原標(biāo)題：山東省立第三醫(yī)院：構(gòu)建“五位一體”老年健康綜合保障體系

來源：人口健康報(bào)

原標(biāo)題：山東省立第三醫(yī)院：構(gòu)建“五位一體”老年健康綜合保障體系

來源：人口健康報(bào)

為進(jìn)一步提升老年健康

服務(wù)水平，山東省立第三醫(yī)院面向健康活力老人、慢病老人、多病共存老人、失能半失能失智老人和居家照護(hù)老人等5類老年人群，構(gòu)建“五位一體”老年健康綜合保障體系，通過打造融合醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)師于一體的老年健康保障綜合管理團(tuán)隊(duì)，針對(duì)老人行為、認(rèn)知、營養(yǎng)、藥物、心理等5個(gè)層面進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，開展定期查體和健康評(píng)估、高危因素干預(yù)與健康管理、覆蓋院前院中院后的全流程醫(yī)療保障、“家庭醫(yī)生+專科醫(yī)生”的上下聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的居家健康管理等多種形式的健康服務(wù)。

醫(yī)院老年人就醫(yī)滿意度持續(xù)提升，老年病科獲評(píng)科技部國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“老年評(píng)估專項(xiàng)培訓(xùn)示范基地”等。醫(yī)院積極參與老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，獲批濟(jì)南市衛(wèi)生健康委老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀等次。

多管齊下

提升為老服務(wù)能力

建設(shè)健康環(huán)境。醫(yī)院結(jié)合高齡、行動(dòng)不便的老年患者需求，推出多項(xiàng)適老化環(huán)境設(shè)施改造，配有無障礙車位、無障礙通道、無障礙電梯、無障礙衛(wèi)生間，全力打造老年人就醫(yī)安全便捷舒適圈。設(shè)置溫馨舒適的老年人溝通專區(qū)，組織工作人員與老年患者面對(duì)面傾聽就醫(yī)感受，收集合理化建議，進(jìn)行調(diào)整和整改，得到老年患者好評(píng)。

優(yōu)化健康服務(wù)。醫(yī)院通過打造融合醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)師于一體的老年健康保障綜合管理團(tuán)隊(duì)，開展多種形式的老年健康服務(wù)模式。

強(qiáng)化健康教育。醫(yī)院組建“三沐陽光”健康促進(jìn)宣講團(tuán)，選拔臨床一線優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員，通過線上+線下的方式，開展以老年人常見病、多發(fā)病為主的健康科普、健康促進(jìn)活動(dòng)。2023年累計(jì)開展面向老年人群體的健康教育活動(dòng)共計(jì)170場(chǎng)，服務(wù)老年患者及居民25365人。

倡導(dǎo)健康文化。成立老年綜合服務(wù)中心，代替家人陪伴老年人參與各項(xiàng)診療活動(dòng)，幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝。開通老年人就醫(yī)綠色通道，設(shè)置老年人優(yōu)先服務(wù)窗口，通過信息化實(shí)現(xiàn)老年人就診優(yōu)先、檢查優(yōu)先、取藥優(yōu)先等。

加強(qiáng)組織管理。醫(yī)院將老年人健康水平提升與健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)緊密結(jié)合，成立健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作小組，設(shè)置專門部門負(fù)責(zé)老年友善醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。將老年人醫(yī)療服務(wù)延伸至老年大學(xué)、社區(qū)基層等，“以老年大學(xué)健康教育為引領(lǐng)，以社區(qū)慢病防控為重點(diǎn)，積極促進(jìn)健康老齡化與積極老齡觀融合”項(xiàng)目獲“健康山東建設(shè)揭榜攻關(guān)項(xiàng)目”立項(xiàng)。

上下聯(lián)動(dòng)

多元服務(wù)護(hù)航健康

“五位一體”老年健康綜合保障體系覆蓋面廣、服務(wù)方式多樣、健康管理干預(yù)內(nèi)容全面、干預(yù)措施多樣，使用傳統(tǒng)干預(yù)方式與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方式相結(jié)合，并建立了醫(yī)院到基層的上下聯(lián)動(dòng)一體化的服務(wù)機(jī)制，對(duì)老年人的健康服務(wù)綜合全面，效果顯著。

覆蓋全體老年人。突破了傳統(tǒng)醫(yī)院只關(guān)注患病老人、不關(guān)注健康老人，只關(guān)注在院老人、不關(guān)注居家老人的診療習(xí)慣，形成了活力健康老人、亞健康慢病老人、多病共存老人、失能半失能失智老人、居家臥床老人整體化全方位健康管理，使得老年人群體真正感受到來自社會(huì)的關(guān)注、關(guān)心和關(guān)愛，并提供實(shí)質(zhì)性幫助。

從“以診療為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防管理與診療并重”。通過健康教育等措施，從健康老人開始進(jìn)行生活方式的干預(yù)；通過查體及老年綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)高危因素，并進(jìn)行建檔管理。這些措施有效提升老年人健康素養(yǎng)，降低慢性病發(fā)病率。

從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨椤⒄J(rèn)知、營養(yǎng)、藥物、心理并重。建立醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)師共管團(tuán)隊(duì)，形成更加全面的健康知識(shí)譜。通過對(duì)老年人行為和認(rèn)知的干預(yù)，有效改變老年人生活習(xí)慣，降低慢性器質(zhì)性疾病和認(rèn)知障礙的發(fā)病率；通過對(duì)老年人營養(yǎng)和心理的干預(yù)，有效提升老年人身體素質(zhì)和心理健康，促進(jìn)健康老齡化與積極老齡觀融合，使老年人更積極地面對(duì)老年生活，更加有信心應(yīng)對(duì)各種健康問題。

醫(yī)聯(lián)體模式助力老年人健康管理。建立起醫(yī)院到基層的全流程管理模式，專科醫(yī)生與家庭醫(yī)生充分融合，上線聯(lián)動(dòng)，保障了老年人從家庭到醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能得到連續(xù)的健康服務(wù)。

智慧醫(yī)療織密老年人健康守護(hù)網(wǎng)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要為老人提供健康咨詢、慢病復(fù)診等，同時(shí)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老人或家人線上申請(qǐng)，線下護(hù)理服務(wù)到家庭。

踐行“老年友善”文化。保障老年人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)先診療權(quán)益，用全流程陪伴關(guān)愛點(diǎn)亮老年人就醫(yī)路。

針對(duì)不同類型老人“對(duì)癥下藥”，提供全方位、全周期健康服務(wù)。健康及亞健康人群重在查體評(píng)估、健康教育；慢病及出現(xiàn)并發(fā)癥的人群重在多種方式的健康管理及全流程的院內(nèi)服務(wù)；失能失智及居家臥床老人重在康復(fù)訓(xùn)練和居家護(hù)理。多種方式綜合管理，形成了具有省立三院特色的老年健康綜合保障體系。 （本報(bào)記者 李欣）

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