12月25日,山東省發(fā)布全人群全生命周期健康狀況和衛(wèi)生健康服務(wù)保障研究報(bào)告,充分發(fā)揮省域全民健康信息平臺(tái)優(yōu)勢(shì),首次啟用大數(shù)據(jù)手段,對(duì)我省居民主要健康危險(xiǎn)因素、面臨的主要疾病負(fù)擔(dān)等進(jìn)行了全方位的透視。

據(jù)悉,省域全民健康信息平臺(tái)通過搭建示范數(shù)據(jù)庫,獲得了能代表山東全人群全生命周期的500萬人超大規(guī)模人群隊(duì)列,鏈接融合了136個(gè)數(shù)據(jù)庫。

腸胃炎“盯著”青少年

高血壓“纏著”中老年

報(bào)告指出,從死因上看,導(dǎo)致我省男女性死亡率前3位的疾病均為循環(huán)系統(tǒng)疾病(心腦血管疾病)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病,其死亡率均超過50/10萬。男性總體死亡率高于女性,其中外因死亡率是女性的2倍,腫瘤死亡率是女性的1.8倍。

與全國調(diào)查數(shù)據(jù)相比,初步發(fā)現(xiàn),我省大部分疾病導(dǎo)致的死亡率低于或接近全國平均水平,只有少數(shù)偏高。我省肺癌、胃癌和食管癌的死亡率高于全國平均水平,肝癌與全國平均水平接近。四種主要腫瘤的死亡率均表現(xiàn)出男性高于女性、農(nóng)村居民高于城市居民的特征。而對(duì)于心腦血管疾病,以急性心肌梗死為例,男性死亡率略高于女性,農(nóng)村居民死亡率大幅高于城市居民,并且均明顯高于全國平均水平。

疾病負(fù)擔(dān)是疾病、傷殘和過早死亡對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)及健康的壓力。按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),本次研究使用了殘疾調(diào)整生命年(DALY),首次計(jì)算了山東省全人群全生命周期的疾病負(fù)擔(dān)。大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,我省男女性疾病負(fù)擔(dān)排名前3位的均為呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病。

從病種來看,我省青少年負(fù)擔(dān)最高的疾病是腸胃炎,中年人負(fù)擔(dān)最高的是高血壓,老年人負(fù)擔(dān)最高的則是高血壓和腦卒中。分年齡段來看,兒童時(shí)期男性的總疾病負(fù)擔(dān)高于女性,青年時(shí)期則是女性略高,而進(jìn)入老年后又是男性略高。

兩成男性過量飲酒

50歲達(dá)到最高峰

健康危險(xiǎn)因素是指那些能使疾病或死亡發(fā)生可能性增加的因素,包括行為生活方式、環(huán)境、生物遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等諸多方面。惡性腫瘤、心腦血管疾病等高死亡率可能與我省居民面臨的一些危險(xiǎn)暴露因素密切相關(guān)。

以胃癌為例,其危險(xiǎn)暴露因素包括過量飲酒、幽門螺旋桿菌感染、愛吃高鹽腌制食品等。在飲酒方面,男性平均每天攝入純酒精超過25克,女性超過15克,即為過量飲酒。我省男性過量飲酒率高達(dá)22.1%,而女性僅為0.5%,性別差異明顯。

大數(shù)據(jù)分析顯示,山東男性從18歲開始出現(xiàn)過量飲酒者,并隨年齡增加比例迅速上升,至50歲左右達(dá)到最高峰,過量飲酒率超過30%。我省男女性胃幽門螺旋桿菌陽性檢出率均超過30%,并且感染者年輕化趨勢(shì)明顯,19-34歲人群陽性率隨年齡增長(zhǎng)而迅速上升,此后基本穩(wěn)定。

又如肺癌,其危險(xiǎn)暴露因素主要是吸煙和空氣污染。在吸煙方面,我省男性吸煙率遠(yuǎn)高于女性,尤其50歲以上男性的吸煙問題最為嚴(yán)重。而除了室外空氣污染,使用不清潔燃料(如木材、農(nóng)作物廢料、木炭、煤炭等)進(jìn)行取暖和烹飪,容易造成室內(nèi)空氣污染。

體重超重是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)暴露因素之一。我省男性超重率為30.1%,女性為31.1%。男性體重超重率在35-64歲最嚴(yán)重,女性則在45-74歲最高,均超過50%。而缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致超重的一個(gè)重要因素,大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),我省居民缺乏運(yùn)動(dòng)問題也較嚴(yán)重,全人群居民缺乏運(yùn)動(dòng)率高達(dá)76.9%,男女性在各年齡段的缺乏運(yùn)動(dòng)率均較高,尤其是18-45歲人群的缺乏運(yùn)動(dòng)率超過了80%。

腫瘤治療費(fèi)用最多

血液類疾病藥占比較高

從疾病大類來看,腫瘤是唯一人均醫(yī)療總費(fèi)用超過1萬元的大類。先天異常、外因疾病、圍產(chǎn)期疾病的人均醫(yī)療總費(fèi)用也超過了5000元。而對(duì)于造成疾病負(fù)擔(dān)最重的前3位疾病,呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病人均醫(yī)療總費(fèi)用都不到200元,循環(huán)系統(tǒng)疾病則為2000元。

“血液、造血及免疫疾病”“傳染病和寄生蟲病”和呼吸系統(tǒng)疾病的藥占比最高,而感官疾病、先天異常的藥占比最低。不同疾病的藥占比差別很大,例如呼吸系統(tǒng)疾病藥占比是先天異常的2倍。

近年來,我省全民醫(yī)療保障制度逐步完善,居民醫(yī)保人均最低籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到670元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例平均達(dá)到70%。2016年,我省個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重首次降至30%以下。同時(shí),大數(shù)據(jù)分析結(jié)果也顯示,城市居民人均統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用高于農(nóng)村居民,公立醫(yī)院人均統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用高于非公立醫(yī)院,并且人均統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用隨醫(yī)院級(jí)別遞增。

對(duì)于目前大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)的全省居民面臨的主要健康問題,我省今后將采取哪些針對(duì)性的措施提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平呢?

省衛(wèi)健委副主任馬立新表示,持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以常見病、多發(fā)病和慢性病的診治康復(fù)為重點(diǎn)的基本醫(yī)療服務(wù)功能,加大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作力度。同時(shí)推進(jìn)濟(jì)南、青島兩個(gè)國家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和魯中地區(qū)等7個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。針對(duì)位居我省居民死因前列且占全省死因90.06%的疾病,去年以來我省啟動(dòng)了癌癥、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等“六大中心”建設(shè),創(chuàng)建了單病種健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)聯(lián)盟。截至目前,全省已建成胸痛中心67家、卒中中心34家,確定了90個(gè)單病種大數(shù)據(jù)聯(lián)盟培育單位。

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 張如意

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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