12月25日,山東省發布全人群全生命周期健康狀況和衛生健康服務保障研究報告,充分發揮省域全民健康信息平臺優勢,首次啟用大數據手段,對我省居民主要健康危險因素、面臨的主要疾病負擔等進行了全方位的透視。

據悉,省域全民健康信息平臺通過搭建示范數據庫,獲得了能代表山東全人群全生命周期的500萬人超大規模人群隊列,鏈接融合了136個數據庫。

腸胃炎“盯著”青少年

高血壓“纏著”中老年

報告指出,從死因上看,導致我省男女性死亡率前3位的疾病均為循環系統疾病(心腦血管疾病)、腫瘤、呼吸系統疾病,其死亡率均超過50/10萬。男性總體死亡率高于女性,其中外因死亡率是女性的2倍,腫瘤死亡率是女性的1.8倍。

與全國調查數據相比,初步發現,我省大部分疾病導致的死亡率低于或接近全國平均水平,只有少數偏高。我省肺癌、胃癌和食管癌的死亡率高于全國平均水平,肝癌與全國平均水平接近。四種主要腫瘤的死亡率均表現出男性高于女性、農村居民高于城市居民的特征。而對于心腦血管疾病,以急性心肌梗死為例,男性死亡率略高于女性,農村居民死亡率大幅高于城市居民,并且均明顯高于全國平均水平。

疾病負擔是疾病、傷殘和過早死亡對整個社會經濟及健康的壓力。按照世界衛生組織標準,本次研究使用了殘疾調整生命年(DALY),首次計算了山東省全人群全生命周期的疾病負擔。大數據統計分析結果顯示,我省男女性疾病負擔排名前3位的均為呼吸系統疾病、循環系統疾病和消化系統疾病。

從病種來看,我省青少年負擔最高的疾病是腸胃炎,中年人負擔最高的是高血壓,老年人負擔最高的則是高血壓和腦卒中。分年齡段來看,兒童時期男性的總疾病負擔高于女性,青年時期則是女性略高,而進入老年后又是男性略高。

兩成男性過量飲酒

50歲達到最高峰

健康危險因素是指那些能使疾病或死亡發生可能性增加的因素,包括行為生活方式、環境、生物遺傳、醫療衛生服務等諸多方面。惡性腫瘤、心腦血管疾病等高死亡率可能與我省居民面臨的一些危險暴露因素密切相關。

以胃癌為例,其危險暴露因素包括過量飲酒、幽門螺旋桿菌感染、愛吃高鹽腌制食品等。在飲酒方面,男性平均每天攝入純酒精超過25克,女性超過15克,即為過量飲酒。我省男性過量飲酒率高達22.1%,而女性僅為0.5%,性別差異明顯。

大數據分析顯示,山東男性從18歲開始出現過量飲酒者,并隨年齡增加比例迅速上升,至50歲左右達到最高峰,過量飲酒率超過30%。我省男女性胃幽門螺旋桿菌陽性檢出率均超過30%,并且感染者年輕化趨勢明顯,19-34歲人群陽性率隨年齡增長而迅速上升,此后基本穩定。

又如肺癌,其危險暴露因素主要是吸煙和空氣污染。在吸煙方面,我省男性吸煙率遠高于女性,尤其50歲以上男性的吸煙問題最為嚴重。而除了室外空氣污染,使用不清潔燃料(如木材、農作物廢料、木炭、煤炭等)進行取暖和烹飪,容易造成室內空氣污染。

體重超重是心腦血管疾病的重要危險暴露因素之一。我省男性超重率為30.1%,女性為31.1%。男性體重超重率在35-64歲最嚴重,女性則在45-74歲最高,均超過50%。而缺乏運動是導致超重的一個重要因素,大數據分析發現,我省居民缺乏運動問題也較嚴重,全人群居民缺乏運動率高達76.9%,男女性在各年齡段的缺乏運動率均較高,尤其是18-45歲人群的缺乏運動率超過了80%。

腫瘤治療費用最多

血液類疾病藥占比較高

從疾病大類來看,腫瘤是唯一人均醫療總費用超過1萬元的大類。先天異常、外因疾病、圍產期疾病的人均醫療總費用也超過了5000元。而對于造成疾病負擔最重的前3位疾病,呼吸系統疾病和消化系統疾病人均醫療總費用都不到200元,循環系統疾病則為2000元。

“血液、造血及免疫疾病”“傳染病和寄生蟲病”和呼吸系統疾病的藥占比最高,而感官疾病、先天異常的藥占比最低。不同疾病的藥占比差別很大,例如呼吸系統疾病藥占比是先天異常的2倍。

近年來,我省全民醫療保障制度逐步完善,居民醫保人均最低籌資標準提高到670元,醫保政策范圍內住院費用報銷比例平均達到70%。2016年,我省個人現金衛生支出占衛生總費用的比重首次降至30%以下。同時,大數據分析結果也顯示,城市居民人均統籌基金支付費用高于農村居民,公立醫院人均統籌基金支付費用高于非公立醫院,并且人均統籌基金支付費用隨醫院級別遞增。

對于目前大數據統計分析結果發現的全省居民面臨的主要健康問題,我省今后將采取哪些針對性的措施提升醫療服務能力和水平呢?

省衛健委副主任馬立新表示,持續推進基層醫療衛生機構標準化建設,強化鄉鎮衛生院以常見病、多發病和慢性病的診治康復為重點的基本醫療服務功能,加大基層衛生人才隊伍建設工作力度。同時推進濟南、青島兩個國家級區域醫療中心和魯中地區等7個省級區域醫療中心建設。針對位居我省居民死因前列且占全省死因90.06%的疾病,去年以來我省啟動了癌癥、胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等“六大中心”建設,創建了單病種健康醫療大數據聯盟。截至目前,全省已建成胸痛中心67家、卒中中心34家,確定了90個單病種大數據聯盟培育單位。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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