濟南市個別長期護理保險定點機構,通過發放張貼虛假小廣告,聘用社會人員,到社區招攬失能半失能人員,并承諾代為申報護理保險待遇,涉嫌從事違法活動。

濟南市社保局在調查中發現,個別長護機構張貼的虛假小廣告,盜用了政府部門文件名義,內容上斷章取義篡改濟南市護理保險政策,欺騙誘惑市民。個別長護機構在自身服務能力達不到的情況下,為了私利仍然誤導參保人及家屬,以達到多收病員、賺取醫保待遇的目的。甚至出現了個別護理機構將政策規定用于失能半失能人員護理項目的費用克扣三分之一,不提供服務,許諾發給享受長護待遇的參保人或其親屬少量現金的情況。據介紹,個別長護機構這種不服務、套取護理費的行為,實質上是讓參保人的待遇打了折扣,沒有享受到應有的待遇。

“這種違規違法行為,欺騙了失能半失能職工及其家屬,涉嫌套取護理保險基金。也存在著泄露失能半失能人員個人信息、醫療信息的風險。”據介紹,濟南市社保部門已成立調查組,開始對涉事機構開展調查,同時暫停其接收病號的資格,要求其依法進行整改。

據介紹,5家涉嫌違規收取病號的長期護理保險定點機構分別是：

濟南頤和護理院、

濟南市歷城區中醫醫院、

濟南合眾護理院、

濟南市舒心港灣重騎頤養中心醫務室、

濟南市歷城區東風辦事處七里堡社區衛生服務站。

濟南市社保局特別提醒,上述五家長護定點機構涉嫌違規,請申請長護待遇的參保人到其他定點長護機構申請(定點長護機構名單可到市社保局官網進行查詢)。符合長護申辦條件的職工醫保參保人可直接攜帶相關材料到定點長護機構提交申請,參保人切勿輕信任何第三方中介,將社會保障卡及身份證等相關材料交由非長護定點機構代為申請待遇。

（生活日報）

[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

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