原標題：肺癌臨床智能輔助決策系統(tǒng)發(fā)布

來源：健康報

在日前召開的北京國際胸外科論壇開幕式上，由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科張毅教授團隊與百洋智能科技共同合作的科研成果——肺癌臨床智能輔助決策系統(tǒng)發(fā)布。

該系統(tǒng)旨在以AI助力專家資源共享，在算法、專家經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，搭建醫(yī)療互聯(lián)互通新生態(tài)，從而使肺癌患者享受到全新的診療體驗。

聚焦臨床實踐經(jīng)驗

在我國，肺癌的發(fā)病率、死亡率在所有癌癥中均居首位，分別為17.9%和23.8%，嚴重危害人民群眾的生命健康。在肺癌診療方面，由于各地醫(yī)療服務(wù)水平不平衡，呈現(xiàn)腫瘤患者向大醫(yī)院聚集的趨勢，導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患、一號難求。

目前，肺癌的診治普遍以權(quán)威指南為依據(jù)。臨床實踐經(jīng)驗的價值往往在個體化治療時才能得以充分體現(xiàn)。基于肺癌臨床診療這一現(xiàn)狀，張毅團隊與百洋智能科技希望通過合作開發(fā)肺癌臨床智能輔助決策系統(tǒng)，促進大型醫(yī)院積累肺癌診治經(jīng)驗，并充分發(fā)揮輻射和帶動作用，推動診療規(guī)范化開展，提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

肺癌臨床智能輔助決策系統(tǒng)由宣武醫(yī)院胸外科提供診療經(jīng)驗和典型治療方案，由百洋智能科技提供大數(shù)據(jù)及算法支持。結(jié)合權(quán)威指南，百洋智能科技通過獲取肺癌診療中重要的個性化指標，并不斷學(xué)習(xí)宣武醫(yī)院醫(yī)生的臨床實踐和專家經(jīng)驗，從而持續(xù)完善個體化診療方案，形成基于專家經(jīng)驗、權(quán)威指南、真實世界數(shù)據(jù)“三大引擎”的肺癌診療建議。

優(yōu)化智能診療方案

據(jù)該項目技術(shù)負責(zé)人吳一多介紹：“與常見的腫瘤決策系統(tǒng)不同的是，肺癌臨床智能輔助決策系統(tǒng)擁有持續(xù)的自學(xué)能力。首先，算法可以將專家的最佳臨床實踐與多個權(quán)威指南進行凝練融合，并按需修改相關(guān)知識圖譜的節(jié)點與連接點，從而模擬專家的診察規(guī)律與決策過程，推導(dǎo)出超指南診療方案；其次，通過真實世界案例研究，不斷優(yōu)化預(yù)測模型，進一步提升系統(tǒng)提供的診療方案的精準性和個性化程度。”

宣武醫(yī)院胸外科在臨床實踐、學(xué)術(shù)能力等方面經(jīng)過長期沉淀。百洋智能科技則是我國醫(yī)療人工智能企業(yè)的排頭兵，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)百項，申請發(fā)明專利幾十項，研發(fā)了多款不同場景下的醫(yī)療AI應(yīng)用。雙方攜手開展研究，更有助于研究成果的有效落地，從而更好地發(fā)揮人工智能技術(shù)的真正價值。

會上，百洋智能科技以PD-L1陽性晚期肺癌肝寡轉(zhuǎn)移患者為例，展示了臨床實踐經(jīng)驗的提煉過程。針對此類患者，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)發(fā)布的惡性腫瘤臨床實踐指南多推薦給予“免疫治療或化療﹢免疫治療”，而臨床醫(yī)師則多選擇免疫治療。

專家經(jīng)驗的加入，進一步優(yōu)化了診療決策：在藥物選擇上，針對PDL1陽性晚期肺癌肝寡轉(zhuǎn)移患者，根據(jù)我國已獲批上市產(chǎn)品適應(yīng)證等，除了美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)推薦的兩款治療藥物外，臨床上，針對該患者的實際情況，專家還會使用中國臨床腫瘤協(xié)會指南建議使用的同類藥物，如信迪利單抗。

促進腫瘤診治水平提升

此外，目前臨床大多根據(jù)肺癌分期制訂治療策略。這導(dǎo)致Ⅳ期肺癌手術(shù)應(yīng)用受限，且缺乏統(tǒng)一的操作規(guī)范。就這一問題，宣武醫(yī)院的經(jīng)驗是：借鑒對肺癌寡轉(zhuǎn)移局部鞏固治療評估標準一線化療后，轉(zhuǎn)移灶在3個以內(nèi)的Ⅳ期肺癌患者接受局部鞏固治療的疾病無進展時間研究，在對患者進行一線“化療﹢PD-1治療”后，如果患者病灶達到部分緩解，可以進行肺部局灶切除及淋巴結(jié)清掃。按照宣武醫(yī)院的思路，百洋智能科技算法團隊把掌握的臨床經(jīng)驗和實踐，添加到知識圖譜中，系統(tǒng)即可就此進行專家經(jīng)驗推導(dǎo)。

利用肺癌臨床智能輔助決策系統(tǒng)，市、縣級醫(yī)院醫(yī)生可根據(jù)患者個體情況推導(dǎo)各類治療方案，還可就方案發(fā)起遠程會診，深入探討方案形成的原因。山東省龍口市人民醫(yī)院腫瘤科主任張安道說：“通過會診，我們獲得了專家的經(jīng)驗指導(dǎo)和診療方案解讀，有助于加快年輕醫(yī)師的成長速度，提升醫(yī)院診治水平，讓老百姓足不出縣就能獲得高質(zhì)量的診療服務(wù)。”

在談及這一聯(lián)合科研成果時，張毅說：“推行、落實分級診療，提升腫瘤治療的規(guī)范化和同質(zhì)化水平，推進縣域醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展是國家的大政方針。我們希望借助人工智能技術(shù)，傳播大型醫(yī)院的臨床診療經(jīng)驗，促進縣域腫瘤診治水平提升，滿足人民群眾的治療需求。”

（王思茜）

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