設施改造，配有無障礙車位、無障礙通道、無障礙電梯、無障礙衛生間，全力打造老年人就醫安全便捷舒適圈。設置溫馨舒適的老年人溝通專區，組織工作人員與老年患者面對面傾聽就醫感受，收集合理化建議，進行調整和整改，得到老年患者好評。

優化健康服務。醫院通過打造融合醫師、護士、藥師、營養師、康復師于一體的老年健康保障綜合管理團隊，開展多種形式的老年健康服務模式。

強化健康教育。醫院組建“三沐陽光”健康促進宣講團，選拔臨床一線優秀醫護人員，通過線上+線下的方式，開展以老年人常見病、多發病為主的健康科普、健康促進活動。2023年累計開展面向老年人群體的健康教育活動共計170場，服務老年患者及居民25365人。

倡導健康文化。成立老年綜合服務中心，代替家人陪伴老年人參與各項診療活動，幫助老年人跨越數字鴻溝。開通老年人就醫綠色通道，設置老年人優先服務窗口，通過信息化實現老年人就診優先、檢查優先、取藥優先等。

加強組織管理。醫院將老年人健康水平提升與健康促進醫院建設緊密結合，成立健康促進醫院建設工作小組，設置專門部門負責老年友善醫院建設活動。將老年人醫療服務延伸至老年大學、社區基層等，“以老年大學健康教育為引領，以社區慢病防控為重點，積極促進健康老齡化與積極老齡觀融合”項目獲“健康山東建設揭榜攻關項目”立項。

上下聯動

多元服務護航健康

“五位一體”老年健康綜合保障體系覆蓋面廣、服務方式多樣、健康管理干預內容全面、干預措施多樣，使用傳統干預方式與互聯網醫院方式相結合，并建立了醫院到基層的上下聯動一體化的服務機制，對老年人的健康服務綜合全面，效果顯著。

覆蓋全體老年人。突破了傳統醫院只關注患病老人、不關注健康老人，只關注在院老人、不關注居家老人的診療習慣，形成了活力健康老人、亞健康慢病老人、多病共存老人、失能半失能失智老人、居家臥床老人整體化全方位健康管理，使得老年人群體真正感受到來自社會的關注、關心和關愛，并提供實質性幫助。

從“以診療為中心”轉變為“預防管理與診療并重”。通過健康教育等措施，從健康老人開始進行生活方式的干預；通過查體及老年綜合評估，發現高危因素，并進行建檔管理。這些措施有效提升老年人健康素養，降低慢性病發病率。

從“以疾病為中心”轉變為行為、認知、營養、藥物、心理并重。建立醫師、護士、藥師、營養師、康復師共管團隊，形成更加全面的健康知識譜。通過對老年人行為和認知的干預，有效改變老年人生活習慣，降低慢性器質性疾病和認知障礙的發病率；通過對老年人營養和心理的干預，有效提升老年人身體素質和心理健康，促進健康老齡化與積極老齡觀融合，使老年人更積極地面對老年生活，更加有信心應對各種健康問題。

醫聯體模式助力老年人健康管理。建立起醫院到基層的全流程管理模式，專科醫生與家庭醫生充分融合，上線聯動，保障了老年人從家庭到醫療機構都能得到連續的健康服務。

智慧醫療織密老年人健康守護網。互聯網醫院主要為老人提供健康咨詢、慢病復診等，同時提供“互聯網+護理”服務，實現老人或家人線上申請，線下護理服務到家庭。

踐行“老年友善”文化。保障老年人在醫療機構的優先診療權益，用全流程陪伴關愛點亮老年人就醫路。

針對不同類型老人“對癥下藥”，提供全方位、全周期健康服務。健康及亞健康人群重在查體評估、健康教育；慢病及出現并發癥的人群重在多種方式的健康管理及全流程的院內服務；失能失智及居家臥床老人重在康復訓練和居家護理。多種方式綜合管理，形成了具有省立三院特色的老年健康綜合保障體系。 （本報記者 李欣）

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