齊魯網(wǎng)·閃電新聞11月2日訊 今天下午，山東省普惠型商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)新聞發(fā)布暨山東民生保產(chǎn)品上線儀式在山東廣播電視臺(tái)新聞發(fā)布廳舉行。山東民生保是由陽光保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)(上海)有限公司聯(lián)合永安財(cái)險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、長(zhǎng)安財(cái)險(xiǎn)、安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、中路財(cái)險(xiǎn)五家保險(xiǎn)公司打造的惠民保險(xiǎn)產(chǎn)品，具有保費(fèi)低、保障范圍廣、賠付比例高等特點(diǎn)。每年只需繳納39元起，就能獲得最高200萬的保額，住院及門診特病都能報(bào)，報(bào)銷范圍比基本醫(yī)保更廣，可以大幅降低參保患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。會(huì)上，還舉行了捐贈(zèng)儀式，主辦方向濟(jì)南市市中區(qū)濼源街道捐贈(zèng)山東民生保產(chǎn)品200份。

今年是決勝全面建成小康社會(huì)的收官之年，全面小康離不開全民健康。數(shù)據(jù)顯示，截止到今年初，我國(guó)已建立了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13.5億人，覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，但是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度還處于“廣覆蓋、保基本”的階段。但是隨著我國(guó)人口老齡化程度的快速提升，醫(yī)療健康支出越來越高，基本醫(yī)保難以覆蓋高額的醫(yī)療費(fèi)用，而商業(yè)健康險(xiǎn)價(jià)格較高，核保要求嚴(yán)格，這就存在一部分群體因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。

2020年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確提出，到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。剛剛閉幕的中國(guó)共產(chǎn)黨十九屆五中全會(huì)提出，十四五期間，要改善人民生活品質(zhì)，提高社會(huì)建設(shè)水平。其中，特別強(qiáng)調(diào)要健全多層次社會(huì)保障體系，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。近年來，山東省委、省政府高度重視人民健康，將它作為保障和改善民生的重中之重，并印發(fā)了《“健康山東2030”規(guī)劃綱要》，其中特別指出要積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的重大疾病保險(xiǎn)、特定疾病保險(xiǎn)等與基本醫(yī)保相銜接的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，到2030年，建立現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)，商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重顯著提高。

為推動(dòng)行業(yè)健康發(fā)展，緊抓歷史機(jī)遇，去年以來，在省銀保監(jiān)局的部署下，銀行保險(xiǎn)業(yè)開展了全方位、立體化的規(guī)范化建設(shè)。截止9月末，我省保險(xiǎn)業(yè)提供風(fēng)險(xiǎn)保障141.18萬億元，賠款和給付支出646.1億元。有效的發(fā)揮了保險(xiǎn)助推器、穩(wěn)定器、減震器的作為，為我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。

今天上線的山東民生保產(chǎn)品就是一種與基本醫(yī)保銜接緊密的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，也被稱為山東的補(bǔ)充醫(yī)保。它緊密銜接了國(guó)家的醫(yī)保政策，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)兩類不同屬性的險(xiǎn)種的融合，能給民眾帶來切實(shí)可靠的保障，讓全面建成小康的底色更足更亮。

據(jù)了解，“山東民生保”在定價(jià)方面圍繞普惠原則，根據(jù)民眾不同年齡分為三檔，每年只需繳納39元、59元或99元，最高能獲得200萬元保額。這就意味著保險(xiǎn)期間，如果參保人生病住院，經(jīng)過醫(yī)保結(jié)算后，醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分超過免賠額2萬元的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司賠付70%，最高限額100萬；同時(shí)，參保人可在山東省內(nèi)指定藥店購(gòu)買醫(yī)保范圍外的15種腫瘤及罕見病的高額自費(fèi)藥品，可獲得特定高額藥品100%賠付，最高保障額度100萬，這不僅解決了群眾“看病難”的問題，同時(shí)也解決了“看病貴”的問題。

除了保費(fèi)低、保障高，在投保門檻方面，普惠型保險(xiǎn)要求也很寬松。不限年齡、不限職業(yè)、無需體檢，只要正常繳納山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合）的民眾均可購(gòu)買。在高額保障、低門檻的基礎(chǔ)上，參保人還可獲得藥品直付、藥品配送、處方咨詢、用藥咨詢、慈善援助指導(dǎo)等貫穿就診全流程的醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)。具體投保方式只要關(guān)注微信公眾號(hào)“山東省民生綜合保險(xiǎn)”或者下載“愛城市網(wǎng)”APP，根據(jù)指引在線投保，通過手機(jī)就能實(shí)現(xiàn)線上購(gòu)買、線上賠付。

據(jù)了解，自2015年6月1日，深圳推出重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以來，全國(guó)目前已經(jīng)有50多個(gè)城市先后落地此類項(xiàng)目。“山東民生保”作為普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃，凸顯了“普惠+實(shí)用”的定位，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，是創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品、提高服務(wù)能力有益的探索和創(chuàng)新，在切實(shí)降低大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、完善山東省多層次醫(yī)療保障體系等方面具有重要意義，將為助力山東省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提升人民生活水平作出積極貢獻(xiàn)。