齊魯網(wǎng)1月10日訊（記者王玉棟）記者從省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的上月全省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔橥▓?bào)中了解到：隨著春節(jié)臨近，活禽販運(yùn)頻繁、交易增多，同時，大量務(wù)工人員返鄉(xiāng)，山東省發(fā)生H7N9流感病例風(fēng)險(xiǎn)加大，應(yīng)引起公眾高度關(guān)注。 

H7N9流感四季均有病例報(bào)告，但以冬春季居多，以偶發(fā)和散發(fā)病例為主。H7N9病毒可通過呼吸道和消化道進(jìn)入人體傳染給人，人類直接接觸受H7N9病毒感染的家禽及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等污染物,或直接接觸H7N9病毒也可能被感染。 因此在日常生活中，應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，尤其是病（死）禽；若曾接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應(yīng)避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)病（死）禽、畜，不要自行處理，應(yīng)報(bào)告有關(guān)部門。不要購買活禽自行宰殺，不接觸、不食用病（死）禽、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。注意飲食衛(wèi)生，在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。健康的生活方式對預(yù)防本病非常重要。平時應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。

據(jù)了解，日前在日照、萊蕪已確診兩例H7N9流感病例。 

>>>流感、人感染H7N9流感防治知識：

流感是冬春季多發(fā)呼吸道傳染病。人感染H7N9流感自2013年在我國發(fā)現(xiàn)以來，每年在冬春呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢，病死率較高。當(dāng)前正值冬季，氣溫較低，時有霧霾，空氣干燥，正是流感、人感染H7N9流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，且春節(jié)臨近，人口流動頻繁，加大了呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，為了提高大眾認(rèn)識防控自覺性，對公眾關(guān)心的流感、人感染H7N9流感的預(yù)防知識和措施等問題做一些介紹：

1、什么是流感？

流行性感冒簡稱流感,是指由季節(jié)性流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感傳染性強(qiáng)，傳染速度快，會導(dǎo)致每年的流行，有明顯的季節(jié)性，冬春季高發(fā)。歷史上，每隔幾十年會造成流感大流行，最近一次流感大流行是2009年，大流行期間在短時間內(nèi)使很多人患病，甚至導(dǎo)致死亡。

2、引起感染的季節(jié)性流感病毒有哪些？

流感病毒分為A、B、C三型，其中A型流感病毒可分為若干個亞型，在人群常見的流行型別有A、B兩個型；當(dāng)前流行的季節(jié)性流感病毒包括H1N1、H3N2亞型、甲型H1N1流感（2009年大流行株），B型有2個亞型，在不同的年代流行優(yōu)勢毒株不同，可規(guī)律性循環(huán)流行。A型流感病毒的其他型別可見于禽類、豬和馬、其他哺乳動物，偶見人可感染，B型和C型一般只見于人類。

3、季節(jié)性流感病毒為什么會發(fā)生變異？

流感病毒易發(fā)生變異自身的生物學(xué)特點(diǎn)。流感病毒屬分節(jié)段RNA病毒，不同毒株間基因重組率很高，流感病毒抗原性變異的頻率快，其變異主要以兩種方式進(jìn)行：抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變。抗原漂移可引起血凝素蛋白（HA）和/或神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的次要抗原變化，而抗原轉(zhuǎn)變可引起HA和（或）NA的主要抗原變化。單一位點(diǎn)突變就能改變表面蛋白的結(jié)構(gòu)，因此也改變了它的抗原或免疫學(xué)特性，導(dǎo)致產(chǎn)生抗原性的變異體。而當(dāng)生物提同時感染兩種及以上不同的流感病毒粒子時，病毒的8個基因組片段可以隨機(jī)互相交換，發(fā)生基因重排。通過基因重排有可能產(chǎn)生高致病性毒株。基因重排只發(fā)生于同類病毒之間，它不同于基因重組。這也就是為什么流感病毒容易發(fā)生變異的原因。

4、那些人群容易得季節(jié)性流感？

人群對季節(jié)性流感普遍易感，不同人群患流感后的并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率不同，患季節(jié)性流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高以及有較大機(jī)會將流感病毒傳染給高危人群的有以下五類人群：

（1）兒童，兒童感染機(jī)會最多，尤其是5歲以下兒童，越是在集體單位的兒童越易感，比如幼兒園的兒童比散居兒童容易發(fā)病。在校兒童特別容易互相感染，而且感染以后是高效傳播者。兒童得了流感以后癥狀也比較重，也最易引起家長的擔(dān)憂。

（2）孕婦，感染了流感后果最嚴(yán)重的是孕婦。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，孕婦和一般育齡婦女相比，得流感的機(jī)會多，而且癥狀更嚴(yán)重，病死率也高。

（3）老人，老人的免疫功能比較差。一般60歲以上的老人，年齡越大得了流感以后癥狀越重，并加重基礎(chǔ)疾病如慢性肺病等癥狀，并可造成超額死亡。

（4）慢性病患者，這里的慢性病患者指肝臟病、腎臟病、慢性肺部疾患、心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等患者，以及代謝性疾病、糖尿病的患者。這些人一旦得了流感，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

（5）接觸流感病毒機(jī)會多的人，最常見的是醫(yī)護(hù)人員、從事公共服務(wù)的人員，因?yàn)檫@些人群經(jīng)常接觸病人和正常人群，醫(yī)護(hù)人員患流感的機(jī)會是一般人的3至4倍。此外，在人群密集地方工作的人也容易被感染，比如超市、公交車等公共場所的工作人員。人群多的地方容易受感染，也容易把自己的流感傳給別人。

以上五類人群也是推薦接種流感疫苗的重點(diǎn)人群。

5、季節(jié)性流感是如何感染和怎樣傳播的？

季節(jié)性流感主要通過患者咳嗽和打噴嚏等噴出的飛沫傳播；也可通過手接觸患者呼吸道分泌物污染的物體（如兒童玩具），再經(jīng)手接觸自己的口、鼻、眼（如摳鼻、揉眼等動作）而導(dǎo)致感染。人接觸流感病毒后，一般在1～3天就發(fā)病。

6、季節(jié)性流感的臨床表現(xiàn)有那些？

季節(jié)性流感的常見潛伏期為1～3天.

感染流感病毒后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、畏寒、全身酸痛或肌痛、和乏力等是常見的癥狀。

其中突發(fā)高熱伴咽痛、咳嗽、全身酸痛是流感的一大典型癥狀，也是流感的首發(fā)癥狀。患者體溫一般高達(dá)38～40℃，而且高熱往往要持續(xù)3～4天。

有的患者頭痛、厭食、惡心、打噴嚏、鼻塞和流鼻涕等。通常下呼吸道癥狀少見，少數(shù)患者聽診時肺部有粗糙的呼吸聲和水泡聲。一般患者白細(xì)胞數(shù)偏少，淋巴細(xì)胞比例相對增多。

少數(shù)病人以胃腸道癥狀為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便一日數(shù)次，黃色水樣，偶帶粘液，一般無膿，個別呈血性。胃腸型流感多見于原有慢性胃腸道疾病的患者和小兒患者。

無并發(fā)癥患者發(fā)病后3天左右開始恢復(fù)，且恢復(fù)徹底，如有并發(fā)癥恢復(fù)期就延長。

流感能加重潛在的疾病（如心肺疾患、糖尿病）,或者引起肺炎，孕婦、嬰幼兒、老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者,患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。

7、我國以及我省流感流行情況如何？

我國北方省份每年的10月-次年3月是流感的流行季節(jié)，我省每年12月-次年2月是流感流行高峰時期，我省流行特點(diǎn)與全國北方省份一致。根據(jù)全省流感監(jiān)測情況來看，目前正是我省流感流行高峰季節(jié)，病毒活動強(qiáng)，但本年度流行的峰值與往年基本一致，無明顯增高現(xiàn)象。擋墻，幼兒園、中小學(xué)校等人群密集的地方出現(xiàn)流感聚集疫情的可能較大，也是目前的防控重點(diǎn)。

[責(zé)任編輯：林紹榮、梁延菊]

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